Antagoniste de la sérotonine : qu’est-ce que c’est, utilisations, effets secondaires et risques

Que sont les antagonistes de la sérotonine ?

Les antagonistes de la sérotonine sont une classe de médicaments sur ordonnance qui aident à prévenir et à traiter les nausées et les vomissements. Il s’agit d’un type de médicament anti-nausée appelé antiémétique.

Les autres noms de cette classe de médicaments incluent :

• Antagonistes des récepteurs de la sérotonine.
• Antagonistes des récepteurs 5HT3.
• Bloqueurs de la sérotonine.

Liste des antagonistes de la sérotonine

Les antagonistes de la sérotonine comprennent :

• Ondansétron (Zofran®).
• Granisétron (Kytril®).
• Dolasétron (Anzemet®). Ce médicament n’est plus disponible aux États-Unis.
• Palonosétron (Aloxi®).

Ces médicaments se présentent sous forme de pilules orales et d’injections.

A quoi servent les antagonistes de la sérotonine ?

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis approuve les antagonistes de la sérotonine pour prévenir les nausées et les vomissements liés aux effets de :

• Chimiothérapie.
• Radiothérapie.
• Anesthésie (après une intervention ou une intervention chirurgicale).

Ils sont approuvés pour les enfants et les adultes.

Les prestataires de soins de santé prescrivent parfois ces médicaments pour d’autres affections. Il s’agit d’une utilisation non conforme ou non approuvée par la FDA du médicament. Les utilisations non approuvées par la FDA des antagonistes de la sérotonine comprennent :

• Traitement des nausées et vomissements postopératoires.
• Nausées et vomissements pendant la grossesse (nausées matinales) sévères ou difficiles à gérer (réfractaires).

Quelle est la fréquence des prescriptions d’antagonistes de la sérotonine ?

Les antagonistes de la sérotonine sont des prescriptions courantes. L’ondansétron (Zofran) est spécifiquement l’un des médicaments les plus couramment prescrits par les médecins pour prévenir ou traiter les nausées.

Comment fonctionnent les antagonistes de la sérotonine ?

Pour comprendre le fonctionnement des antagonistes de la sérotonine, il est utile de comprendre le fonctionnement des récepteurs de la sérotonine et de la sérotonine.

Il existe plusieurs types de récepteurs de sérotonine dans votre corps. La concentration la plus élevée se trouve dans votre système gastro-intestinal. Les antagonistes de la sérotonine agissent pour bloquer les récepteurs 5-HT3 (sérotonine) dans votre système gastro-intestinal (GI) et la zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ). Le CTZ est une zone de votre moelle oblongate qui joue un rôle dans l’initiation des vomissements.

La sérotonine est un neurotransmetteur qui agit également comme une hormone. Environ 90 % de votre sérotonine se trouve dans les cellules qui tapissent votre tractus gastro-intestinal. La sérotonine joue plusieurs rôles, notamment la régulation de votre humeur, de votre digestion, de votre sommeil, etc.

Les nausées surviennent lorsque votre corps libère de la sérotonine dans votre intestin plus rapidement qu’il ne peut la digérer. Votre cerveau reçoit alors un message chimique, que vous percevez comme une nausée.

Les antagonistes de la sérotonine s’intègrent dans les récepteurs 5-HT3 mais ne les activent pas. Au lieu de cela, ils ne laissent pas la sérotonine agir sur les récepteurs. Cela peut prévenir ou traiter les nausées.

Combien de temps dois-je prendre un antagoniste de la sérotonine ?

Il est plus facile de prévenir les nausées et les vomissements que de les arrêter une fois qu’ils commencent. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé demandent généralement aux personnes qui suivent une chimiothérapie et/ou une radiothérapie de prendre des médicaments antagonistes de la sérotonine selon un horaire strict, 24 heures sur 24.

Votre fournisseur sera en mesure de vous donner des informations et des instructions plus spécifiques.

Quels sont les effets secondaires des antagonistes de la sérotonine ?

Les effets secondaires relativement courants des antagonistes de la sérotonine comprennent :

• Mal de tête.
• Fatigue.
• Constipation.

Dans quelle mesure les antagonistes de la sérotonine fonctionnent-ils ?

Les antagonistes de la sérotonine fonctionnent généralement bien pour prévenir les nausées. Mais chacun est différent, les résultats peuvent donc varier. Certains médicaments peuvent être plus efficaces que d’autres.

Quels sont les risques ou les complications des antagonistes de la sérotonine ?

Les antagonistes de la sérotonine sont généralement sans danger pour la plupart des gens. Il y a quelques considérations à garder à l’esprit avant de commencer à prendre ce médicament.

Problèmes cardiaques

Les personnes souffrant de certaines maladies cardiaques peuvent être très sensibles aux antagonistes de la sérotonine, ce qui peut être dangereux. Il est important d’informer votre médecin si vous souffrez de l’une des affections suivantes s’il envisage de vous prescrire un médicament anti-nausée :

• Syndrome du QT long.
• Arythmie ventriculaire.
• Maladie cardiaque.

Syndrome sérotoninergique

La prise d’antagonistes de la sérotonine avec d’autres médicaments qui affectent vos niveaux de sérotonine peut entraîner un syndrome sérotoninergique, une réaction médicamenteuse potentiellement mortelle. Cela se produit parce que lorsque les récepteurs 5-HT3 sont bloqués, davantage de sérotonine circule dans votre sang.

D’autres médicaments qui affectent vos niveaux de sérotonine comprennent :

• ISRS.
• SNRI.
• Mirtazapine.
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).

Assurez-vous d’informer votre fournisseur si vous prenez l’un de ces médicaments.

Les symptômes du syndrome sérotoninergique, classés de légers à graves, comprennent :

• Nervosité.
• Nausées et vomissements.
• Diarrhée.
• Pupilles dilatées.
• Tremblement.
• Agitation, agitation.
• Contractions musculaires, contractions musculaires involontaires, spasmes musculaires, rigidité musculaire.
• Transpiration, frissons.
• Mouvements oculaires latéraux.
• Confusion, désorientation ou délire.
• Rythme cardiaque rapide.
• Hypertension artérielle.
• Température corporelle élevée (supérieure à 101,3 degrés Fahrenheit [38,5 degrés Celsius]).
• Saisies.
• Perte de conscience.

Si vous présentez ces symptômes, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences dès que possible.

Grossesse

Les antagonistes de la sérotonine ne sont pas associés à un risque élevé de maladies congénitales pendant la grossesse. Mais il existe un risque légèrement accru de malformations septales et de fente palatine.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous devriez avoir des rendez-vous réguliers avec votre professionnel de la santé lorsque vous prenez un antagoniste de la sérotonine à long terme pour évaluer son efficacité.

Sinon, parlez-en à votre professionnel de la santé dans les situations suivantes :

• Si vous développez des effets secondaires gênants.
• Si vos nausées et vomissements ne s’améliorent pas ou s’ils se sont aggravés.
• Si vous envisagez d’arrêter le médicament.