Obésité hypothalamique (HyOb) : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’obésité hypothalamique ?

L’obésité hypothalamique (HyOb) est un type d’obésité qui survient lorsque votre hypothalamus ne fonctionne pas comme il le devrait. Votre hypothalamus est situé à la base de votre cerveau et remplit de nombreuses fonctions importantes comme la régulation de vos hormones, le contrôle de votre appétit et la gestion de votre métabolisme. Des dommages ou des blessures à votre hypothalamus perturbent ces fonctions. Cela peut entraîner une prise de poids excessive entraînant l’obésité.

Quels sont les symptômes de l’obésité hypothalamique ?

Les signes et symptômes comprennent :

• Prise de poids rapide.
• Faim incontrôlable.
• Faible taux métabolique (comment votre corps brûle des calories et stocke les graisses).
• Prendre du poids malgré une limitation des calories ou de l’apport alimentaire.
• Être fatigué ou souffrir d’insomnie.
• Avoir une capacité limitée à faire des activités physiques (intolérance à l’exercice).

Quelles sont les causes de l’obésité hypothalamique ?

Des dommages, un traumatisme ou une blessure à votre hypothalamus sont à l’origine de cette maladie. Parce que votre hypothalamus régule votre appétit et affecte la façon dont vous brûlez des calories et stockez les graisses, ses dommages peuvent entraîner une prise de poids.

Certaines des causes spécifiques sont :

• Tumeurs comme les craniopharyngiomes, les gliomes, les hamartomes et les adénomes hypophysaires. Cela peut provenir de la tumeur elle-même ou de complications liées à l’ablation de la tumeur. Un craniopharyngiome est à l’origine de plus de la moitié de tous les cas de HyOb.
• Lésions cérébrales telles que saignements, infections ou gonflements (par exemple, suite à un accident de voiture ou à une chute).
• Conditions génétiques comme le syndrome de Prader-Willi ou naître avec un dysfonctionnement hypothalamique.

Tout le monde réagit différemment à HyOb. Vous pourriez toujours avoir faim, même si vous mangez des repas et des collations de taille appropriée. Vous pouvez prendre du poids même si vous réduisez la quantité de nourriture que vous mangez et augmentez la fréquence de vos exercices.

Quelles sont les complications de l’obésité hypothalamique ?

Les complications de la maladie comprennent :

• Difficulté à réguler votre tension artérielle ou votre fréquence cardiaque.
• Diabète de type 2.
• Maladie du foie gras.
• Déséquilibre électrolytique.
• Problèmes de sommeil ou perturbations de votre rythme circadien.
• Mauvaise image corporelle ou autres effets secondaires physiologiques et émotionnels.

Les dommages causés à votre hypothalamus peuvent affecter la façon dont il communique avec votre glande pituitaire. Il est courant que les personnes souffrant d’obésité hypothalamique souffrent d’hypopituitarisme, une condition dans laquelle votre glande pituitaire ne produit pas suffisamment d’une ou plusieurs hormones.

Comment diagnostique-t-on l’obésité hypothalamique ?

Un professionnel de la santé examinera vos symptômes, effectuera un examen physique et vous demandera vos antécédents médicaux. Ils peuvent soupçonner HyOb si vous leur dites que vous n’avez pas réussi à perdre du poids avec des changements de style de vie comme faire de l’exercice et manger sainement. Votre prestataire peut vous demander si vous avez subi des blessures à la tête.

Ensuite, ils commanderont :

• Prises de sang pour vérifier les niveaux d’hormones :Des niveaux irréguliers de certaines hormones peuvent indiquer des lésions de l’hypothalamus.
• Tests d’imagerie de votre cerveau: Un scanner (tomodensitométrie) peut vérifier les signes de lésions cérébrales. Ceci est particulièrement important si vous avez récemment eu un accident ou subi un traumatisme crânien.

À quel âge survient l’obésité hypothalamique ?

La plupart des gens reçoivent un diagnostic d’obésité hypothalamique entre 5 et 14 ans (car une tumeur est à l’origine de la plupart des cas). Mais cela peut arriver à tout âge.

Comment traite-t-on l’obésité hypothalamique ?

Il n’existe actuellement aucun remède ni aucun traitement approuvé pour cette maladie. Votre professionnel de la santé travaillera avec vous pour déterminer la meilleure façon de gérer vos symptômes afin d’améliorer votre bien-être général. Ils peuvent essayer différents traitements pour lutter contre l’obésité, même s’ils ne fonctionnent généralement pas.

Certaines options incluent :

• Médicament: Les médicaments contre l’obésité comme les agonistes du GLP-1 pourraient aider en régulant l’appétit et en diminuant la faim. La prise de médicaments contenant des hormones pourrait aider à améliorer la fonction hypophysaire et hypothalamique.
• Chirurgie pour enlever une tumeur: Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur, si la pression exercée par une tumeur endommage votre hypothalamus. Cela peut aider, mais votre hypothalamus est généralement endommagé de façon permanente.
• Pontage gastrique : Cette chirurgie est généralement un dernier recours après que toutes les autres méthodes n’ont pas fonctionné.

Que dois-je manger si j’ai HyOb ?

Il n’existe pas de plan alimentaire unique pour cette maladie. Vous travaillerez avec un nutritionniste ou un diététiste pour vous aider à déterminer quels aliments vous conviennent le mieux. Tout le monde est différent, mais la plupart des gens auront besoin de manger plus d’aliments nutritifs (légumes, protéines maigres et grains entiers) et moins d’aliments transformés (desserts et aliments préemballés).

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’obésité hypothalamique ?

Souffrir d’obésité hypothalamique peut être extrêmement difficile. Il n’existe aucun traitement contre cette maladie, cela implique donc souvent de travailler en étroite collaboration avec votre équipe de soins pour trouver différentes façons de gérer vos symptômes et d’améliorer votre qualité de vie. Il peut être frustrant d’essayer des traitements traditionnels contre l’obésité, pour ensuite constater qu’ils ne fonctionnent pas. Sachez que vos symptômes ne surviennent pas à cause de quelque chose que vous avez fait ou n’avez pas fait. Travaillez en étroite collaboration avec vos prestataires de soins de santé pour trouver le soutien dont vous avez besoin, même si ce soutien implique de discuter avec un psychologue des moyens de faire face à la situation.

Pouvez-vous prévenir HyOb ?

Non, vous ne pouvez pas l’empêcher parce que des choses comme des blessures, un traumatisme ou une tumeur en sont la cause. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque en :

• Porter un casque et protéger sa tête pour éviter les lésions cérébrales.
• Obtenir des soins médicaux de routine. Consulter régulièrement un professionnel de la santé est un excellent moyen de détecter des problèmes de santé.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre médecin si vous présentez des symptômes d’obésité hypothalamique, comme une prise de poids rapide et une sensation de faim. Ceci est particulièrement important si vous avez une tumeur affectant votre hypothalamus ou si vous avez récemment subi un traumatisme crânien.