Syndrome de Charles Bonnet (hallucinations de libération visuelle)

Le syndrome de Charles Bonnet (CBS) est une maladie qui survient après le développement d’une basse vision. Cela vous fait ressentir des hallucinations visuelles. Les prestataires de soins de santé parlent également d’hallucinations de libération visuelle.

Une hallucination est quelque chose que vous ressentez et qui semble réel, mais qui ne l’est pas. Les autres personnes autour de vous ne le verront pas et n’en feront pas l’expérience. Si vous avez des hallucinations visuelles, votre cerveau crée des images qui ne viennent pas de vos yeux. Les hallucinations de libération visuelle ne sont pas liées à des problèmes psychiatriques.

Les hallucinations visuelles peuvent être simples, comme des motifs de couleurs vives qui apparaissent sur tout ce que vous voyez (hallucinations non formées). Vous pourriez également voir des images plus complexes, comme des animaux, des bâtiments ou des personnes qui n’existent pas (hallucinations formées).

Vous saurez probablement que les images ne sont pas réelles. Même si vous pouvez constater que les hallucinations ne sont pas vraiment là, elles peuvent quand même vous stresser ou vous bouleverser. Les hallucinations ne doivent pas vous parler ni vous toucher.

Symptômes du syndrome de Charles Bonnet

Voir des hallucinations de libération visuelle est le principal symptôme du CBS. Voici quelques exemples :

• Animaux imaginaires ou fantastiques: Cela inclut de voir des créatures fictives comme des dragons, des licornes ou des monstres d’un film.
• Scènes naturelles: Vous pourriez voir des cascades, des arbres, des montagnes, des insectes ou une scène de parc.
• Des personnes ou des animaux que vous connaissez: Vous pouvez voir les visages de vos proches, de vos collègues ou de vos voisins de votre passé ou de votre présent. Certaines personnes voient des animaux domestiques ou d’autres animaux.
• Motifs répétés: Vous pourriez voir un mur de briques, un filet, une toile ou un autre motif en forme de grille qui répète la même forme et les mêmes lignes.

Peu importe ce que vous voyez, les hallucinations peuvent être :

• Plus clair et plus vif lorsque vos yeux sont ouverts (fermer les yeux peut rendre les images troubles ou plus difficiles à « voir »)
• En couleur ou en noir et blanc
• Silencieux (ils ne vous feront entendre aucun son inhabituel)
• Images fixes (statiques) ou images animées comme une émission de télévision

Vous pouvez voir la même image ou la même scène à chaque fois, mais certaines personnes voient quelque chose de différent à chaque fois qu’elles éprouvent des hallucinations de libération visuelle.

Causes du syndrome de Charles Bonnet

La perte d’une partie ou de la totalité de votre vision provoque CBS. Les experts pensent que cela se produit lorsque votre cerveau essaie de combler les lacunes après une perte de vision.

Habituellement, votre rétine convertit la lumière en signal visuel pour votre cerveau. Si vous avez une basse vision, vos yeux ne peuvent pas transmettre autant d’informations à votre cerveau qu’avant. Lorsque cela se produit, votre cerveau peut essayer de compléter le tableau par lui-même. Il peut utiliser vos souvenirs ou créer de nouvelles images.

Les conditions liées au développement du syndrome de Charles Bonnet comprennent :

• Dégénérescence maculaire liée à l’âge
• Accident vasculaire cérébral
• Cataractes
• Glaucome
• Rétinite pigmentaire
• Rétinopathie liée au diabète
• Névrite optique
• Artérite à cellules géantes
• Ablation des yeux (énucléation ou éviscération)

N’oubliez pas qu’un problème psychiatrique ne provoque pas ces hallucinations.

Facteurs de risque

Votre risque d’hallucinations visuelles augmente avec l’âge. Jusqu’à la moitié des personnes malvoyantes souffrent de CBS à un moment donné. Mais cela arrive généralement après 80 ans.

Vous pourriez être plus susceptible de développer le syndrome de Charles Bonnet si vous vivez seul ou si vous n’avez pas de liens sociaux avec de nombreuses personnes. Passer beaucoup de temps dans l’obscurité (à l’intérieur avec la lumière naturelle bloquée) peut également augmenter votre risque.

Comment les médecins diagnostiquent les hallucinations de libération visuelle

Un professionnel de la santé ou un ophtalmologiste diagnostiquera les hallucinations à l’aide d’un examen physique et d’un examen complet de la vue. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux. Dites à votre médecin quand vous avez ressenti une hallucination pour la première fois et si vous savez que vous souffrez de problèmes oculaires qui réduisent votre vision.

Informez votre médecin si vous avez récemment subi une chirurgie oculaire ou si vous avez commencé à prendre un nouveau médicament. Les hallucinations peuvent être un effet secondaire temporaire.

Tests utilisés

Votre prestataire peut vous faire passer un examen neurologique ou utiliser des tests d’imagerie comme une IRM ou une tomodensitométrie pour exclure d’autres problèmes pouvant provoquer des hallucinations. D’autres conditions pouvant provoquer des symptômes similaires comprennent :

• La maladie d’Alzheimer
• Sevrage de drogues et d’alcool
• Démence à corps de Lewy
• La maladie de Parkinson
• Schizophrénie

Traitement du syndrome de Charles Bonnet

Il n’existe aucun traitement qui puisse guérir ou prévenir le CBS. Heureusement, de nombreuses personnes ont moins d’hallucinations (ou cessent complètement d’en avoir) une fois que leur cerveau et leurs yeux se sont habitués à une vision réduite. Cette période d’adaptation prend généralement un an ou deux.

Votre médecin peut vous suggérer des moyens de gérer les hallucinations. Ce ne sont pas des traitements pour arrêter les hallucinations visuelles, mais ils peuvent aider votre cerveau à s’adapter. Votre fournisseur peut recommander :

• Ajout d’éclairage: Passer plus de temps dans des environnements bien éclairés peut aider à réduire la fréquence à laquelle vous rencontrez CBS. Ouvrir les stores ou les rideaux pendant la journée, ou allumer une ou deux lampes supplémentaires la nuit, peut aider.
• Dormir suffisamment et gérer le stress: Le repos et la détente sont importants pour votre santé globale. Et dormir suffisamment est l’un des meilleurs moyens de soutenir votre santé mentale. Votre prestataire peut vous suggérer des techniques de relaxation, comme la méditation ou des exercices de respiration.
• Mouvements oculaires intentionnels: Cligner des yeux peut aider à écarter une hallucination. Bouger les yeux pour se concentrer sur autre chose peut aussi aider. Même si vous savez que l’image n’est pas réelle, ne pas la regarder peut détourner l’attention de votre cerveau.
• Médicaments: Il n’existe aucun médicament pour traiter le CBS, mais votre médecin peut vous prescrire des médicaments contre l’anxiété ou des antidépresseurs si les hallucinations affectent votre santé mentale.
• Rester socialement connecté: Passer du temps avec ses proches peut aider à garder votre cerveau actif et engagé. Cela peut vous aider à vous sentir moins isolé. Votre fournisseur pourra peut-être vous recommander un groupe de soutien où vous pourrez vous connecter avec d’autres personnes atteintes de CBS.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé ou un spécialiste des soins de la vue dès que vous remarquez des changements dans vos yeux ou votre vision. Plus tôt vous diagnostiquerez la cause sous-jacente du CBS, mieux ce sera. Dites à votre prestataire si vous avez des hallucinations visuelles plus (ou plus intenses). Ils pourront peut-être suggérer d’autres moyens de les gérer.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre du syndrome de Charles Bonnet ?

Vous devrez peut-être gérer CBS pendant un certain temps. Cela peut disparaître avec le temps, mais cela peut prendre un an ou deux.

Vous pourriez avoir du mal à accomplir certaines de vos tâches quotidiennes ou à vous déplacer dans des endroits que vous ne connaissez pas bien si vous souffrez d’hallucinations. N’hésitez pas à demander de l’aide à votre médecin ou à vos proches. Ils peuvent vous aider à obtenir le soutien et les aménagements dont vous avez besoin pour pratiquer toutes vos activités préférées.