Élastographie : qu’est-ce que c’est, objectif, préparation et types

Qu’est-ce que l’élastographie ?

L’élastographie est un test qui utilise des vibrations indolores à basse fréquence pour vérifier l’élasticité des organes de votre corps. Lorsque les tissus manquent d’élasticité et sont raides, cela peut signaler une maladie, en particulier au niveau du foie.

Quels sont les types d’élastographie ?

Il existe deux principaux types d’élastographie :

• Echographie élastographie :Également appelé élastographie transitoire (FibroScan®), ce test non invasif utilise une baguette portative (transducteur) et des ondes sonores pour produire une image de vos organes. L’échographie est indolore et rapide.
• MRE (élastographie par résonance magnétique) :Ce test combine les ondes sonores d’une échographie avec des ondes magnétiques et radio d’une IRM pour produire des images de vos organes. Il n’utilise aucun rayonnement. Bien qu’un MRE soit un test en soi, votre prestataire peut choisir de combiner le MRE avec une IRM complète.

Qu’est-ce que l’élastographie par ondes de cisaillement ?

L’élastographie par ondes de cisaillement est une technologie ultrasonique plus récente utilisée pour vérifier la rigidité des tissus. Un transducteur délivre des impulsions de haute intensité qui produisent des ondes de cisaillement, qui créent une image de meilleure qualité. Bien qu’encore en développement, l’élastographie par ondes de cisaillement est utilisée dans les ultrasons des :

• Sein.
• Foie.
• Système musculo-squelettique.
• Prostate.
• Nodule thyroïdien.

A quoi sert l’élastographie ?

La raison la plus courante de l’élastographie est de vérifier la fibrose de votre foie, qui survient à un stade précoce et peut évoluer vers un stade avancé ou une cirrhose de votre foie. Votre médecin peut vous prescrire une élastographie si vous présentez des facteurs de risque, des signes ou des symptômes de cirrhose.

La fibrose peut réduire la quantité de sang qui traverse votre foie, provoquant un reflux du sang derrière votre foie au fil du temps. Si elle n’est pas traitée, la fibrose hépatique peut entraîner de graves problèmes de santé tels que :

• Cirrhose.
• Cancer du foie.
• Insuffisance hépatique.
• Saignement gastro-intestinal.

L’élastographie hépatique peut aider les prestataires de soins à formuler des recommandations de traitement pour la fibrose hépatique. Ils peuvent également utiliser ce test pour surveiller la réponse de votre foie au traitement et prédire les complications d’une maladie hépatique comme l’accumulation de graisse.

Qui pratique l’élastographie ?

Un radiologue réalise des échographies élastographies et des MRE. Ces médecins sont experts dans l’utilisation de la technologie de l’imagerie médicale. Ils travaillent souvent en étroite collaboration avec d’autres professionnels de la santé tels que des prestataires de soins primaires, des oncologues et des hépatologues (spécialistes du foie).

Quelle est la précision de l’élastographie hépatique ?

Bien que les recherches varient, la plupart des prestataires de soins de santé conviennent que l’élastographie peut diagnostiquer avec précision la fibrose hépatique. De nombreux prestataires utilisent l’élastographie pour diagnostiquer cette maladie. Plus important encore, il est utilisé pour suivre la progression de la maladie au fil du temps.

Comment se déroule l’élastographie ?

La manière dont l’élastographie est réalisée dépend du type :

Les étapes de l’élastographie transitoire, qui ne prend que quelques minutes, comprennent :

1. Le radiologue applique un gel clair à base d’eau sur votre peau pour aider à réduire les frictions.
2. Le radiologue déplace la baguette portative (transducteur) autour de votre peau pour trouver l’organe approprié.
3. La baguette envoie des vibrations indolores à basse fréquence dans le corps.
4. Les vibrations frappent l’orgue et rebondissent, envoyant des informations à un ordinateur.
5. L’ordinateur transforme l’information en une image de l’organe.
6. Le radiologue peut voir la taille, la forme et la consistance de l’organe, y compris sa rigidité ou s’il est rempli de liquide.

Une MRE prend généralement cinq minutes, mais si vous passez une IRM complète, cela prendra plus de temps, environ 45 minutes. Lors d’un MRE, votre prestataire :

1. Vous aide à vous allonger sur une table, qui peut être dotée de sangles pour vous aider à rester immobile.
2. Place un petit appareil (pilote) sur le côté droit du bas de votre poitrine (pour un MRE hépatique).
3. Place les appareils qui envoient et reçoivent des ondes radio à proximité du conducteur sur la peau.
4. Injecte le produit de contraste (gadolinium) dans une ligne IV insérée dans votre main (si vous passez une IRM avec produit de contraste).
5. Vous aide à entrer dans l’unité IRM, une machine en forme de tube.
6. Reste à proximité d’un ordinateur à l’extérieur de l’unité IRM.
7. Vous demande de retenir votre souffle pendant quelques instants pendant que le conducteur dirige de petites vibrations vers votre foie pour en capturer des images.

Comment se préparer à l’élastographie ?

Les préparations à l’élastographie peuvent inclure :

• Nourriture:Ne mangez ni ne buvez rien de riche en sucre avant le test. Les produits sucrés peuvent affecter la raideur du foie. Les instructions de jeûne peuvent varier, alors demandez à votre prestataire si vous devez arrêter de manger et de boire avant le test (et pendant combien de temps).
• Vêtements:Le jour de l’examen, laissez vos bijoux et accessoires à la maison. Cela comprend les alliances, les montres, les épingles à cheveux, les appareils auditifs et les soins dentaires amovibles. Portez des vêtements amples. Vous devrez peut-être enfiler une blouse médicale pour la procédure.
• Métal:Informez le radiologue si vous avez du métal dans votre corps, notamment des éclats d’obus, des balles, des défibrillateurs cardiaques plus anciens ou des stimulateurs cardiaques. Le métal peut interférer avec le champ magnétique de l’appareil IRM.
• Grossesse:Assurez-vous d’informer votre médecin et le radiologue si vous êtes enceinte. L’élastographie est généralement sans danger pendant la grossesse, mais les femmes enceintes doivent éviter l’IRM au cours du premier trimestre, à moins que les avantages ne l’emportent sur les risques.

À quoi dois-je m’attendre pendant l’élastographie ?

Pendant l’intervention, votre radiologue vous expliquera tout ce qui va se passer. L’élastographie par ultrasons et l’ERM sont des procédures indolores et non invasives, vous ne ressentirez donc aucune douleur ni inconfort.

Si vous souffrez d’un MRE, vous passerez quelques minutes dans un espace en forme de tube. Si vous passez une IRM complète, cela prendra plus de temps – environ 45 minutes. Parlez au préalable à votre prestataire et au radiologue si vous souffrez de claustrophobie. Soyez également prêt à retenir votre respiration pendant 10 à 15 secondes à la fois pendant le MRE.

Quels sont les risques de l’élastographie ?

Il n’y a aucun risque connu associé à une échographie élastographie.

Lorsque les directives de sécurité appropriées sont suivies, un MRE ne présente aucun risque pour le patient moyen. Le champ magnétique n’est pas nocif. Si vous recevez un sédatif, il existe des risques associés à une trop grande quantité de sédatif. Il existe également un faible risque de réaction allergique à la solution de contraste de gadolinium, qui n’est utilisée que pour certaines procédures d’IRM.

Quel type de résultats vais-je obtenir grâce à l’élastographie et que signifient ces résultats ?

Votre élastographie produit une image de votre foie. L’image montre au radiologue le niveau de raideur, ce qui indique une cicatrice. Le niveau de cicatrisation varie de léger à avancé :

• F0 à F1 : Aucune ou légère cicatrice.
• F2 : cicatrices modérées.
• F3 : Cicatrices sévères.
• F4 : Cicatrice avancée (cirrhose).

Quand connaîtrai-je les résultats de l’élastographie ?

Le radiologue détermine vos résultats d’élastographie quelques jours après l’examen. Ils partageront les résultats avec d’autres prestataires référents si nécessaire. L’un des prestataires vous informe pour examiner les résultats et répondre à vos questions.