Présyncope : causes et symptômes

Qu’est-ce que la présyncope ?

La présyncope consiste à rester conscient tout en ayant l’impression que vous êtes sur le point de vous évanouir. Certains prestataires appellent cette condition courante proche de la syncope. La syncope est un terme médical désignant un évanouissement.

Présyncope (pré-chanter-kuh-pee) peut durer de quelques secondes à quelques minutes. Pour la plupart des gens, cela ne pose pas de problèmes majeurs. Mais pour un petit pourcentage de personnes qui en sont atteintes, la suite des choses est plus grave. Certaines personnes s’évanouissent après une présyncope et peuvent se blesser en tombant. D’autres ont des problèmes dus à leur présyncope, comme un problème cardiaque.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes de la présyncope comprennent :

• Étourdissements.
• Faiblesse.
• Transpiration.
• Maux d’estomac.
• Palpitations cardiaques.
• Douleur dans le ventre (abdomen).
• Vision floue ou vision de points noirs.

Quelles sont les causes de la présyncope ?

La principale cause de la présyncope est un manque de flux sanguin vers le cerveau. Si le flux sanguin vers votre cerveau s’arrête pendant six à huit secondes, vous vous évanouissez.

Les causes de la présyncope comprennent :

• Douleur, anxiété, peur ou événements bouleversants.
• Hypotension orthostatique. (La déshydratation peut en être la cause.)
• Syncope vasovagale.
• Certains médicaments, comme ceux contre l’hypertension artérielle et certains problèmes cardiaques.
• Embolie pulmonaire.
• Hypertension pulmonaire.
• État septique.
• Dissection aortique.
• Maladie des valvules cardiaques.
• Cardiomyopathie hypertrophique.
• Ischémie myocardique.
• Crise cardiaque.
• Maladie de l’artère carotide.
• Tamponnade cardiaque.
• Rythme cardiaque anormal (arythmie).
• Faible numération globulaire due à des affections telles que des hémorragies gastro-intestinales (GI).
• Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS).

Quels sont les facteurs de risque de présyncope ?

Les facteurs de risque de présyncope comprennent :

• Avoir une pression artérielle élevée.
• Avoir du diabète.
• Utiliser des produits du tabac.
• Avoir des antécédents de présyncope.
• Être une femme.

Comment diagnostique-t-on la présyncope ?

Un professionnel de la santé discutera avec vous de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez. Ils effectueront également un examen physique. Ils peuvent vous poser des questions telles que :

• Que faisiez-vous lorsque vous avez commencé à ressentir des symptômes ?
• Avez-vous déjà vécu cela ?
• Que faisiez-vous juste avant de ressentir des symptômes les autres fois ?
• Y a-t-il des antécédents d’évanouissements ou de problèmes cardiaques dans votre famille ?

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la présyncope ?

Les tests pour diagnostiquer la présyncope peuvent inclure :

• Électrocardiogramme (ECG).
• Moniteur de rythme cardiaque comme un moniteur Holter ou un patch Zio®.
• Test d’effort.
• Des analyses de sang, notamment pour la glycémie (glucose).
• Test de table inclinable.
• Tomodensitométrie (TDM) de votre tête.
• Échocardiogramme.

Comment traite-t-on la présyncope ?

Le traitement de la présyncope dépend de sa cause.

Le traitement de la présyncope peut inclure :

• Allongé ou assis.
• Contracter les muscles des bras, des jambes ou du ventre. Les exemples incluent croiser les jambes ou serrer les poings.
• Obtenir des liquides (et éventuellement du sodium) par voie intraveineuse dans votre bras.
• Prendre des médicaments comme des antibiotiques ou des anticoagulants.
• Avoir une procédure pour retirer un caillot sanguin ou réparer une valvule cardiaque, par exemple.
• Obtenir un stimulateur cardiaque ou une ablation pour arrêter un rythme cardiaque anormal.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de présyncope ?

Si vous consultez un médecin, un prestataire peut vous admettre à l’hôpital ou vous renvoyer chez vous après le traitement. Ensuite, vous aurez besoin d’un rendez-vous de suivi avec votre fournisseur de soins primaires (PCP).

Si un prestataire détecte un problème grave, vous devrez consulter un cardiologue ou un autre spécialiste. La cause de votre présyncope détermine sa gravité.

Une étude a révélé que même le fait d’avoir l’un de certains problèmes prédit des conséquences graves pour les personnes atteintes de présyncope. Ces problèmes sont les suivants :

• Insuffisance cardiaque.
• Essoufflement.
• Pression artérielle systolique (premier chiffre) inférieure à 90 millimètres de mercure (mmHg). C’est un chiffre inférieur à la normale.
• Résultats ECG anormaux.
• Un résultat de test d’hématocrite inférieur à 30 %. Cela signifie que vous avez un faible pourcentage de globules rouges dans votre sang (anémie).

La présyncope peut-elle être évitée ?

Oui, vous pourrez peut-être prévenir la présyncope si vous en connaissez la cause. Vous pouvez réduire votre risque de ces manières :

• Buvez des liquides avant de donner du sang ou de vous faire vacciner. Asseyez-vous pendant que vous recevez un vaccin.
• Évitez les choses bouleversantes, comme les films d’horreur.
• Levez-vous lentement.
• Mangez des repas plus petits.
• Obtenez un traitement pour une condition médicale qui provoque une présyncope.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous savez ce qui cause la présyncope dans votre cas, faites ce que vous pouvez pour l’éviter. Par exemple, si vous savez que cela se produit dans des pièces chaudes et bondées, essayez de planifier cela. Apportez un petit ventilateur, asseyez-vous près d’une fenêtre ou faites des pauses pour sortir prendre l’air de temps en temps.

Si vous sentez un épisode arriver, essayez de vous asseoir ou de vous allonger, de serrer les poings ou de croiser les jambes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez faire un suivi auprès d’un prestataire après avoir eu un épisode de présyncope. Dans de nombreux cas, ils peuvent vous aider à en déterminer la cause ou vous orienter vers quelqu’un qui le peut. Vous devriez obtenir une aide immédiate si vous vous évanouissez (perdez connaissance). Quelqu’un avec vous devrait appeler une ambulance.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à envisager de poser à votre professionnel de la santé peuvent inclure :

• Quelle est la cause de ma présyncope ?
• Si une condition médicale en est la cause, ai-je besoin d’un traitement pour cela ?
• Dans combien de temps puis-je obtenir un traitement ?
• D’autres membres de ma famille sont-ils à risque de présyncope ?