Chéilite granulomateuse : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la chéilite granulomateuse ?

La chéilite granulomateuse est une maladie rare qui provoque un gonflement des lèvres. Le gonflement peut affecter votre lèvre supérieure, votre lèvre inférieure ou les deux. Il se peut que vous ayez de grosses bosses, ou nœuds, sous la peau de vos lèvres. Les bosses sont bénignes (non cancéreuses). Parfois, le gonflement s’étend aux joues.

Il s’agit d’une forme de granulomatose orofaciale, qui peut provoquer des bosses similaires ailleurs sur le visage et la mâchoire.

La chéilite granulomateuse peut être idiopathique, ce qui signifie qu’elle n’a pas de cause connue. Mais chez certaines personnes, cela est lié à d’autres problèmes de santé. Ce n’est pas contagieux et ce n’est généralement pas douloureux. Un autre nom pour la maladie est la chéilite de Miescher.

Existe-t-il différents types de chéilite ?

Il existe plusieurs types de chéilite, terme désignant une irritation générale des lèvres. La chéilite granulomateuse n’est pas courante, mais les formes les plus courantes comprennent :

• La chéilite angulaire provoque des plaques cutanées rouges et douloureuses aux coins de la bouche. Elle est généralement causée par une infection fongique ou à levures.
• La chéilite eczémateuse est un eczéma (dermatite atopique) sur les lèvres. Cela peut se développer si une personne a de l’eczéma ailleurs sur son corps ou si elle a une réaction allergique à quelque chose.
• Chéilite infectieuseest causée par le virus de l’herpès simplex ou par des infections bactériennes telles que les infections streptococciques du groupe A. Cela peut être contagieux.

Qui contracte la chéilite granulomateuse ?

Vous pourriez être plus susceptible de contracter une chéilite granulomateuse si vous avez :

• Atopie (un risque héréditaire de développer des allergies).
• Gonflement chronique du visage dû à d’autres problèmes de santé.
• Antécédents familiaux d’affections cutanées inflammatoires.
• Allergies alimentaires.

Quelle est la fréquence de la chéilite granulomateuse ?

La chéilite granulomateuse est très rare, touchant environ 0,08 % de la population. Cela touche autant les hommes que les femmes. Ce n’est pas plus courant dans une race en particulier. Certaines recherches suggèrent que la chéilite granulomateuse est plus fréquente chez les jeunes adultes, mais d’autres études montrent qu’elle peut survenir à tout âge.

Quelles sont les causes de la chéilite granulomateuse ?

La chéilite granulomateuse se développe souvent si vous présentez un gonflement chronique (œdème) du visage, des lèvres ou ailleurs dans votre corps. L’inflammation de vos vaisseaux sanguins entraîne l’apparition de petites zones de cellules immunitaires regroupées, appelées granulomes.

Ce type d’inflammation peut survenir sans cause connue, ou peut être lié à :

• Réactions allergiques.
• Amylose (accumulation de protéines dans vos organes).
• Certains médicaments.
• La maladie de Crohn.
• Granulomatose avec polyangéite (maladie auto-immune provoquant une inflammation des vaisseaux sanguins et des lésions des organes).
• Maladies héréditaires, telles que le déficit en C1 estérase.
• Infections, telles que la tuberculose ou l’histoplasmose.
• Rosacée.
• Sarcoïdose (maladie inflammatoire des poumons et des ganglions lymphatiques).

Quels sont les symptômes de la chéilite granulomateuse ?

Les personnes atteintes de chéilite granulomateuse ont tendance à développer des lèvres gonflées et grumeleuses. Cela peut affecter les deux lèvres, ou seulement le haut ou le bas. Parfois, cela se propage aux joues. Le gonflement n’est généralement pas douloureux.

Le gonflement va et vient. La première fois que vos lèvres gonflent, l’inflammation peut diminuer en quelques heures ou quelques jours. Mais cela se produit généralement de manière répétée et constitue une maladie à long terme.

Au fil du temps, vos lèvres pourraient avoir :

• Fissuré.
• Décoloré, virant au brun rougeâtre.
• Dur ou caoutchouteux.

Comment diagnostique-t-on la chéilite granulomateuse ?

Votre professionnel de la santé :

• Examinez votre visage et vos lèvres pour vérifier si le gonflement est douloureux.
• Passez en revue vos antécédents médicaux personnels et familiaux.
• Effectuez des analyses de sang ou d’urine pour vérifier les conditions sous-jacentes, telles que des virus ou des infections.
• Faites des tests d’allergie, comme un test cutané ou un test cutané, pour savoir si un aliment ou un autre irritant fait gonfler vos lèvres.
• Commandez une biopsie (échantillon de tissu) pour examiner un échantillon de cellules de vos lèvres et rechercher des granulomes.

Assurez-vous d’informer votre médecin si vous présentez d’autres symptômes, comme une toux persistante ou une irritation du tube digestif. Ceux-ci pourraient être des signes de maladies telles que la tuberculose ou la maladie de Crohn.

Comme la chéilite granulomateuse peut être liée à de nombreuses autres affections inflammatoires, votre médecin les éliminera avant de confirmer un diagnostic. Ils examineront également de près votre langue et vérifieront la fonction neurologique de votre visage pour s’assurer que vous ne souffrez pas du syndrome de Melkersson-Rosenthal.

Qu’est-ce que le syndrome de Melkersson-Rosenthal ?

Lorsqu’un gonflement des lèvres ou du visage se produit avec une paralysie faciale (faiblesse), des fissures (sillons profonds ou fissures) dans la langue ainsi qu’une perte de goût, on parle de syndrome de Melkersson-Rosenthal. Ce syndrome est un trouble neurologique rare.

Comment traite-t-on la chéilite granulomateuse ?

Il n’existe pas de remède contre la chéilite granulomateuse. Les corticostéroïdes constituent le traitement le plus courant, car ils peuvent aider à réduire l’enflure et à prévenir la fréquence des récidives (retours). Selon la gravité de votre état, votre médecin peut vous recommander des corticostéroïdes sous forme de crème, de pilule ou d’injection.

Quel est le pronostic (perspectives) des personnes atteintes de chéilite granulomateuse ?

La chéilite granulomateuse est généralement chronique (à long terme), bien que le gonflement et les bosses puissent aller et venir. Plus les poussées sont longues et graves, plus le risque de dommages permanents à vos lèvres est élevé.

Comment puis-je prévenir la chéilite granulomateuse ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir la chéilite granulomateuse, mais vous pourrez peut-être réduire la fréquence et la gravité des poussées en :

• Éviter les cosmétiques, les aliments ou autres substances provoquant une réaction allergique. Certaines études suggèrent que la cannelle et les benzoates (un type de sodium utilisé dans les conservateurs alimentaires) sont des irritants courants.
• Consommer des aliments qui peuvent aider à soulager l’inflammation, notamment des fruits, des légumes, des grains entiers, des haricots, des noix, des graines et de petites quantités de produits laitiers et de poisson.
• Ne pas manger d’aliments connus pour provoquer une inflammation. Ceux-ci comprennent les viandes transformées, les glucides raffinés, le cholestérol, le sodium (sel) et les boissons et aliments artificiellement sucrés.

Quand dois-je contacter mon médecin ?

Si vous remarquez un gonflement soudain du visage ou de la bouche, appelez immédiatement le 911. Cela pourrait être un signe d’anaphylaxie, une réaction allergique potentiellement mortelle. Les autres symptômes de l’anaphylaxie comprennent :

• Essoufflement (dyspnée).
• Gonflement à l’intérieur de la bouche ou de la gorge.
• Difficulté à avaler.