Cycloplégie : qu’est-ce que c’est, risques, avantages et rétablissement

Qu’est-ce que la cycloplégie ?

La cycloplégie est une paralysie temporaire des muscles de vos yeux qui contrôlent la façon dont vos yeux se concentrent. La cycloplégie survient avec des gouttes médicamenteuses appliquées à la surface de votre œil. C’est temporaire et sa durée dépend du médicament qui en est la cause et d’autres facteurs.

Le cristallin de votre œil est flexible. Une partie de votre œil, le corps ciliaire, contient des muscles qui peuvent modifier la forme du cristallin. Ce processus de changement de forme est appelé « accommodation ». Il vous permet de concentrer vos yeux sur des choses de près (comme lorsque vous lisez un livre, utilisez votre téléphone ou regardez un écran d’ordinateur).

L’accommodement est un réflexe, vous ne pouvez donc pas contrôler comment cela se produit. Parfois, le réflexe d’accommodation peut causer des problèmes ou aggraver certaines conditions. C’est là que la cycloplégie est la plus précieuse.

Quand la cycloplégie est-elle utilisée et pourquoi ?

La cycloplégie a quelques utilisations principales :

• Bloquer temporairement le réflexe d’accommodation pendant qu’un ophtalmologiste effectue un examen de la vue. Une méthode particulièrement utile consiste à diagnostiquer et à mesurer les erreurs de réfraction.
• Paralysie temporaire des muscles à l’intérieur de vos yeux lors d’une chirurgie oculaire.
• Traiter certaines affections oculaires, notamment l’œil paresseux (amblyopie) et certaines formes d’uvéites.

Plusieurs des médicaments qui provoquent la cycloplégie se présentent également sous d’autres formes ou traitent d’autres affections. Ainsi, la cycloplégie peut également survenir comme effet secondaire.

Un exemple clé en est la scopolamine, un médicament antinauséeux présent dans les patchs cutanés contre le mal des transports. C’est pourquoi vous devez toujours vous laver les mains immédiatement après avoir appliqué ces patchs. Les résidus de médicaments sur vos mains peuvent provoquer involontairement une cycloplégie qui dure jusqu’à quelques jours.

Quels sont les avantages de la cycloplégie ?

La cycloplégie présente plusieurs avantages. Ils sont:

• C’est temporaire. Une fois le médicament dissipé, vos yeux reviennent à la normale sans effets persistants.
• C’est non invasif. Les médicaments se présentent sous forme de gouttes oculaires, ce qui les rend faciles à appliquer.
• C’est indolore. Les médicaments eux-mêmes ne provoquent aucune douleur. Vous pourriez ressentir un certain inconfort parce que vos pupilles ne peuvent pas se rétrécir pour limiter la quantité de lumière qui pénètre dans vos yeux. La plupart des ophtalmologistes fournissent des lunettes de soleil pour votre confort pendant que vous attendez que les médicaments disparaissent.
• Le nombre d’options de traitement. Plusieurs médicaments peuvent provoquer une cycloplégie. Cela signifie qu’il existe généralement d’autres options si vous ne pouvez pas prendre certains médicaments pour une raison quelconque. Et les options de traitement ont également des atouts et des limites spécifiques, notamment leur durée.

Quels sont les effets secondaires de la cycloplégie ?

La cycloplégie est spécifique aux muscles ciliaires qui vous aident à concentrer vos yeux. Mais les médicaments qui provoquent la cycloplégie provoquent également une dilatation des pupilles, c’est donc « l’effet secondaire » le plus courant de la cycloplégie (bien que dans de nombreux cas, comme pour les examens de la vue, les deux soient utiles).

Étant donné que la cycloplégie provoque également une dilatation temporaire de la pupille, il est courant de ressentir :

• Sensibilité à la lumière
• Difficulté à lire de près les documents imprimés et les écrans (comme les livres, les journaux, les ordinateurs, les tablettes ou les téléphones)
• Maux de tête

Les autres effets secondaires oculaires comprennent :

• Sensation de picotement ou de brûlure (généralement très brève et légère)
• Rougeur des yeux
• Irritation des yeux

Il existe plusieurs autres effets secondaires possibles des médicaments qui provoquent la cycloplégie, et ceux-ci peuvent varier selon le médicament. Certains médicaments à action plus longue peuvent avoir des effets secondaires plus graves. Votre ophtalmologiste est la personne la mieux placée pour vous dire quels sont les effets secondaires spécifiques aux médicaments que vous êtes le plus susceptible de ressentir et ce que vous pouvez en attendre.

Combien de temps dure la cycloplégie ?

Certains médicaments peuvent provoquer une cycloplégie qui dure plusieurs jours. Cela est plus utile dans les conditions dans lesquelles les structures oculaires affectées ont besoin de temps pour guérir ou lorsque l’objectif est de pénaliser un œil pour aider l’autre à se renforcer (comme avec un œil paresseux). Les médicaments qui provoquent la cycloplégie comprennent :

• Atropine : dure sept jours à 12 jours
• Cyclopentolate : dure jusqu’à 24 heures
• Homatropine : dure un à trois jours
• Phényléphrine : dure jusqu’à six heures
• Scopolamine : dure trois à sept jours
• Tropicamide : dure six à 24 heures

Comment puis-je prendre soin de moi après un traitement impliquant une cycloplégie ?

Si vous souffrez de cycloplégie à court terme à la suite d’un examen de la vue ou d’un autre traitement, c’est une bonne idée d’y aller doucement en attendant que le médicament disparaisse. Les effets secondaires de la cycloplégie ne sont généralement pas graves. Néanmoins, ils peuvent interférer avec des tâches plus simples, surtout si vous passez beaucoup de temps à lire ou à travailler devant un écran d’ordinateur.

Même si vous souffrez de cycloplégie, vous ne voudrez peut-être pas non plus conduire. La cycloplégie rend vos yeux sensibles à la lumière et incapables de se concentrer de près, ce qui rend plus difficile la conduite en toute sécurité. Il se peut également que vous ayez plus de difficulté à travailler ou à pratiquer vos loisirs pendant que le médicament reste actif.

En général, votre ophtalmologiste peut vous guider sur les choses que vous pouvez faire pendant que vous souffrez de cycloplégie et sur ce qui doit attendre jusqu’à ce qu’elle disparaisse. Et en cas de doute, attendez. Il est préférable de suspendre certaines activités plutôt que de risquer une blessure ou un autre problème en raison d’une difficulté à voir.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous souffrez de cycloplégie, la raison la plus probable est un traitement médical. Votre ophtalmologiste peut vous en dire plus sur les effets secondaires spécifiques ou les problèmes qui nécessitent des soins médicaux supplémentaires.

Les effets secondaires les plus graves ne sont pas aussi probables avec les médicaments provoquant la cycloplégie les plus courants. Certains des effets secondaires les plus graves qui nécessitent que vous appeliez votre ophtalmologiste ou que vous obteniez des soins médicaux comprennent :

• Changements de comportement
• Modifications de la fréquence cardiaque, en particulier une fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
• Confusion
• Faible tension artérielle (hypotension)
• Saisies
• Respirer trop lentement ou prendre des respirations pas assez profondes (dépression respiratoire)