Trouble de la personnalité limite (TBD) : symptômes et traitement

Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un problème de santé mentale qui affecte votre capacité à réguler vos émotions. Vous pouvez vivre des périodes d’émotions intenses et souvent incontrôlables après un événement déclencheur. En conséquence, cela peut affecter la façon dont vous vous percevez et vous amener à agir de manière impulsive, ce qui peut perturber les relations dans votre vie.

L’expérience de chaque personne avec le trouble borderline est différente. Vous pourriez ne pas vous voir de manière positive ou ne pas avoir confiance en vous. Vous pouvez vous auto-saboter en échouant intentionnellement à un test ou en ne vous présentant pas au travail. Vous pouvez voir les autres de manière extrême et changer rapidement d’opinion à leur sujet. Vous pouvez vous accrocher aux autres en raison d’une forte peur de l’abandon. Ou encore, vous pourriez conduire de manière imprudente ou vous automutiler sans penser aux conséquences de vos actes.

Le trouble de la personnalité limite fait partie d’un groupe d’affections appelées troubles de la personnalité du « groupe B ». Il s’agit de maladies chroniques (à long terme) qui provoquent des humeurs et des émotions instables, des comportements impulsifs et des dysfonctionnements sociaux.

Ces comportements peuvent vous sembler normaux, car c’est ainsi que fonctionne une partie de votre cerveau. Mais l’emplacement de ces fils n’est pas permanent. Un professionnel de la santé peut vous aider à trouver des moyens plus sains de gérer vos émotions.

Le trouble borderline touche environ 1 personne sur 100 aux États-Unis.

Symptômes du trouble de la personnalité limite

Les signes et symptômes du trouble borderline peuvent aller de gérables à très graves. Ils incluent toute combinaison des éléments suivants :

• Peur de l’abandon: Vous pourriez ressentir des émotions très fortes lorsque vous êtes seul. Cela pourrait vous amener à retrouver des proches ou à repousser les gens pour éviter le rejet.
• Relations instables: Les relations saines peuvent être difficiles à gérer car vous pouvez rapidement changer votre vision de quelqu’un de l’amour à la haine de manière imprévisible.
• Troubles identitaires: Vous pouvez avoir une vision négative de vous-même dans votre esprit. Vous pourriez soudainement changer la façon dont les autres vous perçoivent en choisissant un nouveau groupe d’amis, un nouveau passe-temps ou une nouvelle opinion.
• Comportements impulsifs: Vous pouvez agir sans penser aux conséquences, comme conduire au-delà des limites de vitesse, dépenser trop ou consommer trop de substances addictives.
• Idées suicidaires : vous pouvez ouvertement parler ou menacer d’autres comportements suicidaires ou adopter des comportements d’automutilation.
• Changements d’humeur : vous pourriez ressentir des émotions intenses comme une colère incontrôlable, de la peur, de l’anxiété, de la haine, de la tristesse et de l’amour. Ces humeurs changent souvent et rapidement. Ils ne durent généralement que quelques heures et rarement plus de quelques jours.
• Se sentir vide: Vous pouvez constamment vous sentir triste, ennuyé ou insatisfait. Les sentiments d’inutilité et de dégoût de soi sont également courants.
• Colère intense: Vous pourriez avoir beaucoup de difficulté à contrôler votre humeur. Cela pourrait conduire à des bagarres physiques ou à des explosions fréquentes. Vous pourriez ressentir de la honte ou de la culpabilité par la suite.
• Dissociation liée au stress: Un stress extrême peut provoquer des pensées déconnectées, une sensation de sortie du corps et des hallucinations.

Toutes les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité limite ne présentent pas tous ces symptômes. La gravité, la fréquence et la durée des symptômes sont propres à chaque personne.

Causes du trouble de la personnalité limite

Les expériences négatives de l’enfance peuvent contribuer au développement d’un trouble de la personnalité limite. Les expériences négatives courantes peuvent inclure, sans s’y limiter, les suivantes :

• Négligence
• Abus physique et/ou sexuel
• Retrait, séparation ou perte d’un soignant, d’un parent ou d’un proche

Dans certains cas, les parties de votre cerveau responsables des émotions et du comportement peuvent avoir du mal à communiquer comme prévu. Cela pourrait entraîner des symptômes du trouble borderline.

Facteurs de risque

Bien que n’importe qui puisse développer un trouble borderline, il est plus fréquent si vous :

• Avoir un parent biologique diagnostiqué avec un trouble borderline
• avez d’autres problèmes de santé mentale (comme l’anxiété, la dépression ou des troubles de l’alimentation)

La plupart des cas diagnostiqués de trouble borderline touchent des femmes. La recherche suggère que les hommes peuvent être également touchés par le trouble borderline. Malheureusement, les hommes peuvent recevoir un diagnostic erroné d’un autre problème de santé mentale comme le trouble de stress post-traumatique (SSPT) ou la dépression.

Malheureusement, il n’existe aucun moyen de prévenir le trouble de la personnalité limite.

Le trouble de la personnalité limite est-il génétique ?

Vous pouvez avoir un risque plus élevé de développer un trouble de la personnalité limite s’il est présent dans votre famille biologique. Le trouble borderline est cinq fois plus fréquent si vous avez un parent au premier degré, comme un parent biologique ou un frère ou une sœur, diagnostiqué avec cette maladie.

Complications du trouble de la personnalité limite

Le trouble de la personnalité limite peut affecter votre bien-être émotionnel. Vous pourriez être plus à risque de développer d’autres problèmes de santé mentale comme la dépression, l’anxiété, les troubles de l’alimentation ou les troubles liés à l’usage de substances.

Le trouble borderline peut avoir un impact significatif sur votre vie personnelle, surtout s’il n’est pas diagnostiqué ou traité. Vous pourriez avoir des relations personnelles instables ou chaotiques et avoir du mal à conserver un emploi. Vous pouvez également courir un risque accru de divorce, d’éloignement des membres de votre famille et d’amitiés difficiles. Les problèmes juridiques et financiers sont également courants.

Votre risque de décès par suicide augmente considérablement avec le trouble de la personnalité limite. Vous pourriez être plus susceptible de vous automutiler ou de prendre des risques sans penser aux conséquences possibles, même si elles peuvent mettre votre vie en danger.

Comment les médecins diagnostiquent le trouble de la personnalité limite

Un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre ou un psychologue, peut diagnostiquer cette maladie. Ils compareront vos symptômes aux critères de diagnostic du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l’American Psychiatric Association (DSM-5).

Il n’existe pas un seul test de trouble borderline pour le diagnostiquer. Au lieu de cela, votre prestataire procédera à un entretien approfondi et discutera de vos symptômes. Ils poseront des questions qui mettront en lumière :

• Comportements et contrôle des impulsions
• Émotions, humeur et stress
• Antécédents médicaux personnels et antécédents médicaux familiaux, en particulier antécédents de problèmes de santé mentale

Votre prestataire évaluera la gravité de vos symptômes lors du diagnostic initial. Cela peut les aider à créer un plan de traitement qui correspond le mieux à vos besoins.

Les troubles de la personnalité peuvent être difficiles à diagnostiquer, car vous ne considérez peut-être pas votre comportement ou vos schémas de pensée comme perturbateurs. Les professionnels de la santé mentale travaillent souvent avec votre famille et vos amis pour mieux comprendre vos comportements et vos antécédents.

À mesure que votre personnalité continue d’évoluer tout au long de l’enfance et de l’adolescence, les prestataires ne diagnostiquent généralement pas le trouble borderline avant l’âge de 18 ans. Parfois, une personne de moins de 18 ans peut recevoir un diagnostic si les symptômes sont importants et durent au moins un an.

Une fois que votre prestataire aura posé un diagnostic, il vous aidera à en savoir plus sur le trouble borderline et ce que cela signifie pour vous. Ils dissiperont toute idée fausse sur cette maladie, car elle n’est pas toujours présentée avec précision dans les émissions ou les films. Ensuite, ils travailleront avec vous pour discuter des prochaines étapes de votre plan de traitement.

Traitements du trouble de la personnalité limite

Votre prestataire vous recommandera une psychothérapie ou une thérapie par la parole pour le trouble de la personnalité limite. L’objectif du traitement est de vous aider à découvrir les motivations et les peurs associées à vos pensées et à votre comportement et à vous aider à apprendre à établir des relations plus positives avec les autres.

Il existe différents types de thérapies qui peuvent aider à traiter le trouble borderline, notamment :

• Thérapie comportementale dialectique (TCD) : la TCD peut vous enseigner de nouvelles compétences pour vous aider à gérer vos émotions et vos comportements et à améliorer les relations dans votre vie.
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Il s’agit d’un type de thérapie structurée et axée sur un objectif. Vous verrez comment vos pensées affectent vos actions. Vous pouvez apprendre à adopter des schémas de pensée plus sains.
• Thérapie de groupe: La thérapie de groupe peut vous aider à interagir plus positivement avec les autres et à vous exprimer efficacement.
• Thérapie basée sur la mentalisation (MBT): Pour vous aider à améliorer vos relations, vous travaillerez à améliorer votre capacité à comprendre et à interpréter vos pensées, vos émotions et vos comportements.
• Thérapie des schémas (ST): Vous aborderez les expériences négatives de l’enfance pour vous aider à identifier et à transformer les pensées et les comportements négatifs en comportements sains.
• Psychothérapie centrée sur le transfert (TFP): Vous travaillerez à améliorer la façon dont vous vous percevez et dont vous régulez vos émotions, notamment lorsqu’il s’agit de conflits dans les relations.

Votre médecin peut vous recommander un séjour à court terme à l’hôpital si vous êtes très en détresse ou si vous risquez de vous blesser ou de blesser autrui. Ce séjour est conçu pour assurer votre sécurité. Votre équipe soignante vous aidera à élaborer un plan de traitement afin que vous disposiez des ressources dont vous avez besoin à votre sortie de l’hôpital.

Médicaments contre le trouble borderline

Étant donné que les avantages des médicaments sur ordonnance pour le trouble de la personnalité limite ne sont pas clairs, les prestataires de soins de santé ne prescrivent généralement pas de médicaments comme traitement principal du trouble borderline.

Si votre prestataire recommande un médicament, celui-ci sera limité dans le temps pour traiter un symptôme spécifique que vous ressentez. Il ne sera pas non plus prescrit seul. Vous devrez participer à une psychothérapie pendant que vous prenez le médicament pour constater son efficacité. Votre prestataire peut revoir ou modifier les médicaments que vous prenez tous les six mois pour s’assurer qu’ils fonctionnent.

Dans certains cas, un prestataire peut recommander des médicaments pour traiter d’autres problèmes de santé mentale. Des médicaments sont disponibles, entre autres, contre l’anxiété, la dépression et le trouble bipolaire.

Quand obtenir de l’aide pour le trouble borderline

En raison des émotions intenses que vous ressentez, votre risque de vous faire du mal ou de tenter de vous suicider est beaucoup plus élevé que celui des autres.

Si vous envisagez de vous suicider, sachez qu’il existe des personnes disponibles 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, qui peuvent vous aider à surmonter tout ce que vous traversez à ce moment-là. Vous pouvez appeler ou envoyer un SMS au 988. Il s’agit de Suicide & Crisis Lifeline (États-Unis). Il n’est pas nécessaire d’être en crise pour parler à quelqu’un.

Si vous êtes en danger immédiat, appelez le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’un trouble de la personnalité limite ?

Le trouble de la personnalité limite est un problème de santé mentale qui dure toute la vie. Même si les symptômes peuvent diminuer progressivement avec l’âge, généralement vers 40 ans, il ne faut pas attendre que vos symptômes s’estompent. En effet, les effets d’entraînement de vos émotions et de votre comportement peuvent avoir un impact significatif sur vous, au-delà de la durée pendant laquelle vous les ressentez.

Avec le bon traitement, vous pouvez acquérir des compétences vous permettant de gérer vos émotions et votre comportement de manière saine, ce qui pourra vous être bénéfique toute votre vie.

Si les symptômes persistent sans diagnostic ni traitement précis, cela peut affecter votre espérance de vie en raison du risque de suicide et de comportements d’automutilation.

Historiquement, le trouble borderline a été difficile à traiter. Mais grâce aux nouveaux plans de traitement centrés sur la personne, de nombreuses personnes atteintes de trouble borderline présentent des symptômes moins nombreux et moins graves, un fonctionnement amélioré et une meilleure qualité de vie.