Nécrose fibrinoïde : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la nécrose fibrinoïde ?

Dans la nécrose fibrinoïde, la paroi interne de vos vaisseaux sanguins est endommagée. Cela se produit dans les petites artères qui transportent le sang vers toutes les zones de votre corps. Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, ils peuvent se briser, provoquant des lésions des vaisseaux sanguins, des saignements et des ecchymoses.

Comment se développe la nécrose fibrinoïde ?

La nécrose est la mort d’une cellule due à une blessure, un traumatisme ou un manque d’approvisionnement en sang. Dans la nécrose fibrinoïde, le système immunitaire est trop actif. Il libère des substances qui se fixent à l’intérieur des vaisseaux sanguins et provoquent une inflammation nocive. Cela peut tuer les cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins.

Quelles sont les causes de la nécrose fibrinoïde ?

Toute condition qui endommage les vaisseaux sanguins peut en être la cause. Par exemple, une pression artérielle extrêmement élevée, telle qu’une hypertension maligne (ou crise hypertensive), peut entraîner une nécrose fibrinoïde.

La tension artérielle normale est inférieure à 130/80. L’hypertension maligne est une tension artérielle supérieure ou égale à 180/120. Cela peut provoquer une nécrose fibrinoïde dans les vaisseaux sanguins du cœur, du cerveau, des reins et d’autres organes.

D’autres conditions pouvant provoquer une nécrose fibrinoïde comprennent :

• Maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et le rhumatisme articulaire aigu.
• Prééclampsie, une affection pendant la grossesse qui provoque une hypertension artérielle.
• Endocardite bactérienne subaiguë, une infection du cœur.
• Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins), telle que périartérite noueuse et vascularite à IgA.

Quels sont les symptômes de la nécrose fibrinoïde ?

Étant donné que cette affection endommage les vaisseaux sanguins, le principal symptôme est un saignement, tel que :

• Des gencives qui saignent.
• Du sang dans les selles.
• Sang dans les urines (hématurie).
• Bleus.
• Hémorragie interne.
• Saigne du nez.

Quelles sont les complications de la nécrose fibrinoïde ?

Les complications sont généralement liées à la maladie ou à l’affection qui en est la cause. Par exemple, dans l’hypertension maligne, la nécrose fibrinoïde des reins peut entraîner une insuffisance rénale. Dans le lupus, la nécrose fibrinoïde peut entraîner des lésions cutanées et des problèmes cardiaques associés à cette maladie.

Comment diagnostique-t-on la nécrose fibrinoïde ?

Lorsque les cellules meurent, elles libèrent une substance appelée fibrine. Les pathologistes, spécialistes qui diagnostiquent les maladies, examinent les cellules au microscope. Une accumulation de fibrine est la façon dont ils identifient cette condition.

Pour prélever un échantillon de tissu à étudier, un médecin effectue une biopsie. Les procédures de biopsie dépendent de la localisation :

• Les biopsies cutanées consistent à raser une fine couche de peau ou à utiliser un poinçon ou une incision pour prélever un échantillon plus profond.
• Biopsies internesprélevez un échantillon de tissu de l’intérieur de votre corps. Les prestataires utilisent une aiguille ou un endoscope (un tube fin avec une caméra et de minuscules instruments à l’extrémité).

Comment traite-t-on la nécrose fibrinoïde ?

En général, il n’existe pas de traitement standard. Mais les prestataires de soins de santé peuvent traiter les saignements. Cela dépend du type de saignement et de l’endroit où il se produit dans le corps.

Les prestataires peuvent également traiter les affections à l’origine de la nécrose fibrinoïde. Par exemple, les médicaments peuvent abaisser la tension artérielle ou supprimer le système immunitaire et limiter les dommages supplémentaires aux vaisseaux sanguins.

Quel est le pronostic pour les personnes atteintes de nécrose fibrinoïde ?

Cela dépend de la gravité de leurs conditions sous-jacentes. Certaines maladies provoquant la nécrose fibrinoïde peuvent avoir un impact sur la qualité de vie d’une personne et entraîner une mort prématurée. En cas d’hypertension maligne, les personnes qui ne reçoivent pas un traitement rapide ont une espérance de vie de seulement deux ans.

Comment puis-je prévenir la nécrose fibrinoïde ?

La prévention repose sur la réduction du risque de développer les conditions sous-jacentes qui en sont la cause. Renseignez-vous régulièrement auprès de votre fournisseur. C’est le meilleur moyen de détecter et de traiter tout problème de santé susceptible d’entraîner des problèmes plus graves.

Si vous savez que vous souffrez de l’une des affections sous-jacentes à l’origine de la nécrose fibrinoïde, assurez-vous de suivre les instructions de votre prestataire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vos vaisseaux sanguins ont été endommagés, un suivi auprès de votre professionnel de la santé est essentiel. En suivant le plan de traitement de votre prestataire, vous pouvez gérer votre état et prévenir d’autres dommages.