Lésion à la naissance par céphalhématome : causes et complications

Qu’est-ce que le céphalhématome ?

Le céphalhématome (seh-FEL-low HE-muh-toe-muh) est du sang qui s’accumule entre le cuir chevelu et le crâne d’un nouveau-né. L’hématome désigne le sang qui s’accumule à l’extérieur des vaisseaux sanguins. Céphalo fait référence à la tête.

Ce type de blessure à la naissance survient lorsque la pression exercée sur la tête d’un bébé rompt les vaisseaux sanguins du cuir chevelu. Le sang s’accumule sous le cuir chevelu, formant un renflement mou qui finit par durcir.

Quelle est la fréquence des céphalhématomes ?

Les céphalhématomes surviennent dans environ 2,5 % des accouchements vaginaux prolongés et difficiles. Un accouchement assisté qui nécessite une extraction par aspiration ou par forceps augmente le risque à environ 1 bébé sur 10 accouché de cette façon.

Quels sont les facteurs de risque du céphalhématome ?

Ces facteurs augmentent le risque qu’un nouveau-né ait un céphalhématome :

• Accouchement assisté par extraction sous vide ou forceps.
• Soulagement de la douleur péridurale pendant l’accouchement.
• Bébé plus grand que la moyenne (macrosomie fœtale) pesant plus de 8 livres 13 onces.
• Plusieurs bébés (jumeaux, triplés ou plus).
• Accouchement vaginal prolongé et difficile.

Quels sont les effets du céphalhématome ?

La pression exercée sur le cuir chevelu d’un nouveau-né pendant l’accouchement peut endommager ou rompre de minuscules vaisseaux sanguins du cuir chevelu. Le sang s’accumule sous le cuir chevelu, provoquant la formation d’un renflement ou d’une bosse, généralement à l’arrière de la tête. Ce renflement apparaît peu de temps après la naissance et peut grossir pendant quelques jours. Cela peut ressembler à une ecchymose.

Au fil du temps, la masse molle commence à durcir ou à se calcifier. La masse rétrécit souvent d’abord au centre, ce qui peut lui donner une apparence en forme d’anneau ou de cratère.

À quoi dois-je m’attendre si mon bébé a un céphalhématome ?

Le céphalhématome est souvent inoffensif. Les ecchymoses ou l’accumulation de sang devraient disparaître sans traitement au bout de quelques semaines ou mois.

Quelles sont les complications potentielles du céphalhématome ?

Les complications potentielles du céphalhématome comprennent :

• Anémie:Un céphalhématome enlève le sang du système circulatoire du bébé. Cela peut entraîner une anémie (faible nombre de globules rouges). Un céphalhématome plus gros est plus susceptible de provoquer une anémie.
• Calcifications :Les céphalhématomes qui durent plus de cinq semaines peuvent former des dépôts osseux durcis (calcifications) autour de la masse. Ce problème rare peut affecter la formation du crâne. Les bébés ont besoin d’une intervention chirurgicale correctrice pour éliminer les calcifications.
• Infections :Un céphalhématome est plus sujet aux infections. Dans de rares cas, cela peut entraîner une ostéomyélite (infection osseuse), une cellulite ou une septicémie potentiellement mortelle.
• Jaunisse:À mesure que le corps du bébé absorbe le sang du céphalhématome, les taux de bilirubine dans le sang peuvent augmenter, provoquant une jaunisse. Votre bébé peut avoir une teinte jaune sur la peau ou les yeux.
• Fractures du crâne :Jusqu’à 1 bébé sur 4 atteint de céphalhématomes présente également une fracture linéaire du crâne. Bien que cela puisse paraître alarmant, ce type de fracture osseuse ne déplace pas les os du crâne. Une fracture linéaire du crâne guérira avec le temps sans traitement.

Quelle est la différence entre le céphalhématome et le caput succedaneum ?

Le céphalohhématome et le caput succedaneum (également appelé caput ou tête conique du nouveau-né) peuvent survenir ensemble ou séparément. Les deux affections disparaissent souvent sans traitement.

• Céphalhématomeest une accumulation de sang (hémorragie) sous le cuir chevelu d’un nouveau-né. Il apparaît peu après la naissance. Le renflement est discret, ne traverse pas les lignes de suture des os de la tête et se situe à l’arrière de la tête. Cela peut prendre des mois pour disparaître.
• Tête successiveprovoque un gonflement (œdème) sur le dessus du cuir chevelu, généralement perceptible à la naissance. Ce gonflement rend le cuir chevelu spongieux, traverse les lignes de suture et commence à descendre peu de temps après la naissance.