Diurétiques (pilules d’eau) : types, utilisations et effets secondaires

Qu’est-ce qu’un diurétique ?

Les diurétiques – également connus sous le nom de pilules pour l’eau – sont des médicaments qui vous aident à éliminer l’excès de liquide et de sel de votre corps. Ils vous font uriner plus fréquemment, c’est pourquoi vous devriez les prendre le matin si vous le pouvez. Vous devrez peut-être prendre des diurétiques une ou deux fois par jour à la même heure chaque jour.

Les pilules d’eau permettent à vos reins d’éliminer l’excès de sel et d’eau de votre corps en les mettant dans votre urine (pipi). En éliminant l’excès de liquide de votre corps, les diurétiques réduisent la quantité de liquide dans votre sang que votre cœur doit pomper. Cela aide les personnes dont les reins ne fonctionnent pas bien ou qui souffrent d’un gonflement (œdème), d’une insuffisance cardiaque ou d’une pression artérielle élevée.

Lorsque vous souffrez d’insuffisance cardiaque, votre cœur ne peut pas pomper aussi bien qu’il le devrait, ce qui permet aux liquides de s’accumuler. Ainsi, avoir moins de liquide à pomper réduit la demande sur votre cœur. Avoir moins de liquide qui doit passer dans vos vaisseaux sanguins aide à réduire la tension artérielle. Les pilules d’eau aident également vos vaisseaux sanguins à s’élargir, ce qui est une autre façon de contribuer à abaisser votre tension artérielle.

Les gens prennent généralement des diurétiques en avalant des pilules, mais votre médecin peut administrer certains de ces médicaments par voie intraveineuse dans votre bras pendant un séjour à l’hôpital.

Types de diurétiques

Les types de diurétiques comprennent :

• Diurétiques thiazidiques(hydrochlorothiazide ou chlorthalidone)
• Diurétiques de l’anse (furosémide ou bumétanide) — les prestataires préfèrent ces médicaments puissants pour les personnes ayant un faible DFG (taux de filtration glomérulaire)
• Diurétiques épargneurs de potassium(triamtérène ou amiloride) – ils ne vous permettent pas de perdre trop de potassium
• Deux types dans une seule pilule(triamtérène et hydrochlorothiazide) – ceux-ci vous empêchent de perdre trop de potassium

Différents diurétiques agissent en affectant certaines parties de vos reins pour les empêcher de réabsorber le sel. Les diurétiques thiazidiques et les diurétiques épargneurs de potassium agissent dans une partie de votre rein. Les diurétiques de l’anse fonctionnent dans un autre.

Les diurétiques thiazidiques sont les diurétiques les plus couramment utilisés par les Américains pour traiter l’hypertension artérielle. Parmi ce type, l’hydrochlorothiazide est le médicament que les prestataires prescrivent le plus souvent.

Que traitent les diurétiques ?

Les médicaments diurétiques peuvent aider à :

• Hypertension artérielle
• Insuffisance cardiaque
• Cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque)
• Œdème pulmonaire (accumulation de liquide dans vos poumons)
• Ascite (accumulation de liquide dans votre ventre)
• Insuffisance rénale
• Syndrome néphrotique (trop de protéines dans votre pipi)
• Pression intraoculaire élevée (accumulation de liquide dans vos yeux)
• Augmentation de la pression intracrânienne (accumulation de liquide dans votre cerveau)

Quels sont les avantages d’un diurétique ?

Les pilules diurétiques donnent de bons résultats à de nombreuses personnes, notamment pour traiter l’hypertension artérielle. De plus, les diurétiques ne provoquent généralement pas d’effets secondaires indésirables. Certaines options naturelles, comme les suppléments à base de plantes, peuvent aider, mais les pilules pour l’eau peuvent fournir des résultats plus fiables. Même si la caféine contenue dans les diurétiques naturels comme le café ou le thé vous fait uriner davantage, ses effets ne durent pas longtemps.

Quels sont les effets secondaires ?

Les effets secondaires possibles des diurétiques comprennent :

• Maux d’estomac, gaz ou diarrhée
• Perte d’appétit
• Perte de cheveux
• Fatigue
• Mal de tête
• Goutte
• Difficulté à avoir une érection
• Faible teneur en potassium (pour certains types)
• Crampes musculaires
• Glycémie plus élevée chez les personnes atteintes de diabète
• Électrolytes déséquilibrés

La plupart des gens peuvent prendre des diurétiques sans avoir de problèmes graves. Mais votre médecin voudra s’assurer que vos reins fonctionnent correctement et que votre taux de potassium est normal lorsque vous prenez des pilules pour l’eau. Si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous avez des problèmes rénaux ou hépatiques, discutez des risques liés aux diurétiques avec votre prestataire.

Les médicaments diurétiques vous font uriner plus souvent que si vous n’en preniez pas. Si vous prenez une dose trop élevée de diurétique ou si vous ne buvez pas suffisamment de liquides, vous pouvez vous déshydrater. Si vous ne buvez pas suffisamment de liquides, les diurétiques peuvent entraîner la constipation.

À partir de quand les diurétiques commencent-ils à agir ?

Les diurétiques commencent généralement à agir une heure ou deux après leur prise. Ils affectent moins au fil de la journée, avec pour certains un effet quasiment nul au bout de six heures. Cela peut prendre quelques semaines pour que votre tension artérielle diminue.

Comment puis-je prendre soin de moi tout en prenant un diurétique ?

Pendant que vous prenez une pilule contre l’eau, vous pouvez prendre soin de vous de ces manières :

• Limitez la quantité de sel que vous consommez.
• Assurez-vous de ne pas vous déshydrater.
• Faites des analyses de sang ou d’urine ordonnées par votre médecin pour vérifier la fonction rénale.
• Vérifiez auprès de votre fournisseur au lieu de modifier votre dose vous-même.
• Gardez les rendez-vous de suivi avec votre fournisseur.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre fournisseur lorsque vous ressentez des effets secondaires diurétiques qui vous dérangent, comme :

• Palpitations cardiaques
• Vertiges
• Déshydratation

Vous devez également informer votre médecin si vous envisagez de devenir enceinte (ou apprendre que vous l’êtes) afin qu’il puisse trouver le médicament contre la tension artérielle le plus sûr pour vous.