Apnée du sommeil : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?

L’apnée du sommeil est une maladie qui vous fait arrêter de respirer pendant que vous dormez. Cela se produit soit en raison d’un blocage de vos voies respiratoires (apnée obstructive du sommeil), soit parce que votre cerveau ne contrôle pas votre respiration comme prévu (apnée centrale du sommeil).

Le manque d’oxygène active un réflexe de survie qui vous réveille juste assez pour reprendre votre respiration. Bien que ce réflexe vous maintienne en vie, il interrompt également votre cycle de sommeil. Cela empêche un sommeil réparateur. Cela peut également exercer une pression sur votre cœur, qui peut mettre votre vie en danger si elle n’est pas traitée.

Un professionnel de la santé peut créer un plan de traitement pour vous aider à gérer les symptômes et à prévenir les complications.

Quels sont les types d’apnée du sommeil ?

Il existe trois types d’apnée du sommeil :

• Apnée obstructive du sommeil (AOS). Dans cette condition, les muscles de votre gorge se détendent pendant que vous dormez, provoquant une pression des tissus environnants sur votre trachée. Cela bloque le mouvement de l’air.
• Apnée centrale du sommeil (ASC). Dans cette condition, votre cerveau n’envoie pas de signaux pour faire travailler les muscles liés à la respiration pendant que vous dormez.
• Apnée du sommeil mixte/complexe. Ce type est une combinaison de types d’apnée obstructive et centrale du sommeil.

L’apnée du sommeil est-elle courante ?

Une étude estime qu’environ 1 milliard de personnes (âgées de 30 à 69 ans) dans le monde souffrent d’apnée obstructive du sommeil. L’apnée centrale du sommeil est moins courante que l’AOS, mais ce n’est pas une maladie rare.

Quels sont les symptômes de l’apnée du sommeil ?

Les symptômes courants de l’apnée du sommeil comprennent :

• Se réveiller à plusieurs reprises au milieu de la nuit
• La respiration s’arrête pendant le sommeil (un partenaire endormi peut le remarquer)
• Des schémas respiratoires inhabituels (une respiration rapide qui devient plus profonde, puis de nouveau moins profonde jusqu’à ce que la respiration s’arrête avant de recommencer)
• Ronflement
• Se réveiller essoufflé ou comme si on s’étouffait
• Fatigue diurne, somnolence ou épuisement au réveil

Les autres symptômes que vous pourriez ressentir peuvent inclure :

• Maux de tête, surtout au réveil
• Sueurs nocturnes
• Changements d’humeur (dépression et anxiété)
• Se sentir agité la nuit
• Dysfonction sexuelle

L’apnée du sommeil peut paraître différente chez les enfants.

Quelles sont les causes de l’apnée du sommeil ?

L’apnée du sommeil survient à cause de :

• Un blocage du flux d’air dans vos voies respiratoires supérieures pendant le sommeil
• Un problème avec la façon dont votre cerveau régule votre respiration pendant le sommeil

Quels sont les facteurs de risque de l’apnée du sommeil ?

N’importe qui peut développer cette condition. Elle touche les enfants et les adultes. Certains facteurs de risque courants d’apnée du sommeil comprennent :

• Une histoire familiale biologique d’apnée du sommeil
• Problèmes cardiaques, accident vasculaire cérébral ou tension artérielle élevée
• Grosses amygdales
• Obésité

Votre risque augmente à mesure que vous vieillissez. Les hommes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic avant 50 ans.

De plus, même si le risque d’apnée du sommeil associé à l’obésité est plus élevé, toute personne, quelle que soit sa taille, peut développer cette maladie.

Quelles sont les complications de l’apnée du sommeil ?

L’apnée du sommeil peut entraîner plusieurs complications différentes, dont beaucoup sont graves, voire potentiellement mortelles. Ceux-ci incluent :

• Somnolence diurne excessive ou « microsommeil » où vous vous endormez pendant de très brèves périodes au cours de la journée (dangereux lorsque vous conduisez ou utilisez des machines)
• Arythmies (fibrillation auriculaire ou appendice auriculaire gauche)
• Hypertension artérielle
• Dommages cardiaques et insuffisance cardiaque
• Mort cardiaque subite

Comment diagnostique-t-on l’apnée du sommeil ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera l’apnée du sommeil en vous posant des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. S’ils soupçonnent cette maladie, ils recommanderont des tests pour confirmer un diagnostic.

Quels tests diagnostiquent l’apnée du sommeil ?

Les tests les plus courants pour l’apnée du sommeil comprennent :

• Polysomnogramme. Il s’agit d’un test nocturne qui implique le port de capteurs qui surveillent votre fréquence cardiaque, votre respiration, votre taux d’oxygène dans le sang, vos ondes cérébrales et bien plus encore.
• Tests d’apnée du sommeil à domicile. Il s’agit de la version à domicile d’une étude du sommeil, mais elle n’implique pas la surveillance des ondes cérébrales. Il existe certaines limites à ce test ; par exemple, il ne peut pas diagnostiquer l’apnée centrale du sommeil.

Si vous pensez que vous ou un de vos proches souffrez d’apnée du sommeil, vous pourrez peut-être aider un médecin à la diagnostiquer. Les enregistrements vidéo et audio de vous-même ou de cette personne endormie, en particulier là où le prestataire peut entendre la respiration, peuvent fournir au prestataire les preuves clés dont il a besoin pour accélérer le processus de diagnostic. Vous pouvez également montrer la présence d’un mouvement d’air en tenant un morceau de tissu devant le visage d’un proche pour rendre ce mouvement visible sur un enregistrement.

Quels sont les niveaux de gravité de l’apnée du sommeil ?

Les prestataires de soins de santé utilisent l’indice d’apnée/hypopnée (IAH) pour déterminer la gravité d’un diagnostic d’apnée du sommeil. L’AHI mesure le nombre horaire moyen d’événements d’apnée (lorsque vous arrêtez de respirer pendant le sommeil) et d’hypopnée (diminution du débit d’air). Les niveaux de gravité de l’apnée du sommeil sont les suivants :

• Apnée du sommeil légère (IAH 5 à 14 événements par heure)
• Apnée du sommeil modérée (15 à 29 événements par heure)
• Apnée du sommeil sévère (30 événements ou plus par heure)

Quel organe l’apnée du sommeil affecte-t-elle ?

L’apnée du sommeil ne se limite pas à un seul organe de votre corps. En fait, cela affecte de nombreux systèmes corporels différents. Les deux plus touchés sont votre système circulatoire (cœur) et votre système nerveux (cerveau).

Comment traite-t-on l’apnée du sommeil ?

Un professionnel de la santé recommandera différentes options de traitement en fonction du type d’apnée du sommeil et de sa gravité. Ceux-ci peuvent inclure :

• Utiliser un appareil respiratoire comme un appareil à pression positive continue (CPAP)
• Gérer toute condition sous-jacente qui provoque ou augmente votre risque d’apnée du sommeil
• Changer votre position de sommeil (pas sur le dos) pour éviter d’exercer une pression sur vos voies respiratoires
• Porter un appareil buccal (embout buccal) pour garder vos voies respiratoires ouvertes
• Utiliser un appareil de stimulation électrique neuromusculaire (NMES) pour empêcher votre langue et les muscles des voies respiratoires supérieures de bloquer vos voies respiratoires pendant le sommeil
• Prendre des médicaments
• Subir une intervention chirurgicale

Chirurgie de l’apnée du sommeil

Les interventions chirurgicales sur le nez, la bouche et la gorge peuvent aider à prévenir le blocage des voies respiratoires pendant le sommeil. Ces chirurgies comprennent :

• Chirurgie de la mâchoire. Différentes procédures peuvent modifier la position de votre mâchoire afin que les tissus mous ne puissent pas appuyer sur vos voies respiratoires.
• Chirurgie nasale. La septoplastie est une forme courante de chirurgie nasale. Cela redresse les tissus mous de votre nez, facilitant ainsi la circulation de l’air dans votre nez et vos voies nasales.

Existe-t-il un remède contre l’apnée du sommeil ?

Il n’existe pas de remède pour tous les types d’apnée du sommeil. Par exemple, la perte de poids ou les options de traitement chirurgical peuvent guérir l’apnée obstructive du sommeil. Votre fournisseur peut vous donner plus d’informations sur ce à quoi cela pourrait ressembler dans votre situation.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’apnée du sommeil ?

L’apnée du sommeil est une pathologie qui peut gravement perturber votre sommeil. Vous ne pourrez peut-être pas donner le meilleur de vous-même pendant la journée si vous ne dormez pas réparateur la nuit. Cela peut vous exposer à des risques de blessures ou d’accidents pouvant interférer avec votre travail, vos loisirs ou vos activités sociales.

Cette condition peut également entraîner des complications pouvant mettre la vie en danger. Un professionnel de la santé peut vous aider à trouver la bonne option de traitement qui vous convient. Vous devrez peut-être essayer plusieurs options ou combinaisons différentes pour voir ce qui fonctionne le mieux.

Quelle est l’espérance de vie d’une personne souffrant d’apnée du sommeil ?

Les complications de l’apnée du sommeil peuvent réduire votre espérance de vie si elles ne sont pas traitées. Un professionnel de la santé travaillera avec vous pour gérer la maladie et la prévenir.

De nombreux facteurs entrent en ligne de compte pour déterminer votre espérance de vie. Votre prestataire est donc la meilleure personne à qui parler de votre situation, car elle peut ou non correspondre aux statistiques.

Comment prévenir l’apnée du sommeil ?

Vous ne pouvez pas prévenir toutes les causes de l’apnée du sommeil. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque en :

• Atteindre et maintenir un poids qui vous convient
• Manger des aliments nutritifs et participer à des activités physiques régulières
• Pratiquer une bonne hygiène de sommeil (comme fixer une heure de coucher régulière et éteindre les appareils électroniques)
• Gérer tout problème de santé existant, comme l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et le diabète de type 2.
• Consulter votre médecin au moins une fois par an pour un contrôle
• Éviter de fumer et de boire des boissons contenant de l’alcool

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Il existe plusieurs étapes clés que vous pouvez suivre pour gérer cette condition :

• Modifiez votre style de vie du mieux que vous pouvez. Changer votre façon de vivre, notamment en ce qui concerne votre alimentation et votre activité physique, peut être un défi. N’ayez pas honte d’en parler à votre médecin s’ils sont difficiles. Non seulement ils sont courants, mais votre prestataire peut également vous donner des suggestions ou des recommandations pour faciliter les choses.
• Respectez scrupuleusement votre plan de traitement. Vous obtiendrez de meilleurs résultats si vous suivez le plan de traitement de votre prestataire. Cela réduit votre risque de complications possibles.
• Parlez à votre fournisseur de ce que vous vivez. Informez votre prestataire si vous avez du mal à respecter votre plan de traitement, pour une raison quelconque. Vous pourriez avoir des problèmes avec l’ajustement d’un masque de dispositif PAP ou remarquer des effets secondaires d’un médicament. Votre fournisseur peut vous aider, alors faites-lui savoir si vous avez des questions ou des préoccupations.
• Consultez votre fournisseur comme recommandé. Les visites de suivi peuvent être cruciales, surtout au début, pour garantir que vos traitements fonctionnent comme ils le devraient.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Vous devriez vous rendre aux urgences si vous remarquez les symptômes suivants :

• Crise cardiaque. Douleurs thoraciques (pression ou oppression), sueurs froides, brûlures d’estomac, essoufflement.
• Accident vasculaire cérébral. Faiblesse ou engourdissement soudain d’un côté du corps, confusion, changements de vision, difficulté à marcher ou étourdissements.
• Difficulté à respirer. Impression de ne pas pouvoir faire entrer suffisamment d’air dans vos poumons, poitrine serrée ou respiration bruyante.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez récemment reçu un diagnostic d’apnée du sommeil, vous voudrez peut-être demander à votre prestataire :

• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?
• Comment éviter de dormir sur le dos ?
• Comment rendre un masque PAP plus confortable à porter ?