Index cheville-brachial : test et ce que cela signifie

Qu’est-ce qu’un index cheville-brachial ?

Un indice cheville-brachial (IAB) est un test indolore qui mesure la tension artérielle dans vos chevilles et vos bras. Il indique si vous souffrez d’une maladie artérielle périphérique (MAP) ou d’une accumulation de plaque dans les artères de vos jambes. Votre ABI est la tension artérielle de votre cheville divisée par celle de votre bras.

Quand ai-je besoin d’un test ABI ?

Votre médecin peut vous recommander un test ABI si vous présentez des symptômes de MAP, comme des douleurs dans les jambes lorsque vous êtes actif. Ils peuvent également suggérer ce test si vous ne présentez pas de symptômes mais que vous êtes : 

• 65 ans ou plus
• Vous êtes âgé de 50 à 64 ans et présentez certains facteurs de risque d’athérosclérose (comme le diabète, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, des antécédents de tabagisme) ou des antécédents d’MAP dans votre famille biologique.
• Vous avez moins de 50 ans et souffrez de diabète et d’un autre facteur de risque d’athérosclérose.

Un test ABI peut détecter la MAP avant qu’elle ne devienne grave. Cela vous donne la possibilité d’obtenir un traitement susceptible de réduire votre risque de complications telles que l’ischémie critique d’un membre et l’amputation.

Comment se déroule un test d’index cheville-brachial ?

Le professionnel de la santé qui effectue votre test (généralement une infirmière) vérifie la tension artérielle de certaines artères de vos bras et de vos chevilles. Cela consiste à enrouler un brassard de tensiomètre autour de chaque bras et cheville, un à la fois. Le brassard se resserre pendant plusieurs secondes avant de se relâcher lentement.

Les artères vérifiées par votre prestataire comprennent :

• Votre artère brachiale dans chacun de vos bras
• Votre artère dorsale du pied ou artère tibiale postérieure près de chacune de vos chevilles.

Votre prestataire utilise également un appareil à ultrasons portatif pour écouter le flux sanguin dans ces artères.

Un test ABI est non invasif. Cela signifie qu’il n’y a pas de piqûres d’aiguille ni de coupures dans la peau. C’est très similaire à votre contrôle typique de la tension artérielle, mais cela implique tous vos membres plutôt qu’un seul.

Comment puis-je me préparer à un test ABI ?

Voici comment vous préparer pour être à l’aise pendant le test et obtenir des résultats précis :

• Ne mangez ni ne buvez rien qui contient de la caféine le jour de votre test.
• Ne consommez pas de produits du tabac ou d’alcool dans l’heure précédant votre test.
• Ne faites pas d’exercice pendant l’heure précédant votre test.
• Portez des vêtements amples et confortables afin que votre prestataire puisse facilement accéder à vos bras et à vos chevilles.
• Juste avant le test, allez aux toilettes et faites pipi jusqu’à ce que votre vessie soit vide.

Assurez-vous d’informer votre prestataire si vous avez subi des procédures pour améliorer la circulation dans vos jambes. Cela peut affecter la façon dont ils effectuent le test.

À quoi puis-je m’attendre pendant le test ?

Vous vous allongerez et vous reposerez pendant environ 10 à 30 minutes avant le début du test. Vous resterez allongé sur le dos pendant le test. Votre prestataire peut soutenir vos bras et vos chevilles afin qu’ils soient au même niveau que votre cœur. Cela permet d’obtenir les lectures de tension artérielle les plus précises.

Pour effectuer un test ABI, votre fournisseur :

1. Vérifiez la tension artérielle dans l’un de vos bras
2. Vérifiez la tension artérielle dans la cheville qui se trouve du même côté que le bras qu’ils viennent de mesurer
3. Vérifiez la tension artérielle de votre autre cheville
4. Vérifiez la tension artérielle dans votre autre bras

Votre fournisseur vous dira s’il doit répéter des mesures. Le processus de prise de votre tension artérielle ne dure généralement que 10 à 20 minutes. Et puis vous avez terminé.

Quels sont les risques de ce test ?

Un test ABI est sûr et ne comporte généralement aucun risque. Mais assurez-vous d’informer votre fournisseur si :

• Vous avez des plaies ouvertes ou des ulcères. Votre prestataire ne placera pas le brassard sur cette zone ou devra peut-être effectuer un autre type de test à la place.
• Vous avez récemment subi un pontage vasculaire. Presser cette zone avec le brassard pourrait être dangereux et provoquer la formation de caillots sanguins.

À quoi puis-je m’attendre après le test ?

Après le test, vous pourrez recommencer à faire tout ce que vous faites habituellement. Le prestataire qui a effectué le test pourra peut-être partager les résultats avec vous. Sinon, vous devez faire un suivi auprès du prestataire qui a commandé le test.

Comment calcule-t-on l’ABI ?

Vous prenez la pression artérielle systolique la plus élevée (chiffre supérieur) des deux lectures de la cheville et la divisez par la pression artérielle systolique la plus élevée des deux lectures du bras.

Par exemple, disons :

• Votre tension artérielle est de 105/65 à la cheville gauche et de 100/60 à la cheville droite.
• Votre tension artérielle est de 130/85 dans votre bras gauche et de 125/80 dans votre bras droit

Pour trouver l’index cheville-brachial, vous utiliserez la valeur systolique la plus élevée de chaque membre. (Dans ce cas, utilisez 105 pour votre numéro de cheville et 130 pour votre numéro de bras.) Prenez le numéro de cheville et divisez-le par le numéro de bras. Alors, prenez 105 et divisez-le par 130. Cela fait 0,8. Cela signifie que vous avez une légère MAP.

Que signifient les résultats ?

Un indice cheville-brachial normal est compris entre 1,0 et 1,3. Un ABI de 0,9 ou moins signifie que vous avez PAD.

Voici la plage d’indices cheville-brachial utilisée par les prestataires de soins de santé :

• 1,0 à 1,3: Normale
• 0,9 à 1,0: Limite
• 0,7 à 0,9 : PAD doux
• 0,4 à 0,7 : PAD modéré
• Inférieur à 0,4: MAP sévère

Un indice cheville-brachial élevé (supérieur à 1,4) peut signifier que les vaisseaux sanguins de vos membres sont raides (calcifiés) en raison de l’âge avancé ou du diabète. Les chercheurs ont découvert que les personnes ayant un indice cheville-brachial supérieur à 1,4 courent un risque accru de décès cardiovasculaire.

Lorsque vos artères sont calcifiées, un test ABI ne peut pas diagnostiquer de manière fiable une MAP. Ainsi, si votre ABI est anormalement élevé, votre prestataire peut utiliser d’autres méthodes pour vérifier le flux sanguin. Par exemple, ils pourraient effectuer un test d’index orteil-brachial (qui consiste à mesurer la tension artérielle de votre gros orteil plutôt que de votre cheville). Votre prestataire vous expliquera les tests dont vous avez besoin et la signification des résultats.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre médecin si vous n’obtenez pas de résultats juste après votre test d’index cheville-brachial. En fonction de vos résultats, vous devrez peut-être planifier d’autres tests ou traitements.

Vous devrez peut-être répéter le test de l’index cheville-brachial de temps en temps, surtout si votre nombre est en dehors de la plage normale. Des tests réguliers aideront votre prestataire à savoir si votre PAD s’aggrave. Cela peut également indiquer à votre médecin dans quelle mesure les traitements visant à ouvrir vos vaisseaux sanguins fonctionnent.