Emplacement, entretien et apparence du cordon ombilical

Qu’est-ce que le cordon ombilical ?

Le cordon ombilical est une structure flexible en forme de tube qui agit comme une bouée de sauvetage entre vous et le fœtus pendant la grossesse. Il permet à l’oxygène et aux nutriments de circuler vers le fœtus et d’évacuer les déchets.

Après la naissance de votre bébé, il n’a plus besoin du cordon ombilical. Un professionnel de la santé coupera le cordon ombilical, en laissant un petit morceau sur le ventre de votre bébé. C’est ce qu’on appelle un moignon de cordon ombilical. Le moignon va naturellement sécher et tomber quelques semaines après la naissance. Le nombril (nombril) de votre bébé reste à sa place.

Quelle est la fonction du cordon ombilical ?

Le placenta et le cordon ombilical travaillent ensemble pour soutenir la circulation sanguine fœtale tout au long de votre grossesse. Dans un sens, le placenta fonctionne comme les poumons, le cœur et le système gastro-intestinal (GI) du fœtus pendant le développement du fœtus, et le cordon ombilical relie le fœtus au placenta.

Vous pouvez considérer le cordon ombilical comme une route où la circulation circule dans les deux sens. Dans une direction, le sang riche en oxygène et en nutriments circule du placenta vers le fœtus pour permettre au fœtus de grandir. Dans l’autre sens, le sang pauvre en oxygène et riche en déchets (comme le dioxyde de carbone) circule du fœtus vers le placenta pour être pris en charge par votre corps.

Cette circulation bidirectionnelle se poursuit tout au long de votre grossesse jusqu’à la naissance de votre bébé. Après la naissance, votre bébé n’a plus besoin du placenta et du cordon ombilical pour lui fournir des nutriments et de l’oxygène. Leurs propres systèmes organiques sont prêts à prendre le relais.

Où se trouve le cordon ombilical ?

Le cordon ombilical se forme dans votre utérus au cours du premier trimestre de la grossesse. Il relie le fœtus en développement au placenta, qui est un organe temporaire fixé à la paroi de votre utérus.

Le cordon s’attache généralement au centre du placenta à une extrémité et au ventre du fœtus (à l’endroit qui deviendra plus tard son nombril) à l’autre extrémité.

A quoi ressemble le cordon ombilical ?

Le cordon ombilical ressemble à une corde épaisse comportant des spirales ou des bobines sur toute sa longueur. Ces bobines renforcent le cordon et l’empêchent de s’écraser à mesure que le fœtus grandit. Un tissu conjonctif blanc ressemblant à de la gelée (gelée de Wharton) entoure et protège le cordon ombilical.

Quelle est la taille du cordon ombilical ?

Un cordon ombilical normal atteint environ 19,6 à 23,6 pouces (50 à 60 centimètres) de long à la fin de votre deuxième trimestre. Son épaisseur (diamètre) est inférieure à un pouce (1 à 2 centimètres).

Que sont les vaisseaux du cordon ombilical ?

Un cordon ombilical typique contient trois vaisseaux sanguins :

• Une veine ombilicale qui transporte le sang riche en oxygène du placenta au fœtus.
• Deux artères ombilicales qui transportent le sang pauvre en oxygène du fœtus vers le placenta.

Quelles conditions ou anomalies peuvent affecter le cordon ombilical ?

Les problèmes liés au cordon ombilical risquent de diminuer le flux sanguin vers le fœtus, ce qui pourrait entraîner des problèmes de croissance et de développement normaux des organes. Les affections ou anomalies du cordon ombilical pouvant survenir pendant la grossesse comprennent :

• Enroulement anormal du cordon: Le cordon ombilical peut avoir trop de bobines (hyper-enroulé) ou trop peu de bobines (hypo-enroulé). Les causes possibles incluent des modifications du flux sanguin ou certains mouvements fœtaux. Un enroulement anormal est parfois associé à des complications de grossesse.
• Insertion marginale du cordon : le cordon ombilical s’attache près des bords du placenta plutôt qu’en son centre.
• Cordon nucal: Le cordon ombilical s’enroule autour du cou du fœtus. Cela est généralement inoffensif, surtout si la boucle est lâche. Mais une boucle serrée peut parfois entraîner des complications lors de la grossesse ou de l’accouchement.
• Artère ombilicale unique (cordon ombilical à deux vaisseaux): Le cordon ne comporte qu’une seule artère (au lieu de deux) et une veine. Cela peut être le signe d’une maladie génétique comme la trisomie et est parfois associé à des changements structurels dans les organes fœtaux comme le cœur.
• Vrai nœud : Un nœud serré se forme dans le cordon ombilical. Cela peut entraîner des complications telles qu’une réduction du flux sanguin vers le fœtus.
• Kystes du cordon ombilical: Des poches de liquide (kystes) peuvent se former dans le cordon ombilical. Ils sont souvent inoffensifs. Mais il est possible qu’un kyste exerce une pression sur le cordon et réduise le flux sanguin.
• Prolapsus du cordon ombilical : Le cordon ombilical tombe dans votre col avant votre bébé. Il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite généralement une césarienne.
• Vasa previa : les vaisseaux du cordon ombilical non protégés traversent l’ouverture de votre col de l’utérus. Les pressions du travail peuvent provoquer l’éclatement des vaisseaux et des saignements abondants. Un diagnostic précoce et un accouchement par césarienne peuvent prévenir des complications graves ou la mort fœtale.
• Insertion du cordon vélamenteux : le cordon ombilical ne s’attache pas au placenta comme prévu. Au lieu d’atteindre l’intérieur du placenta, le cordon s’attache aux membranes situées à l’extérieur du placenta. Cela peut entraîner un ralentissement de la croissance fœtale et d’autres complications.

Beaucoup de ces problèmes sont rares ou entraînent rarement des complications graves. Votre prestataire surveillera de près votre grossesse lors de vos rendez-vous prénatals. Ils voient le cordon ombilical sur vos échographies et peuvent généralement remarquer si quelque chose ne va pas. Ils vous indiqueront si vous avez besoin de tests ou d’une surveillance supplémentaires en raison d’un problème de cordon ombilical – ou pour toute autre raison.

Qu’arrive-t-il au cordon ombilical de mon bébé à la naissance ?

Après la naissance de votre bébé, les prestataires coupent le cordon ombilical pour le séparer du placenta. En effet, votre bébé est prêt à respirer et à manger tout seul. Ils n’ont donc plus besoin du cordon. Tout ce qui reste sur le ventre de votre bébé est un petit moignon, qui tombe naturellement en quelques semaines (révélant ainsi son nombril). Couper le cordon ombilical est simple, routinier et ne fait pas de mal à votre bébé.

Mon bébé a-t-il des sensations dans son cordon ombilical ?

Non. Le cordon ombilical n’a pas de nerfs, donc votre bébé n’a aucune sensation dans le cordon. Votre bébé ne ressentira aucune douleur lorsque le prestataire coupe le cordon. Et votre bébé ne ressentira aucune douleur ni inconfort lorsque le moignon du cordon sèche, rétrécit et tombe.

Comment prendre soin du moignon du cordon ombilical de mon nouveau-né ?

Votre prestataire vous expliquera comment prendre soin du moignon du cordon ombilical de votre bébé à votre retour à la maison. En général, il est important de garder le moignon du cordon propre et sec pour prévenir toute infection (omphalite).

Voici quelques conseils d’entretien :

• Faites des bains à l’éponge jusqu’à ce que le moignon tombe. Cela signifie utiliser un gant de toilette savonneux pour nettoyer le corps de votre bébé plutôt que de le mettre dans une baignoire remplie d’eau. Laissez la souche sécher à l’air. Une fois le moignon tombé, attendez quelques jours puis faites un vrai bain. 
• Pliez la couche vers le bas. Lorsque vous changez la couche de votre bébé, pliez le devant de la couche sous le moignon du cordon et vers le ventre de votre bébé. Cela aide à empêcher les crottes et les pipis d’atteindre le moignon. Certaines couches pour nouveau-nés ont une zone de cordon découpée spéciale.
• Essuyer au besoin. Si des crottes ou du pipi tombent sur le moignon du cordon, utilisez un chiffon humide pour essuyer la zone. Laissez-le sécher à l’air libre.
• Attendez que le moignon tombe. Il le fera naturellement tout seul. N’essayez pas de retirer le moignon, même s’il semble qu’il ne tient qu’à un fil. Retirer le moignon du cordon peut provoquer des saignements inutiles et nuire à votre bébé.
• Surveillez les signes d’infection. Ceux-ci peuvent inclure une rougeur, un gonflement, un écoulement de liquide, une odeur nauséabonde ou un saignement. Appelez immédiatement votre pédiatre si vous soupçonnez une infection.

Puis-je utiliser de l’alcool pour les soins du cordon ombilical ?

Ce n’est pas une bonne idée d’utiliser de l’alcool sur la zone du cordon ombilical de votre bébé. Dans le passé, les nouveaux parents utilisaient de l’alcool à friction pour nettoyer le cordon ombilical après un bain ou un changement de couche. Aujourd’hui, la recherche montre que cela pourrait détruire les bactéries saines qui aident le moignon à tomber naturellement.

Au lieu d’utiliser de l’alcool, lavez délicatement le moignon du cordon ombilical de votre bébé avec une éponge ou un gant de toilette humide et laissez-le sécher à l’air.

Quand le cordon ombilical tombe-t-il ? 

Le moignon du cordon ombilical sèche généralement et tombe une à trois semaines après la naissance. S’il est toujours attaché au bout de trois semaines, contactez votre pédiatre car cela peut être le signe d’un problème médical sous-jacent.

En séchant, la souche rétrécit et change de couleur du vert jaunâtre au brun puis au noir avant de tomber d’elle-même. Vous pouvez jeter le moignon une fois tombé.

Est-il normal que le cordon ombilical de mon bébé tombe et que le nombril soit jaune en dessous ?

Si vous remarquez des changements sur la peau de votre bébé, appelez votre pédiatre. Il est possible que vous voyiez un morceau de tissu cicatriciel courant et inoffensif appelé granulome ombilical. Cela peut se former sur le nombril de votre bébé après la chute du moignon du cordon. Un peu de liquide jaune clair peut s’écouler du granulome.

Normalement, un granulome ombilical disparaît en une semaine environ. S’il est toujours là après une semaine, votre pédiatre peut effectuer des traitements simples en cabinet pour vous en débarrasser.

Que dois-je faire lorsque le moignon du cordon ombilical de mon bébé tombe ?

Le nombril de votre bébé peut saigner un peu lorsque le moignon du cordon tombe. Un léger saignement est normal. Essuyez délicatement le sang. Si davantage de sang apparaît à chaque fois que vous essuyez, appelez votre pédiatre.

Vous remarquerez peut-être également des saignements si le cordon ombilical de votre bébé est arraché accidentellement. Le même conseil s’applique : essuyez le sang, mais si le saignement persiste, consultez un médecin.

Quand dois-je contacter un professionnel de la santé ?

Appelez votre pédiatre si le moignon ombilical de votre bébé :

• Ne tombe pas après trois semaines.
• Fuites du pus ou du liquide.
• La houle ou la zone environnante semble rouge/décolorée.
• Saigne sans s’arrêter.

Vous devriez également appeler si votre bébé :

• A de la fièvre.
• Ne se nourrit pas normalement.
• Semble trop somnolent ou léthargique.
• Pleure lorsque vous touchez son moignon de cordon ombilical ou la peau qui l’entoure.