Kératoconjonctivite : types, symptômes et traitement

La kératoconjonctivite est une inflammation de la couche externe de votre globe oculaire. Cela peut se produire lorsqu’une infection, un allergène ou un autre irritant pénètre dans vos yeux. Il existe également d’autres causes moins courantes.

Plus précisément, la kératoconjonctivite signifie que deux parties différentes de votre globe oculaire externe sont enflammées. La kératite est une inflammation de la cornée. C’est la fenêtre transparente qui recouvre votre iris et votre pupille (les parties colorées de votre œil). La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive. C’est le film transparent qui recouvre votre sclère (la partie blanche de votre œil). Vous connaissez peut-être la conjonctivite sous son autre nom, œil rose.

La kératoconjonctivite signifie que vous souffrez à la fois de kératite et de conjonctivite. Ainsi, tout ce qui irrite vos yeux affecte toute la surface de votre globe oculaire. Cela pourrait signifier que c’est plus grave que d’habitude.

Types de kératoconjonctivite

La kératoconjonctivite a de nombreuses causes, dont certaines ont leur propre nom. Vous pourriez envisager ces sous-types de kératoconjonctivite. Par exemple:

• Kératoconjonctivite sècheest un type de sécheresse oculaire (sicca signifie sécheresse des yeux et/ou de la bouche). Un problème au niveau du système lacrymal de vos yeux provoque une sécheresse, qui déclenche une inflammation.
• Kératoconjonctivite vernale (VKC)est une réaction allergique aux allergènes aéroportés. Pour certaines personnes, cette réaction saisonnière devient une maladie chronique (à long terme).
• Kératoconjonctivite limbique supérieure (SLK)est une maladie inflammatoire chronique. Elle touche particulièrement le bord supérieur de votre cornée (limbe supérieur). La cause est toujours en débat.
• Kératoconjonctivite épidémique (EKC)est une infection virale très contagieuse causée par des adénovirus. Ceux-ci affectent généralement votre système respiratoire, mais ils peuvent également affecter vos yeux.

Symptômes de la kératoconjonctivite

Les signes et symptômes de la kératoconjonctivite peuvent inclure :

• Irritation des yeux (inconfort, démangeaisons ou rugosité)
• Paupières enflées (blépharite)
• Des bosses sur les yeux ou les paupières
• Yeux rouges ou roses
• Yeux larmoyants
• Écoulement oculaire
• Sensibilité à la lumière
• Vision trouble

Causes de la kératoconjonctivite

La kératoconjonctivite est une inflammation de la cornée et de la conjonctive. L’inflammation dans n’importe quelle partie de votre corps est une réaction de votre système immunitaire. Il réagit à quelque chose qu’il perçoit comme une menace.

De nombreux facteurs peuvent déclencher une kératoconjonctivite, notamment des infections oculaires, des allergies et des maladies auto-immunes. Certaines causes possibles incluent :

• Maladies infectieuses. La kératoconjonctivite herpétique, la kératoconjonctivite à Chlamydia et la kératoconjonctivite microsporidiale sont causées par différents types de maladies infectieuses.
• Réactions allergiques et d’hypersensibilité. La kératoconjonctivite phlycténulaire, la kératoconjonctivite atopique et la kératoconjonctivite vernale sont des exemples de ces réactions.
• Exposition. La sécheresse et l’exposition aux éléments peuvent endommager la surface de vos yeux. Cela peut se produire lorsque vous n’avez pas assez de larmes (kératoconjonctivite sèche) ou que vous ne pouvez pas fermer les yeux.
• Dommages nerveux. Des dommages à votre cinquième nerf crânien peuvent provoquer une kératoconjonctivite neurotrophique. Lorsque votre cornée perd sa sensation, elle cesse de se protéger ou de se réparer et commence à se dégrader.
• Maladies auto-immunes et auto-inflammatoires. Les maladies chroniques du système immunitaire peuvent provoquer une inflammation persistante dans différentes parties de votre corps, y compris parfois vos yeux.
• Produits toxiques. Les produits chimiques, les médicaments ou les toxines environnementales peuvent irriter ou endommager la surface de vos yeux. Certaines personnes ont une réaction immunitaire aux conservateurs contenus dans leurs gouttes oculaires.

Comment diagnostique-t-on la kératoconjonctivite ?

Votre professionnel de la vue commencera par examiner vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils vous poseront des questions sur votre état de santé et sur toute maladie récente. Votre fournisseur peut également effectuer divers tests, notamment :

• Un examen de la vue à l’aide d’un équipement de lampe à fente, avec ou sans test de coloration oculaire à la fluorescéine
• Tests de laboratoire sur vos écoulements oculaires pour trouver l’agent infectieux
• Tests de la fonction lacrymale pour déterminer dans quelle mesure vos yeux peuvent créer des larmes
• Tests d’imagerie de vos yeux, comme l’échographie ou l’IRM

Traitement de la kératoconjonctivite

Le traitement de la kératoconjonctivite dépend de la cause. Certains traitements incluent :

• Des larmes artificielles pour lubrifier les yeux secs ou une pommade lubrifiante pour dormir
• Compresses chaudes ou froides ou gommages des paupières pour nettoyer vos yeux
• Collyres médicamenteux pour traiter une infection ou une allergie (comme les antibiotiques ou les antihistaminiques)

Dans les cas de maladies très graves, certaines personnes peuvent avoir besoin d’une chirurgie oculaire.

Quand dois-je consulter mon médecin en cas de kératoconjonctivite ?

Consultez votre professionnel de la santé si vos yeux sont rouges et irrités. Consultez-les immédiatement si vous présentez des pertes inhabituelles ou des changements de vision. Certaines causes de kératoconjonctivite sont plus graves que d’autres.

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :

• De quel type de kératoconjonctivite ai-je ?
• Est-ce une condition à court ou à long terme ?
• De quel type de traitement aurai-je besoin ?
• Mes yeux vont-ils récupérer complètement ?

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une kératoconjonctivite ?

Votre pronostic dépend du type de kératoconjonctivite dont vous souffrez. Certains types disparaissent rapidement avec le bon traitement. D’autres sont des maladies chroniques qui peuvent apparaître et disparaître tout au long de la vie. Pour ces types, vous aurez peut-être besoin d’un traitement régulier pour gérer vos symptômes.

Le traitement de la kératoconjonctivite est généralement efficace. Cela peut aider à apaiser l’inflammation et peut souvent s’attaquer à la cause sous-jacente. Mais une kératoconjonctivite grave peut causer des dommages permanents à vos yeux. Il est donc important de vous faire soigner lorsque vous en avez besoin.

Comment puis-je réduire mon risque de développer une kératoconjonctivite ?

Vous pouvez réduire votre risque de kératoconjonctivite en prenant bien soin de vos yeux. Par exemple:

• Lavez-vous souvent les mains et évitez de vous frotter ou de toucher vos yeux
• Utilisez des lentilles de contact en toute sécurité : utilisez toujours des lentilles propres et ne dormez jamais avec.
• Si vous avez les yeux secs, demandez à votre prestataire de vous recommander des traitements
• Portez des lunettes de soleil ou une autre protection oculaire appropriée lorsque vous êtes exposé aux éléments
• Évitez les allergènes connus lorsque vous le pouvez et prenez des médicaments contre les allergies lorsque vous en avez besoin.