Panuvéite : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

La panuvéite est une forme rare et grave d’uvéite, une inflammation de la couche intermédiaire de l’œil (votre uvée). Le mot « panuvéite » signifie que vous souffrez d’une inflammation dans toute l’uvée, de l’avant jusqu’à l’arrière de l’œil.

La couche intermédiaire de votre œil comprend :

• Choroïde
• Corps ciliaire
• Iris

L’inflammation de ces parties peut provoquer une irritation. Il peut également se propager à d’autres parties à proximité, notamment :

• Nerf optique
• Rétine
• Humour vitreux

Ces parties sont importantes pour votre vision et leur inflammation peut entraîner une perte de vision.

La panuvéite peut provoquer des signes et symptômes visibles d’irritation et de sensibilité oculaires, ainsi que des modifications de la vision. Avoir les deux types de symptômes est un signe que l’inflammation de votre œil est généralisée. Cherchez des soins immédiatement.

Symptômes de panuvéite

Les signes et symptômes de la panuvéite peuvent inclure :

1. Vision floue
2. Clignote les yeux
3. Flotteurs oculaires
4. Douleur oculaire
5. Larmoiement
6. Sensibilité à la lumière
7. Acuité visuelle réduite

Vous pouvez remarquer des symptômes dans un seul œil (unilatéral) ou dans les deux yeux (panuvéite bilatérale).

Causes de panuvéite

Les causes de panuvéite comprennent les infections, les maladies auto-inflammatoires, les traumatismes oculaires, certains médicaments et le cancer. Certaines d’entre elles sont temporaires et d’autres sont des affections chroniques, rendant parfois la panuvéite également chronique.

• Les infections oculaires peuvent se propager à votre uvée à partir de la surface de votre œil si elles sont graves. Une blessure pénétrante à l’œil peut également introduire une infection bactérienne dans votre œil.
• Les blessures oculaires qui provoquent un traumatisme profond à l’œil peuvent également provoquer une inflammation à elles seules. Une blessure à un œil peut même provoquer une inflammation des deux yeux. C’est ce qu’on appelle l’ophtalmie sympathique.
• Les maladies infectieuses affectant d’autres parties de votre corps peuvent se propager à vos yeux par la circulation sanguine. La syphilis, la toxoplasmose et la tuberculose sont des causes fréquentes de panuvéite.
• Les maladies auto-immunes qui provoquent une inflammation dans tout votre corps peuvent également affecter vos yeux. La sarcoïdose, le syndrome de Vogt-Koyangi-Harada et la maladie de Behçet en sont quelques exemples.
• Panuvéite idiopathiquec’est ainsi que les prestataires de soins de santé appellent cela lorsqu’ils ne peuvent pas identifier la cause avec précision. Ce type agit comme une maladie auto-immune, mais il ne correspond à aucun profil connu.
• Certains médicamentstraiter d’autres maladies dans d’autres parties de votre corps peut provoquer une panuvéite ; ceux-ci incluent certains médicaments anticancéreux et bisphosphonates, qui contribuent à la perte osseuse.
• Le cancer de l’œil peut provoquer une inflammation généralisée, même si cela est très rare. Les exemples incluent le mélanome intraoculaire, le lymphome intraoculaire, le rétinoblastome et le carcinome orbitaire.

Complications de cette condition

Une inflammation grave ou prolongée peut causer des dommages permanents à certaines parties de votre œil, entraînant une déficience visuelle permanente. La panuvéite augmente le risque de plusieurs affections secondaires, notamment :

• Kératopathie en bande
• Cataractes
• Œdème maculaire cystoïde
• Glaucome
• Synéchies postérieures
• Décollement de rétine

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Pour diagnostiquer une panuvéite, un ophtalmologiste vous posera des questions sur vos symptômes, puis examinera minutieusement votre œil. Ils effectueront un examen à la lampe à fente avec des lentilles supplémentaires pour examiner l’arrière de votre œil.

Votre prestataire recherchera des signes d’inflammation dans toutes les différentes parties de votre œil. S’ils trouvent des preuves dans les parties avant, médiane et arrière de votre uvée ensemble, ils diagnostiqueront une panuvéite.

Tests supplémentaires

Diagnostiquer la cause de la panuvéite peut être une autre histoire, surtout si vous n’avez pas eu de blessure ou d’infection oculaire récente. Votre prestataire vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos conditions préexistantes.

Ils pourraient vous poser des questions ou rechercher des signes et symptômes qui semblent n’avoir rien à voir avec vos yeux. Cela les aide à affiner les causes possibles. Ils voudront peut-être exécuter des tests supplémentaires, tels que :

• Des tests sanguins pour rechercher des infections, des anticorps ou d’autres indices
• Tests d’imagerie de votre œil, comme la biomicroscopie par ultrasons ou la tomographie par cohérence optique
• Angiographie à la fluorescéine ou angiographie au vert d’indocyanine pour examiner les vaisseaux sanguins de vos yeux
• Tests d’imagerie d’autres parties de votre corps, comme des radiographies ou un scanner

Comment traite-t-on la panuvéite ?

Les corticostéroïdes constituent le traitement principal de la panuvéite. Ils aideront à réduire l’inflammation pour protéger votre vision et également traiter votre inconfort. C’est la première priorité dans le traitement de la panuvéite.

Votre fournisseur peut vous prescrire des pilules de stéroïdes, des gouttes ophtalmiques de stéroïdes ou une injection de stéroïdes dans votre œil – ou tout ce qui précède, selon votre état. Certaines personnes pourraient avoir besoin de les prendre à long terme.

Vous pourriez avoir besoin d’un traitement supplémentaire pour l’affection à l’origine de votre panuvéite, comme :

• Antibiotiques ou antiviraux pour traiter une infection
• Immunosuppresseurs ou DMARD pour traiter les maladies inflammatoires
• Autres traitements contre le cancer si un cancer rare est à l’origine de l’inflammation

Ces traitements peuvent affecter les gens de différentes manières. Informez votre fournisseur de la manière dont il agit pour vous et si vous ressentez des effets secondaires. Ils ajusteront vos médicaments jusqu’à ce qu’ils trouvent la bonne solution.

Vous pourriez également avoir besoin d’un traitement supplémentaire pour les complications de la panuvéite qui endommagent votre vision. Après avoir traité une panuvéite, votre médecin pourrait recommander une chirurgie oculaire pour traiter certaines de ces complications.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une panuvéite ?

La panuvéite est traitable, mais vous devez vous faire soigner immédiatement. Certains des dégâts qu’elle peut causer sont irréversibles. Votre pronostic dépendra de sa gravité et de la rapidité avec laquelle vous pourrez obtenir un traitement.

Si vous souffrez d’une maladie chronique provoquant une panuvéite, elle peut réapparaître après le traitement. Vous devrez peut-être le traiter de manière récurrente. Certaines personnes pourraient avoir besoin de prendre des médicaments à long terme.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour me sentir mieux ?

La chose la plus importante que vous puissiez faire pour prendre soin de vous est de vous faire soigner rapidement. Une fois que vous l’avez fait, restez en contact avec votre fournisseur pour savoir comment vous allez afin qu’il puisse ajuster votre plan si nécessaire.

Pendant votre convalescence, il peut également être utile de :

• Appliquez des compresses chaudes sur votre ou vos yeux fermés
• Portez des lunettes de soleil pour protéger vos yeux de la lumière vive
• Utilisez des AINS (si recommandé) pour réduire la douleur et l’inflammation