Migraines chez les enfants : symptômes, causes et traitement

Que sont les migraines chez les enfants ?

Lorsque vous pensez à une personne souffrant de migraine, vous pensez probablement à un adulte. Mais les enfants souffrent aussi de migraines. Les migraines chez les enfants sont la même maladie qui touche les adultes, mais elles les affectent de différentes manières. Les migraines des enfants affectent généralement les deux côtés de la tête, tandis que les migraines des adultes sont plus souvent unilatérales. De plus, les crises de migraine des enfants sont souvent plus courtes que celles des adultes. Cependant, les migraines infantiles peuvent être invalidantes, les obligeant à manquer l’école, les sports et d’autres activités.

Qu’est-ce qu’une migraine ?

Une migraine est bien plus qu’un simple mal de tête. Une migraine est une maladie neurologique qui provoque divers symptômes, notamment :

• Douleur lancinante à la tête.
• Nausées et vomissements.
• Vertiges.
• Problèmes de vision, tels que voir des taches ou des lumières clignotantes.
• Sensibilités à la lumière, au son et aux odeurs.

Les migraines commencent souvent doucement et s’aggravent. Elles durent généralement de 30 minutes à plusieurs heures, mais certaines migraines peuvent durer jusqu’à plusieurs jours. De plus, les migraines sont récurrentes, c’est-à-dire qu’elles reviennent sans cesse.

Quelle est la fréquence des migraines chez les enfants ?

Les migraines touchent les enfants de tous âges, y compris les nourrissons. Jusqu’à 2,5 % des enfants de moins de 7 ans ont souffert de migraine. À l’âge de 10 ans, environ 5 % des enfants souffrent de migraine. La prévalence de la migraine continue d’augmenter tout au long de l’enfance. Environ 10 % des enfants âgés de 5 à 15 ans souffrent de migraines et 28 % des adolescents en ont souffert.

Dans la petite enfance et avant la puberté, les migraines touchent également les deux sexes. À l’adolescence, les migraines touchent davantage les filles.

Types de migraines chez les enfants

Deux principaux types de migraines touchent les enfants et les adolescents :

• Migraine sans aura :Ce type de migraine, que les prestataires appelaient autrefois une migraine courante, survient chez 60 à 85 % des enfants et des adolescents qui souffrent de migraine.
• Migraine avec aura :Ce type de migraine, que les prestataires appelaient autrefois une migraine classique, survient chez 15 à 30 % des enfants et adolescents qui souffrent de migraine.

Qu’est-ce qu’une aura ?

Une aura est un signe avant-coureur qu’une migraine est sur le point de commencer. Une aura apparaît généralement environ 30 minutes avant le début d’une migraine. Les auras les plus courantes sont visuelles et comprennent :

• Vision floue ou déformée.
• Angles morts.
• Lumières ou lignes de couleurs vives, clignotantes ou mobiles.

D’autres auras peuvent inclure des changements dans la capacité de parler, de bouger, d’entendre, de sentir, de goûter ou de toucher.

Quels sont les stades d’une migraine ?

Les quatre stades d’une migraine comprennent le prodrome, l’aura, le mal de tête et le postdrome :

• Prodrome :La phase prémonitoire ou d’avertissement est la première étape d’une migraine. Cela peut durer quelques heures ou jusqu’à quelques jours. Il provoque des symptômes tels que fatigue, irritabilité et raideur de la nuque. La phase prodrome touche 67 % des enfants migraineux.
• Aura:Pendant la phase d’aura, votre enfant peut voir des taches ou des lumières clignotantes et ressentir des étourdissements, des engourdissements ou de la confusion. Cette phase peut durer entre une heure et cinq minutes seulement. Certains enfants ne ressentent pas d’aura, et certains souffrent à la fois d’aura et de migraine.
• Mal de tête:Pendant le mal de tête ou la phase d’attaque, votre enfant peut ressentir une douleur lancinante ou pulsatile dans la tête ainsi que d’autres symptômes tels que des nausées, des vomissements et une sensibilité à la lumière. Les crises sont généralement plus courtes chez les enfants que chez les adultes.
• Postdrome :Le stade postdrome comprend ce que certains appellent une « gueule de bois » migraineuse. Certains enfants décrivent se sentir épuisés ou épuisés, mais d’autres ressentent un sentiment d’euphorie ou d’exaltation. Cette phase peut durer un jour ou deux après une migraine.

Quels sont les symptômes de la migraine chez les enfants ?

Le symptôme le plus courant des migraines chez les enfants est une douleur à la tête lancinante ou lancinante. Chez les jeunes enfants, la douleur touche généralement l’avant ou les deux côtés de la tête. Mais cela peut aussi affecter toute la tête ou seulement une partie de la tête.

Chez les jeunes adolescents, la douleur affecte généralement les deux côtés de la tête. Chez les adolescents plus âgés, la douleur a tendance à ressembler davantage à celle des adultes, affectant un seul côté de la tête.

D’autres symptômes de migraine pédiatrique peuvent inclure :

• Étourdissements.
• Vertiges.
• Difficulté à se concentrer.
• Sensibilité au son.
• Sensibilité à la lumière.
• Perte d’appétit.
• Douleur abdominale.
• Nausées et/ou vomissements.

Quelles sont les causes des migraines chez les enfants ?

Jusqu’à récemment, les chercheurs pensaient que les changements dans le flux sanguin dans le cerveau provoquaient des migraines. La plupart pensent désormais que cela peut contribuer à la douleur, mais ce n’est pas ce qui la déclenche. Aujourd’hui, les scientifiques pensent que les migraines sont un dysfonctionnement du cerveau – un trouble qui affecte principalement le cerveau et les nerfs, mais qui affecte également les vaisseaux sanguins. Une libération de certaines substances chimiques (neurotransmetteurs) dans le cerveau, comme la sérotonine, provoque ce « dysfonctionnement », qui entraîne l’inflammation et la douleur de la migraine.

Les migraines sont génétiques, ce qui signifie qu’elles ont tendance à être héréditaires. Environ 60 à 70 % des personnes souffrant de migraines ont également un membre de leur famille biologique immédiate (parent ou frère ou sœur) qui souffre ou pourrait avoir eu une migraine.

La plupart des enfants ont des migraines de manière aléatoire : ils ne font rien de spécifique pour déclencher une crise. Mais certains enfants ont des crises de migraine dues à un déclencheur ou à une cause évidente.

Quels sont les déclencheurs de la migraine ?

Les facteurs qui déclenchent les migraines diffèrent d’une personne à l’autre. Cependant, certains déclencheurs courants de migraine chez les enfants et les adolescents comprennent :

Stresser

Le stress est l’un des déclencheurs les plus courants des migraines, en particulier le stress lié à l’école (activités parascolaires, amis, harcèlement) et aux problèmes familiaux. Un examen attentif des causes du stress peut aider à déterminer les facteurs de stress à éviter. Dans certains cas, votre enfant peut avoir besoin d’un conseiller pour déterminer la cause du stress. La gestion du stress comprend :

• Exercice régulier.
• Repos et alimentation adéquats.
• Profiter d’activités et de passe-temps agréables.

Régime

Certains aliments ou additifs alimentaires peuvent déclencher une migraine. Ces aliments comprennent :

• Fromages affinés.
• Pizza.
• Viandes pour le déjeuner.
• Saucisse ou hot-dogs (qui contiennent des nitrates).
• Aliments et boissons contenant de la caféine, notamment le chocolat, les thés, le café et les colas.
• Aliments contenant du glutamate monosodique (MSG) tels que les nouilles Doritos® et Ramen®.

Se souvenir des aliments que votre enfant a mangés avant la crise de migraine peut aider à identifier les déclencheurs alimentaires potentiels afin de pouvoir les éviter. C’est une bonne idée de vérifier les étiquettes des aliments pour détecter des éléments comme les nitrates ou le MSG.

Médicaments

Certains médicaments peuvent occasionnellement déclencher une migraine. Ces médicaments comprennent :

• Contraceptifs oraux (pilules contraceptives).
• Traitements de l’asthme.
• Stimulants, y compris de nombreux médicaments utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH).

Si vous pensez que les médicaments sont à l’origine des migraines de votre enfant, demandez à son fournisseur d’autres options.

Autres déclencheurs

Il existe de nombreux autres déclencheurs possibles de la migraine, notamment :

• Manque de sommeil :Un manque de sommeil entraîne moins d’énergie pour faire face au stress. Votre enfant devrait viser huit heures de sommeil par nuit.
• Menstruation:Les changements hormonaux normaux provoqués par le cycle menstruel de votre enfant peuvent déclencher une migraine.
• Modifications des habitudes alimentaires normales :Sauter des repas peut provoquer des migraines. Manger trois repas réguliers et ne pas sauter le petit-déjeuner peut aider.
• Caféine:La caféine est une substance qui crée une dépendance et les maux de tête sont un symptôme majeur de l’ingestion et du sevrage de caféine.
• Changements météorologiques :Les fronts de tempête ou les changements de pression barométrique peuvent déclencher des migraines chez certaines personnes.
• Voyage:Le mal des transports parfois provoqué par les voyages en voiture ou en bateau peut déclencher une migraine.
• Changements dans la routine habituelle :Des changements dans la routine de votre enfant, comme le manque de sommeil, les voyages ou la maladie, peuvent déclencher une migraine.

Comment diagnostique-t-on les migraines chez les enfants ?

Recueillir des détails sur les migraines de votre enfant est la clé pour poser le diagnostic. Le prestataire de soins de votre enfant voudra que vous gardiez une trace des antécédents de migraine de votre enfant.

L’histoire de votre enfant doit inclure une description des maux de tête actuels et antérieurs, en particulier de ce que ressent votre enfant avant, pendant et après ses migraines. Vous souhaiterez collecter des informations sur la fréquence à laquelle leurs migraines surviennent, leur durée et tout autre symptôme. Assurez-vous d’avoir rassemblé les noms des médicaments que votre enfant a pris dans le passé, les médicaments actuels et les noms des médicaments qui ont le mieux fonctionné.

Après avoir pris les antécédents médicaux de votre enfant, le prestataire de votre enfant procédera à un examen physique et un examen neurologique. Sur la base de toutes les informations recueillies, le prestataire de soins de votre enfant peut généralement déterminer le type et la cause des migraines de votre enfant. Parfois, ils demanderont des tests supplémentaires, tels que des travaux de laboratoire, une tomodensitométrie ou une IRM.

Comment traite-t-on les migraines chez les enfants ?

Le traitement de la migraine pédiatrique comporte généralement plusieurs éléments. L’un des facteurs les plus importants du traitement est de s’assurer que votre enfant mène une vie globalement saine. Le prestataire de soins de votre enfant vous informera, vous et votre enfant, sur les pratiques quotidiennes qui peuvent contribuer à améliorer ses migraines. Ces pratiques peuvent inclure :

• Dormir suffisamment chaque nuit.
• Éviter de sauter des repas.
• Faire beaucoup d’exercice.
• Boire beaucoup d’eau.
• Gérer le stress.

De plus, votre enfant doit identifier et éviter tout déclencheur possible de migraine. Tenir un journal des maux de tête est un bon moyen d’aider à identifier les déclencheurs de votre enfant.

Le prestataire de soins de votre enfant peut également vous recommander de trouver un médicament efficace que votre enfant peut prendre en cas de migraine. Ces médicaments devraient soulager la douleur en une heure afin que votre enfant puisse poursuivre ses activités quotidiennes. La première ligne de traitement devrait inclure des analgésiques en vente libre (OTC), comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène et le naproxène. En cas de migraines sévères, le prestataire de soins de votre enfant peut prescrire des médicaments tels que des triptans (par exemple, le sumatriptan).

Si votre enfant souffre de plus d’une migraine par semaine, son prestataire peut lui recommander des médicaments préventifs ou des suppléments pour réduire sa fréquence et sa gravité. Des médicaments tels que l’amitriptyline et des suppléments tels que le magnésium sont pris quotidiennement pendant plusieurs mois.

Quelles sont les perspectives (pronostic) pour les enfants souffrant de migraines ?

Le traitement aide la plupart des enfants et adolescents souffrant de migraine. Cinquante pour cent des enfants et des adolescents signalent une amélioration de leur migraine dans les six mois suivant le traitement. Mais chez environ 60 % des adolescents qui souffrent de leur première migraine à l’adolescence, les migraines peuvent persister de manière intermittente pendant de nombreuses années.

Peut-on prévenir les migraines chez les enfants ?

La prévention de la migraine pédiatrique commence par le maintien d’un mode de vie sain. Assurez-vous que votre enfant dort suffisamment et gère son niveau de stress. De plus, votre enfant doit avoir une alimentation saine et s’assurer de faire régulièrement de l’exercice.

Au-delà d’un mode de vie sain, la meilleure façon de prévenir les migraines est d’éviter les déclencheurs connus. Tenir un journal des maux de tête peut aider à suivre les déclencheurs afin que votre enfant puisse essayer de les éviter à l’avenir.

Que puis-je faire pour aider mon enfant s’il souffre de migraine ?

Si votre enfant souffre de migraine, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour l’aider jusqu’à ce qu’elle disparaisse :

• Encouragez votre enfant à se reposer dans une pièce sombre et calme avec un gant de toilette frais posé sur son front.
• Essayez de convaincre votre enfant de faire une sieste ou de se coucher.
• Si votre médecin vous le demande, donnez à votre enfant des médicaments en vente libre ou sur ordonnance.

Quand mon enfant doit-il consulter son médecin ?

Si votre enfant présente des symptômes de migraine, vous devez prendre rendez-vous avec son professionnel de la santé. Vous devez emmener votre enfant immédiatement s’il a un mal de tête qui survient après un traumatisme crânien ou s’il le réveille après son sommeil. De plus, emmenez votre enfant s’il a un mal de tête sévère ou soudain ou s’il s’accompagne d’autres symptômes, comme :

• Vomissement.
• Douleur ou raideur au cou.
• Problèmes de vision.
• Confusion.
• Perte d’équilibre.
• Fièvre de 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus.

Ceux-ci peuvent être le signe d’un type de mal de tête plus grave.