Choc cardiogénique : symptômes et causes

Le choc cardiogénique est une urgence médicale qui survient lorsque votre cœur ne parvient pas à pousser suffisamment de sang vers votre corps. Cela peut être mortel si un manque d’oxygène entraîne une défaillance d’un organe.Vous avez besoin d’un traitement immédiat dans un hôpital.

Les prestataires de soins de santé peuvent classer le choc cardiogénique en plusieurs étapes différentes. Ceux-ci vont d’être à risque à être très malade. Les étapes sont :

• À risque (A) : Crise cardiaque ou insuffisance cardiaque, mais aucun signe de choc
• Début (B) : Faible tension artérielle ou fréquence cardiaque
• Classique (C): Besoin de médicaments ou d’appareils pour aider à acheminer le sang vers les organes
• Détérioration (D): Aucune réponse aux médicaments ou aux appareils pendant 30 minutes et s’aggrave
• Extrémités (E) : Arrêt cardiaque nécessitant une RCP, un ventilateur et un défibrillateur

Aux États-Unis, environ 40 000 à 50 000 personnes subissent chaque année un choc cardiogénique. Cette condition survient davantage chez les femmes. Avoir 75 ans ou plus et avoir des problèmes cardiaques préexistants augmente votre risque.

Symptômes de choc cardiogénique

Les symptômes peuvent inclure :

• Confusion ou manque d’alerte
• Évanouissement
• Essoufflement
• Faible débit de pipi
• Mains et pieds frais
• Perte de couleur de peau
• Fatigue
• Gonflement du ventre et des jambes
• Manque d’appétit

Obtenez un traitement immédiatement si vous présentez des symptômes de crise cardiaque.

Qu’est-ce qui cause le choc cardiogénique ?

Une crise cardiaque est l’une des causes les plus courantes de choc cardiogénique. Mais de nombreuses maladies cardiaques peuvent conduire à cette pathologie. En termes simples, tout ce qui peut entraîner un fonctionnement inefficace de votre cœur peut entraîner un choc cardiogénique. Cela inclut par exemple les crises cardiaques, les rythmes cardiaques anormaux et l’insuffisance cardiaque.

D’autres conditions pouvant conduire à un choc cardiogénique comprennent :

• Inflammation du muscle cardiaque (myocardite)
• Une infection des valvules cardiaques (endocardite)
• Un rythme cardiaque anormal (arythmie)
• Trop de liquide ou de sang autour de votre cœur (tamponnade cardiaque)
• Un caillot de sang qui bloque soudainement un vaisseau sanguin dans vos poumons (embolie pulmonaire)
• Un problème de valvule cardiaque – comme une déchirure des muscles soutenant votre valvule ou une valvule de remplacement qui ne fonctionne pas correctement
• Dommages à la paroi tissulaire située entre les ventricules gauche et droit de votre cœur
• Blessure à la poitrine

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de maladie cardiaque. Cela peut conduire à un choc cardiogénique à un moment donné. Les facteurs de risque comprennent :

• Insuffisance cardiaque
• Une crise cardiaque antérieure
• Maladie de l’artère coronaire
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevé
• Diabète
• Consommation de produits du tabac
• Surpoids et obésité
• Un pontage aorto-coronarien antérieur
• Manque d’activité physique

Vous pouvez réduire votre risque en gérant les facteurs de risque que vous pouvez modifier.

Complications de cette condition

Les complications d’un choc cardiogénique peuvent inclure des dommages à des organes comme le cerveau, le foie et les reins. Vous pouvez avoir des rythmes cardiaques anormaux pouvant entraîner un arrêt cardiaque. L’AVC est une autre complication possible. Le choc cardiogénique peut être mortel.

Comment les médecins diagnostiquent le choc cardiogénique

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, y compris comment vous vous sentez ce jour-là ou récemment. Lors d’un examen physique, ils peuvent détecter les signes suivants de choc cardiogénique :

• Un pouls faible
• Peau froide et moite
• Pression artérielle basse
• Un rythme cardiaque anormal ou un souffle cardiaque qu’ils peuvent entendre à travers un stéthoscope

Tests utilisés

Plusieurs tests peuvent vous aider à savoir si vous souffrez d’un choc cardiogénique. Ceux-ci incluent :

• Brassard de tension artériellepour vérifier l’hypotension artérielle
• Cathétérisme cardiaque pour détecter les blocages dans les artères qui irriguent votre cœur (artères coronaires). Ce test peut également vérifier la quantité de sang pompée par votre cœur.
• Électrocardiogramme (ECG/ECG)pour voir l’activité électrique de votre cœur (rythme cardiaque)
• Échocardiogramme pour montrer la force de votre cœur et tout problème structurel
• Radiographie pulmonaire pour rechercher du liquide dans vos poumons et obtenir des photos de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins
• Des tests sanguins comme le lactate pour vérifier le niveau d’oxygène dans votre sang et rechercher des dommages aux principaux organes

Comment traite-t-on le choc cardiogénique ?

Il s’agit d’une condition potentiellement mortelle. Vous avez besoin d’un traitement d’urgence.

L’élément clé du traitement par choc cardiogénique consiste à améliorer le flux sanguin et d’oxygène vers les principaux organes pour éviter les dommages. Parfois, les médicaments peuvent faire cela. Dans les cas plus graves, vous aurez peut-être besoin d’appareils d’assistance pour aider votre cœur.

Le traitement qui commence aux urgences d’un hôpital ou dans une unité de soins intensifs peut inclure :

• Médicaments pour aider à éliminer l’excès de liquide, à améliorer la circulation sanguine et à soutenir votre fonction cardiaque
• De l’oxygène (et peut-être un ventilateur) pour vous aider à respirer
• Un cathéter Swan-Ganz pour surveiller les pressions à l’intérieur de votre cœur
• Appareils de soutien pour aider votre cœur mécaniquement

Traitement supplémentaire

Après un traitement d’urgence, la prochaine étape dépend de la cause de votre choc cardiogénique. Le traitement peut inclure :

• Pour une crise cardiaque : Angioplastie et éventuellement un stent pour aider le sang à traverser un vaisseau sanguin obstrué
• Pour un problème de valve : Réparation ou remplacement de valvules cardiaques
• Pour un cœur ayant un rythme anormal :Défibrillation ou stimulateur cardiaque
• Pour le liquide autour de votre cœur: Une procédure qui utilise une aiguille pour éliminer l’excès de liquide qui appuie sur votre cœur
• Pour les artères coronaires bloquées : Pontage aorto-coronarien (chirurgie à cœur ouvert) pour aider plus de sang à atteindre votre cœur
• Pour un cœur qui a besoin d’une aide supplémentaire : ECMO (oxygénation extracorporelle par membrane) pour faire le travail de votre cœur et de vos poumons, et une pompe à court terme dans votre aorte peut aider votre cœur à déplacer plus de sang
• Pour un cœur qui ne s’améliore peut-être pas : Un dispositif d’assistance ventriculaire gauche (LVAD), un appareil à long terme, peut soutenir votre cœur (une transplantation cardiaque est la prochaine étape)

Temps de récupération

Votre temps de récupération dépend du traitement que vous avez reçu. Vous pouvez passer une semaine ou plus à l’hôpital. Cela peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour récupérer à la maison ou dans un centre de réadaptation par la suite. Aller en réadaptation cardiaque après une crise cardiaque facilite ce processus.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Appelez une ambulance si vous présentez des symptômes de crise cardiaque ou de choc cardiogénique. Votre traitement peut commencer sur le chemin de l’hôpital lorsque vous êtes dans une ambulance.

Après avoir subi un choc cardiogénique, vous aurez besoin de visites de suivi avec votre prestataire. Si vous avez reçu un dispositif médical pour aider votre cœur à mieux fonctionner, vous devrez subir des examens réguliers pour vous assurer que votre appareil fonctionne correctement.

Vous devez contacter votre fournisseur si vous commencez à présenter de nouveaux symptômes.

Les questions à poser à votre fournisseur peuvent inclure :

• À quoi dois-je faire attention à l’avenir ?
• Dois-je modifier mes habitudes quotidiennes ?
• Quels médicaments dois-je continuer à prendre et pendant combien de temps ?

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’un choc cardiogénique ?

L’impact du choc cardiogénique sur votre vie dépend de la rapidité avec laquelle vous recevez le traitement. Moins vous êtes sous le choc, mieux c’est. Moins de temps en état de choc signifie moins de dommages à vos principaux organes. Le risque de mourir d’un choc cardiogénique augmente avec le nombre d’organes qui ne reçoivent pas suffisamment de sang.

Les chances de survivre à un choc cardiogénique se sont améliorées avec le temps. Mais même avec un traitement, cette maladie peut être mortelle. Beaucoup de gens ne survivent pas.

Cela peut-il être évité ?

Obtenir un traitement immédiat en cas de crise cardiaque est le meilleur moyen de prévenir un choc cardiogénique. C’est parce qu’une crise cardiaque provoque généralement un choc cardiogénique.

Consultez votre médecin pour connaître votre risque de maladie cardiaque et prendre des mesures pour améliorer votre santé cardiaque. Si vous souffrez d’une maladie coronarienne, consultez régulièrement votre médecin et suivez votre plan de soins.

Quelle est la différence : choc cardiogénique et choc septique ?

Les deux sont des formes de choc, ce qui signifie que vos organes et tissus ne peuvent pas obtenir l’oxygène dont ils ont besoin. Les causes sont cependant différentes pour ces maladies potentiellement mortelles. Les maladies cardiaques entraînent un choc cardiogénique. Les infections provoquent un choc septique. Il est possible d’avoir les deux conditions en même temps.

Le choc cardiogénique est-il une crise cardiaque ?

Non, un choc cardiogénique n’est pas une crise cardiaque. Mais la crise cardiaque est l’une des causes les plus courantes de choc cardiogénique.