Pneumonie par aspiration : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la pneumonie par aspiration ?

La pneumonie par aspiration est une infection bactérienne des poumons. Cela peut se produire lorsque vous aspirez ou inhalez quelque chose d’autre que de l’air dans vos voies respiratoires. Il peut s’agir de nourriture, de liquide, de salive, d’acide gastrique, de vomi ou même d’un petit corps étranger.

Vous avez probablement eu quelque chose qui « descendait dans le mauvais tuyau », ce qui signifie que de la nourriture ou un liquide descendait dans votre trachée (vers vos poumons) au lieu de votre œsophage (vers votre estomac). Lorsque cela se produit, votre corps réagit et vous l’expulsez. Mais pour certaines personnes, elles sont incapables de l’extraire et quelque chose qui n’y appartient pas se retrouve dans leurs poumons. Cela peut provoquer la prolifération de bactéries, provoquant une infection (pneumonie).

De nombreuses personnes atteintes de pneumonie par aspiration ne réalisent pas que cela s’est produit – on parle d’aspiration silencieuse. L’infection peut se développer des jours, voire des semaines, après l’aspiration.

Quels sont les symptômes de la pneumonie par aspiration ?

Les symptômes de la pneumonie par aspiration comprennent :

• Fièvre
• Essoufflement (dyspnée) ou respiration sifflante
• Cracher du sang ou du pus
• Douleur thoracique
• Mauvaise haleine
• Fatigue extrême

Combien de temps faut-il pour qu’une pneumonie par aspiration se développe ?

Cela peut prendre des jours ou des semaines pour que les symptômes de pneumonie se développent après avoir aspiré quelque chose. N’oubliez pas que les personnes atteintes de pneumonie par aspiration ne réalisent souvent pas qu’elles ont aspiré quoi que ce soit.

Quelles sont les causes de la pneumonie par aspiration ?

Inhaler dans vos poumons quelque chose qui ne devrait pas s’y trouver peut entraîner une pneumonie par aspiration, surtout si vous ne parvenez pas à tousser (ou si vous ne le remarquez pas). Tout ce qui n’est pas de l’air peut apporter des bactéries, ce qui provoque l’infection.

Les éléments pouvant pénétrer dans vos poumons et provoquer une pneumonie comprennent :

• Salive et mucus de la bouche et du nez
• Acide gastrique
• Vomir
• Nourriture ou boissons
• Petits objets

Qui est le plus à risque de pneumonie par aspiration ?

Vous courez un risque plus élevé de pneumonie par aspiration si vous :

• Vous avez récemment subi une anesthésie générale ou des interventions dentaires.
• Vous avez des difficultés à tousser ou à avaler (dysphagie), ce qui peut survenir après un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale, ou si vous souffrez d’un trouble du système nerveux comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques.
• Sont affaiblis par des boissons alcoolisées ou des drogues
• Sont âgés de plus de 65 ans ou de moins de 5 ans
• Vivre dans une résidence-services ou une maison de retraite
• Avoir un système immunitaire affaibli

Quelles sont les complications de la pneumonie par aspiration ?

La pneumonie par aspiration peut entraîner une septicémie – une réaction potentiellement mortelle à une infection – et une insuffisance respiratoire.

Comment diagnostique-t-on la pneumonie par aspiration ?

Pour diagnostiquer une pneumonie par aspiration, votre prestataire vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils peuvent vous poser des questions sur toute condition qui affecte votre capacité à avaler ou à tousser. Les tests qui peuvent aider les prestataires à diagnostiquer la pneumonie par aspiration comprennent :

• Imagerie.Cela peut inclure des radiographies pulmonaires ou un scanner.
• Des analyses de sang. Des analyses de sang peuvent rechercher des signes d’infection.
• Tests d’expectorations. Vous crachez du mucus de vos poumons pour que votre prestataire teste la présence de bactéries.
• Bronchoscopie.Un prestataire utilise un tube fin (bronchoscope) pour examiner l’intérieur de vos poumons.
• Études de déglutition. Votre prestataire peut recommander une évaluation par un orthophoniste ou un œsophagogramme (test de déglutition barytée) pour diagnostiquer les problèmes de déglutition.

Comment traite-t-on la pneumonie par aspiration ?

Les prestataires traitent généralement la pneumonie par aspiration avec des antibiotiques. Selon la gravité de vos symptômes, vous pourriez également avoir besoin d’une oxygénothérapie ou d’une ventilation mécanique pendant que les antibiotiques agissent.

Si vous souffrez d’une maladie persistante qui augmente votre risque d’aspiration, vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour la cause sous-jacente. Selon la cause, les traitements peuvent inclure :

• Orthophonie
• Alimentation par sonde
• Inhibiteurs de l’ECA

Combien de temps me faudra-t-il pour me remettre d’une pneumonie par aspiration ?

Cela peut vous prendre environ une semaine après le début des antibiotiques pour commencer à vous sentir mieux. De nombreuses personnes sont encore fatiguées même après un mois de convalescence.

Si vous souffrez d’un problème de santé sous-jacent qui provoque des aspirations fréquentes, vous devrez travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé pour le gérer.

Quelles sont les chances de survivre à une pneumonie d’aspiration ?

La plupart des gens survivent à la pneumonie par aspiration. La mortalité (taux de mortalité) dépend de la gravité de la maladie et d’autres problèmes de santé (comorbidités).

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous avez souvent l’impression de vous étouffer ou si vous avez des difficultés à avaler, consultez votre prestataire. Vous devrez peut-être consulter un spécialiste qui pourra vous aider à diagnostiquer et à traiter les affections sous-jacentes.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Appelez le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local ou rendez-vous aux urgences si vous présentez des symptômes tels que des douleurs thoraciques, de la fièvre et des difficultés respiratoires. La pneumonie peut s’aggraver rapidement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de demander à votre fournisseur :

• Qu’est-ce qui a causé cela ?
• Cela pourrait-il se reproduire ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Ai-je besoin de tests supplémentaires pour rechercher les conditions conduisant à une aspiration ?
• Quand dois-je vous contacter ?

La pneumonie par aspiration peut-elle être évitée ?

Pour réduire votre risque d’aspiration (pouvant entraîner une pneumonie), vous pouvez :

• Gérez toutes les conditions médicales sous-jacentes pouvant conduire à une aspiration, notamment le RGO (reflux acide chronique) et les conditions qui affectent votre capacité à avaler ou à tousser.
• Évitez de boire de l’alcool avec excès
• Restez debout lorsque vous mangez et buvez
• Mâchez lentement et complètement
• Évitez de fumer, de vapoter et d’utiliser des produits à base de nicotine
• Évitez la consommation de drogues illégales et l’abus de médicaments sur ordonnance
• Ayez une bonne hygiène dentaire et visitez régulièrement votre dentiste

Quelle est la différence entre la pneumonie par aspiration et la pneumopathie par aspiration ?

La pneumonie par aspiration est parfois confondue avec la pneumopathie par aspiration. Une infection provoque une pneumonie par aspiration. La pneumopathie par aspiration est une inflammation des poumons sans infection.