Abcès abdominal : symptômes, causes, types et traitement

Qu’est-ce qu’un abcès abdominal ?

Un abcès abdominal se produit lorsque du liquide infecté (pus) s’accumule et forme une poche (ou un abcès) dans votre abdomen (ventre). Le liquide peut vous rendre malade. Vous pouvez développer une septicémie si vous ne recevez pas de traitement, comme des antibiotiques et une procédure pour drainer l’abcès.

Les abcès abdominaux surviennent pour de nombreuses raisons, dont la plupart échappent à votre contrôle. Ce que vous pouvez faire, c’est suivre un traitement dès que vous soupçonnez qu’il se passe quelque chose dans votre ventre. Le traitement guérit généralement la maladie. Mais sans traitement, un abcès abdominal peut mettre la vie en danger.

Types d’abcès abdominaux

Les prestataires de soins de santé classent les abcès abdominaux selon la partie de votre ventre touchée par un abcès. Les types d’abcès abdominaux sont :

• Abcès intrapéritonéaux: Cette classification fait référence aux abcès qui peuvent se développer sous votre diaphragme, vos intestins, votre bassin ou votre estomac. Vous pouvez également développer un abcès dans l’espace entre votre diaphragme et votre foie (abcès sous-phrénique).
• Abcès rétropéritonéaux: Ce sont des abcès au niveau des reins ou du pancréas.
• Abcès viscéral: Cette classification fait référence aux abcès au sein d’un organe solide comme la rate ou le foie.

Quels sont les symptômes d’un abcès abdominal ?

Les symptômes spécifiques sont différents selon l’emplacement de l’abcès. Si vous êtes comme la plupart des gens, vos symptômes peuvent inclure :

• Douleur nouvelle, intense et constante pouvant toucher le haut de l’abdomen, le bas du dos, l’épaule ou la poitrine.
• Fièvre.
• Perte d’appétit.
• Nausée.
• Perte de poids inexpliquée.

Quelles sont les causes des abcès abdominaux ?

Comme la plupart des abcès, les abcès abdominaux surviennent lorsque vous avez une infection bactérienne. Lorsque des bactéries pénètrent dans votre corps, votre système immunitaire envoie des globules blancs pour se débarrasser des intrus bactériens.

Ce processus provoque une inflammation qui tue les tissus voisins. Lorsque les tissus meurent, une poche se forme et se remplit de pus, créant un abcès. Vous pouvez développer un abcès abdominal si vous :

• Vous avez une infection bactérienne qui commence dans votre ventre.
• Vous souffrez d’une maladie – comme la maladie de Crohn, la diverticulite ou la maladie inflammatoire pelvienne – qui provoque une inflammation.
• Développer une infection après une chirurgie abdominale.
• Avoir une blessure, comme une blessure par balle ou un coup de couteau, qui laisse pénétrer des bactéries dans votre ventre.

Sans traitement, un abcès abdominal peut provoquer des affections graves, potentiellement mortelles, comme une septicémie et une défaillance d’un organe.

Comment diagnostique-t-on un abcès abdominal ?

Un professionnel de la santé procédera à un examen physique. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes. Ils ordonneront une formule sanguine complète (CBC) et les tests d’imagerie suivants :

• Échographie abdominale.
• Radiographie pulmonaire.
• Tomodensitométrie (TDM) de votre abdomen et de votre bassin. C’est le test le plus courant.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).

Ils peuvent procéder à une aspiration à l’aiguille fine pour prélever un échantillon de pus de l’abcès. Un pathologiste médical effectuera des tests pour identifier les bactéries à l’origine de l’infection.

Comment traite-t-on un abcès abdominal ?

Le traitement d’un abcès abdominal est une combinaison d’antibiotiques pour combattre l’infection et d’une procédure pour drainer le pus de l’abcès. Votre médecin peut vous recommander de pratiquer un drainage percutané des abcès (PAD).

PAD consiste à placer un drain ou un cathéter dans l’abcès afin que le pus puisse s’écouler dans un sac connecté. Votre prestataire utilise un scanner ou une IRM pour guider le cathéter en place. Vous pouvez recevoir une anesthésie locale avant l’intervention afin que vous soyez éveillé pendant l’intervention mais que vous ne ressentiez pas de douleur. Vous devrez peut-être garder le cathéter et le sac en place pendant quelques jours après l’intervention afin que l’abcès puisse se vider complètement.

Complications du traitement

Le drainage percutané des abcès (PAD) est une procédure peu invasive. Comme des procédures similaires, cela peut entraîner des complications telles que :

• Saignement.
• Douleur.
• Infection d’une plaie chirurgicale.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un abcès abdominal ?

Si vous êtes comme la plupart des gens, les antibiotiques pour combattre l’infection et le traitement pour drainer le pus d’un abcès abdominal élimineront l’abcès. Mais les abcès abdominaux surviennent parce que vous souffrez d’une maladie qui provoque une inflammation et une infection. Bien que le traitement puisse éliminer l’infection bactérienne, il ne résoudra pas la maladie sous-jacente.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre prestataire si vous présentez des symptômes comme de la fièvre ou une douleur persistante. Ces symptômes peuvent signifier que vous avez un autre abcès abdominal.