Aperçu
Qu’est-ce que la méralgie paresthésique ?
La meralgia paresthetica est une condition médicale qui provoque des douleurs et des sensations de douleur, de brûlure, d’engourdissement ou de coup de couteau au niveau de la cuisse. Cette affection résulte d’une compression (pression ou compression) de votre nerf cutané fémoral latéral (LFCN). Ce gros nerf procure des sensations à l’avant et sur les côtés de votre cuisse.
« Méralgie » signifie « douleur à la cuisse » et « paresthésique » signifie « douleur brûlante, picotement ou démangeaison ».
Bien que cette maladie puisse être gênante, elle ne met pas la vie en danger ni ne présente de danger pour la santé.
Qui est affecté par la méralgie paresthésique ?
N’importe qui peut développer une méralgie paresthésique, mais vous êtes plus susceptible de développer cette maladie si vous :
- Souffrez de diabète, d’hypothyroïdie et/ou de troubles liés à la consommation d’alcool.
- Souffrez de surpoids ou d’obésité.
- Avoir un empoisonnement au plomb.
- Êtes blessé par votre ceinture de sécurité lors d’un accident de voiture.
- Sont enceintes.
- Vous avez récemment subi une intervention chirurgicale autour de la hanche.
- Portez des vêtements serrés, des ceintures ou des bas ou portez une ceinture utilitaire lourde (comme une ceinture à outils).
- Avoir des jambes de deux longueurs différentes.
- Vous avez une scoliose.
Quelle est la fréquence de la méralgie paresthésique ?
La meralgie paresthésique est relativement courante, mais elle est souvent mal diagnostiquée. Les chercheurs estiment qu’elle touche 3 à 4 personnes sur 10 000 par an.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes de la méralgie paresthésique ?
Les symptômes de la meralgie paresthésique n’apparaissent que sur un côté de votre corps, à l’avant du haut de la cuisse. Ils comprennent :
- Douleur, qui peut s’étendre jusqu’à la face externe de votre genou.
- Brûlure, douleur, picotement ou engourdissement dans la cuisse.
- Sensibilité accrue à la douleur (par exemple, toucher doucement votre cuisse peut provoquer des douleurs).
- Douleur pire après avoir marché ou rester debout pendant de longues périodes.
La meralgia paresthetica ne provoque pas directement de problèmes musculaires ou de mouvements.
Quelles sont les causes de la méralgie paresthésique ?
La méralgie paresthésique résulte de la compression de votre nerf cutané fémoral latéral (LFCN). Votre LFCN est un gros nerf sensoriel. Il voyage de votre moelle épinière à votre région pelvienne et descend à l’extérieur de votre cuisse. Cette compression peut se produire en raison d’un gonflement et d’une inflammation, d’une blessure ou d’une pression.
Divers facteurs provoquent la compression de votre LFCN, notamment des causes externes et internes. Ceux-ci peuvent inclure :
- Blessure ou intervention chirurgicale dans la région de la hanche.
- Conditions médicales comme l’obésité, la grossesse et le diabète.
- Porter des vêtements trop serrés ou des ceintures autour de la taille.
- Une tumeur près de votre LFCN.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la méralgie paresthésique ?
Les prestataires de soins de santé peuvent généralement diagnostiquer la méralgie paresthésique grâce à un examen physique et à une compréhension approfondie de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et de votre mode de vie.
Votre prestataire examinera vos antécédents médicaux et chirurgicaux. Comme plusieurs situations et conditions peuvent provoquer une méralgie paresthésique, ils vous poseront de nombreuses questions pour tenter de déterminer la cause possible de vos symptômes.
Ils effectueront un examen physique approfondi, comprenant un test pratique appelé test de compression pelvienne. Au cours de ce test, votre prestataire appliquera une pression sur votre cuisse pour exclure d’autres causes de vos symptômes. Ils peuvent effectuer d’autres tests tactiles légers et réflexes.
S’ils ne parviennent pas à déterminer la cause de la méralgie paresthésique, ils ordonneront probablement certains tests médicaux.
Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la méralgie paresthésique ?
Si votre médecin ne parvient pas à déterminer la cause de la méralgie paresthésique sur la base de vos antécédents médicaux et de votre mode de vie, il peut vous prescrire des analyses de sang pour vérifier les éléments suivants :
- Niveaux d’hormones thyroïdiennes pour détecter les signes d’hypothyroïdie.
- Niveaux de vitamine B pour détecter les signes de carence en vitamine B12 ou en folate, qui peuvent affecter la fonction nerveuse.
- Niveaux de plomb pour détecter les signes d’empoisonnement au plomb.
- Niveaux de glycémie pour les signes de diabète.
- Test d’hémoglobine ou test d’hématocrite pour rechercher des signes d’anémie.
Ils peuvent demander une radiographie de votre bassin et de votre cuisse pour exclure d’autres problèmes médicaux, comme des tumeurs osseuses. D’autres tests d’imagerie, tels qu’un scanner ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent détecter d’autres problèmes rachidiens ou nerveux, comme une hernie discale.
Gestion et traitement
Comment traiter la méralgie paresthésique ?
Traiter la meralgie paresthésique implique de traiter la cause sous-jacente.
La majorité des cas s’améliorent avec un traitement conservateur, comme perdre du poids, porter des vêtements amples ou éviter certains éléments restrictifs comme les ceintures.
De nombreuses personnes atteintes de méralgie paresthésique bénéficient d’autres interventions, notamment :
- Soulagement temporaire des symptômes: Glacer la zone peut aider à réduire l’irritation nerveuse et les symptômes. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les médicaments topiques tels que la capsaïcine et la lidocaïne peuvent également soulager les symptômes.
- Ablation nerveuse par radiofréquence : ce traitement utilise des ondes radio pour créer un courant qui chauffe une petite zone de tissu nerveux. La chaleur détruit cette zone du nerf, l’empêchant d’envoyer des signaux de douleur à votre cerveau.
- Médicaments: Des médicaments comme la gabapentine, la prégabaline, la duloxétine, la phénytoïne ou la carbamazépine peuvent aider à traiter la douleur neuropathique.
- Blocs nerveux : un bloc nerveux est l’injection d’un anesthésique local à proximité d’un nerf ou d’un groupe de nerfs ciblé pour atténuer la douleur.
La physiothérapie peut aider, mais les recherches sur son efficacité dans le traitement de la méralgie paresthésique sont limitées.
Rarement, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger la compression du nerf cutané fémoral latéral. Les prestataires de soins de santé ne recommandent généralement la chirurgie qu’aux personnes qui essaient d’autres traitements mais qui présentent toujours des symptômes.
La méralgie paresthésique disparaît-elle ?
La plupart des cas de méralgie paresthésique s’améliorent avec un traitement conservateur ou peuvent même se résoudre d’eux-mêmes.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic de la méralgie paresthésique ?
Le pronostic (perspectives) de la méralgie paresthésique est généralement bon. Environ 85 % des personnes atteintes de méralgie paresthésique se rétablissent grâce à un traitement conservateur.
Les cas dus à une intervention chirurgicale ou à une lésion nerveuse directe s’améliorent généralement en trois mois. Les cas associés à la grossesse s’améliorent généralement après l’accouchement de votre bébé.
Que se passe-t-il si la méralgie paresthésique n’est pas traitée ?
Si elle n’est pas traitée, la meralgia paresthetica peut provoquer une augmentation de la douleur, un engourdissement ou d’autres sensations comme une brûlure. Ces effets peuvent interférer avec la capacité de marcher ou de bouger comme vous le faites habituellement.
Prévention
Puis-je prévenir la méralgie paresthésique ?
Il n’y a aucun moyen de prévenir la méralgie paresthésique. Vous pouvez réduire votre risque de le développer en :
- Maintenir un poids sain pour vous.
- Porter des vêtements amples.
- Éviter les gaines ou les ceintures, y compris les ceintures à outils.
Vivre avec
Quand dois-je consulter mon médecin ?
Si vous avez reçu un diagnostic de meralgie paresthésique et que votre traitement ne fonctionne pas ou si vous ressentez des effets secondaires négatifs, parlez à un professionnel de la santé des autres options.
Un message de Gesundmd
La meralgia paresthetica est une condition médicale qui provoque des douleurs et des sensations de douleur, de brûlure, d’engourdissement ou de coup de couteau au niveau de la cuisse. Même si la meralgia paresthetica ne constitue pas un danger pour la santé, elle peut provoquer des symptômes désagréables et inconfortables. Si la maladie nuit à votre qualité de vie, parlez-en à un professionnel de la santé. Ils peuvent déterminer la cause sous-jacente et recommander des traitements.
