Foraminotomie : qu’est-ce que c’est, objectif, procédure et récupération

Qu’est-ce qu’une foraminotomie ?

Une foraminotomie est une intervention chirurgicale visant à soulager la pression exercée sur les racines nerveuses de la colonne vertébrale. Cette procédure ouvre le foramen, ou l’ouverture de votre os vertébral où vos racines nerveuses sortent de votre canal rachidien (le tube qui retient votre moelle épinière). Les nerfs qui sortent de votre canal rachidien par le foramen constituent votre système nerveux périphérique.

Si votre foramen est étroit, vous ressentirez des douleurs nerveuses et d’autres symptômes qui affectent vos mouvements. Une foraminotomie peut soulager cette pression pour réduire votre douleur.

Quels sont les types de foraminotomie ?

Vous entendrez peut-être votre chirurgien préciser l’emplacement de votre foraminotomie. Ce sont les mêmes procédures, elles se produisent simplement à différents endroits de votre colonne vertébrale :

• Foraminotomie cervicale: Haut de votre colonne vertébrale (cou)
• Foraminotomie thoracique: Partie supérieure ou médiane de votre colonne vertébrale
• Foraminotomie lombaire: Partie inférieure de votre colonne vertébrale (bas du dos)
• Foraminotomie sacrée: Bassin ou colonne vertébrale bien inférieure
• Foraminotomie coccygienne: Coccyx

Que traite ou gère une foraminotomie ?

Une foraminotomie traite la sténose vertébrale. Il s’agit du rétrécissement de l’espace dans votre canal rachidien. Spécifiquement pour la sténose foraminale, le foramen neural (l’ouverture dans votre colonne vertébrale où les racines nerveuses quittent votre canal rachidien) est trop petit. Lorsque vos racines nerveuses n’ont pas l’espace dont elles ont besoin, cela provoque les symptômes suivants qui peuvent interférer avec votre routine quotidienne :

• Douleur
• Difficulté à bouger, à marcher ou à tenir des objets
• Engourdissements et picotements dans les bras et les jambes
• Faiblesse musculaire
• Incontinence

Une foraminotomie est-elle une intervention chirurgicale majeure ?

Oui, une foraminotomie est une intervention chirurgicale majeure courante. Votre chirurgien devra accéder à votre colonne vertébrale et travaillera à côté de votre moelle épinière. Il existe des options mini-invasives pour la foraminotomie cervicale, mais elle est toujours considérée comme une intervention chirurgicale majeure en fonction de l’emplacement. Les chirurgiens de la colonne vertébrale spécialisés dans cette procédure sont hautement qualifiés pour rendre cette chirurgie aussi sûre que possible, réduire les effets secondaires et vous aider à vous sentir mieux.

Comment dois-je me préparer à une foraminotomie ?

Vous rencontrerez un chirurgien avant une foraminotomie. Ils effectueront un examen et examineront vos antécédents médicaux. Ils commanderont également des tests d’imagerie comme une IRM ou une tomodensitométrie pour planifier la procédure.

Informez votre chirurgien des médicaments ou des suppléments que vous prenez actuellement, surtout si vous prenez des anticoagulants. Ils peuvent modifier la posologie ou ajouter un nouveau médicament pour prévenir les effets secondaires de la chirurgie. N’apportez aucune modification à vos médicaments à moins que votre médecin ne l’approuve.

Vous devriez également consulter tous les spécialistes que vous consultez régulièrement pour vous assurer que vous êtes suffisamment bien pour subir une intervention chirurgicale ; par exemple, si vous souffrez d’une maladie cardiaque ou de diabète.

Votre chirurgien peut vous suggérer d’arrêter ou de réduire votre consommation de produits du tabac et de boissons contenant de l’alcool, qui peuvent interférer avec la guérison de votre corps après la chirurgie.

De plus, votre chirurgien vous donnera des instructions précises le jour de l’intervention. Cela peut inclure de ne rien manger ni boire jusqu’à 12 heures avant l’intervention, ainsi que le moment et le lieu où se rendre pour l’intervention chirurgicale.

Que se passe-t-il lors d’une foraminotomie ?

Le jour de l’intervention chirurgicale, vous recevrez une anesthésie générale d’un anesthésiste. Cela vous endormira afin que vous ne ressentiez pas de douleur.

Votre chirurgien :

• Faites une incision (coupure) dans votre peau près de la partie affectée de votre colonne vertébrale sur laquelle votre chirurgien travaillera
• Déplacez la peau, les muscles et les ligaments pour mieux voir vos os
• Coupez l’os du foramen pour élargir l’ouverture de la racine nerveuse
• Effectuez des procédures supplémentaires pour dilater votre canal rachidien, comme une laminotomie ou une laminectomie si nécessaire – elles peuvent également stabiliser votre colonne vertébrale en connectant vos os (fusion vertébrale)
• Remettre les ligaments, les muscles et la peau en place
• Fermer le site d’incision

Combien de temps dure une foraminotomie ?

En moyenne, une foraminotomie prend environ deux heures.

Que se passe-t-il après une foraminotomie ?

Après une foraminotomie, vous passerez probablement la nuit à l’hôpital pour observation. À votre réveil, votre équipe soignante vous donnera des médicaments pour soulager l’inconfort. Vous devriez pouvoir vous asseoir environ deux heures après la chirurgie.

Vous ne pourrez pas rentrer chez vous en voiture depuis l’hôpital, vous devrez donc demander de l’aide à quelqu’un. Vous devriez être capable de conduire dans les deux semaines suivant l’intervention.

Vous devrez faire très attention à vos mouvements après la chirurgie, en particulier en bougeant votre cou si vous subissez une foraminotomie cervicale. Votre équipe soignante vous expliquera quels mouvements sont sécuritaires et comment vous pouvez gérer votre site chirurgical à votre retour à la maison. Ils vous donneront également des instructions sur la façon de prendre soin de vous et sur qui contacter si vous avez des questions ou des préoccupations.

Votre chirurgien planifiera un examen pour vérifier comment votre corps guérit quelques semaines après l’intervention. Vous devrez peut-être consulter un physiothérapeute pour exercer et renforcer vos muscles.

Quels sont les avantages d’une foraminotomie ?

Une foraminotomie soulage la pression nerveuse. Cela peut améliorer les symptômes tels que les douleurs nerveuses, les engourdissements et les difficultés à bouger. Cela peut prévenir les complications de la sténose comme la douleur chronique.

Quel est le taux de réussite d’une foraminotomie ?

Une étude a révélé que, pour les foraminotomies cervicales ouvertes et mini-invasives, le taux de réussite était de 92 à 94 %. Une autre étude a révélé que le taux de réussite était de 84 à 86 %. Le taux de réussite mesure dans quelle mesure l’intervention chirurgicale a soulagé la douleur causée par la compression nerveuse deux ans après l’intervention.

Quels sont les risques d’une foraminotomie ?

Les risques d’une foraminotomie ne sont pas courants mais peuvent inclure :

• Saignement
• Infection
• Caillots de sang
• Lésions nerveuses (faiblesse, douleur, perte de sensibilité)
• Instabilité vertébrale
• Peu ou pas de soulagement des symptômes ou des symptômes qui réapparaissent dans le futur
• Mouvements limités de votre cou et de votre dos

Votre chirurgien discutera de ces risques avec vous avant votre intervention afin que vous puissiez prendre une décision éclairée concernant votre santé.

Combien de temps dure la récupération après une foraminotomie ?

Il faut jusqu’à un an pour récupérer complètement après une foraminotomie. Vous pourrez pratiquer des activités légères quatre à huit semaines après l’opération. La plupart des gens retournent au travail après quatre à six semaines. Le corps de chacun guérit différemment, c’est pourquoi votre chirurgien vous indiquera quand il est sécuritaire de faire certaines choses comme conduire, aller au travail ou à l’école et faire de l’exercice.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez un professionnel de la santé si vous ressentez des effets secondaires après la chirurgie ou si vous présentez des symptômes tels que :

• Décoloration de la peau
• Gonflement
• Douleur intense
• Fièvre
• Difficulté à respirer ou à avaler
• Vertiges
• Problèmes intestinaux ou vésicaux