Maladie de Sever (apophysite calcanéenne) : qu’est-ce que c’est

La maladie de Sever est une cause fréquente de douleurs au talon chez les enfants, particulièrement ceux qui sont actifs. Malgré son nom, il s’agit en réalité plus d’une blessure que d’une maladie. L’apophysite calcanéenne (CAL-ca-NEEL a-PO-fi-SITE-us) est le terme clinique. Cela signifie que votre enfant a une inflammation de l’os du talon (calcanéum) en raison d’un stress fréquent pendant l’activité. Il s’agit d’un type de traumatisme dû au stress répétitif qui guérit avec le temps et le repos.

La maladie de Sever affecte les enfants parce que leurs os sont plus mous aux extrémités où ils grandissent (au niveau du cartilage de croissance). La nouvelle croissance osseuse est constituée de cartilage, qui est plus faible et plus facile à blesser. À mesure que les enfants grandissent, le cartilage se durcit et devient un os. L’apophysite est une inflammation de la plaque de croissance d’un os chez les enfants. C’est très courant, surtout entre 8 et 14 ans, lorsque des poussées de croissance se produisent souvent.

Symptômes de la maladie de Sever

Les symptômes de la maladie de Sever comprennent :

• Douleur dans un ou les deux talons (la plupart des enfants signalent une douleur dans les deux talons)
• Douleur lorsque vous serrez le talon ou mettez du poids dessus
• Décoloration ou gonflement des talons
• Marcher ou boiter avec les orteils, surtout après avoir couru
• Raideur au talon, surtout après avoir dormi

Quelles sont les causes de la maladie de Sever ?

Comme d’autres microtraumatismes répétés, l’apophysite calcanéenne survient progressivement plutôt que d’un seul coup. Cela se produit lorsque des contraintes fréquentes sur le talon de votre enfant commencent à l’user. Cela déclenche une inflammation, qui provoque des douleurs et un gonflement. Un tendon d’Achille tendu contribue souvent à la maladie de Sever en tirant sur l’os du talon lorsqu’il fléchit. Le tendon peut être tendu car les os peuvent croître plus rapidement que les tendons.

L’inflammation est un processus de guérison : c’est ainsi que notre corps répare les blessures. Mais il lui faut du temps pour faire son travail. Si la pression sur le talon de votre enfant persiste, l’inflammation continuera également. Parfois, le stress vient simplement de la marche normale et il n’existe aucun moyen pratique de l’éviter. Dans d’autres cas, la pratique de sports à fort impact sur des surfaces dures peut avoir contribué à la maladie de Sever. Faire une pause avec eux pourrait aider.

D’autres facteurs qui peuvent contribuer comprennent :

• Avoir les pieds plats
• Être obèse chez l’enfant

Comment les médecins diagnostiquent la maladie de Sever

Les médecins diagnostiquent la maladie de Sever par un examen physique. Le médecin de votre enfant appliquera une légère pression sur son talon et son pied pour déterminer d’où vient la douleur. Ils pourraient leur demander de marcher, de courir ou de sauter. Dans certains cas, ils peuvent demander des tests d’imagerie, comme des radiographies ou une IRM, pour aider à exclure d’autres conditions. (Par exemple, un stress répétitif sur l’os du talon peut parfois provoquer une fracture de stress.)

Quels sont les traitements de la maladie de Sever ?

Les traitements de la maladie de Sever comprennent :

• Repos. Votre enfant devra faire une pause dans ses activités vigoureuses pendant plusieurs jours ou semaines. Discutez avec votre médecin de la durée pendant laquelle il doit se reposer et du moment où il doit reprendre ses activités.
• Soulagement de la douleur. Les analgésiques anti-inflammatoires en vente libre, comme les AINS, peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure. La glace fonctionne également bien. Appliquez un sac de glace à intervalles de 15 minutes plusieurs fois par jour.
• Orthèses. Votre professionnel de la santé pourrait vous recommander des chaussures spécialisées pour soulager la douleur et la pression exercées sur le talon de votre enfant. Dans certains cas, ils peuvent recommander le port d’une attelle ou d’une attelle.
• Physiothérapie. Les exercices qui étirent le tendon d’Achille de votre enfant peuvent aider à réduire la tension sur son talon. Les exercices peuvent également aider à renforcer les muscles des jambes qui soutiennent le talon et le pied.

À quoi puis-je m’attendre si mon enfant est atteint de la maladie de Sever ?

Avec du repos et une chance de récupérer, la douleur et l’inflammation du talon de votre enfant devraient bientôt commencer à s’améliorer. La plupart des enfants peuvent reprendre leurs anciennes activités dans quelques semaines, voire quelques mois. Votre professionnel de la santé peut vous donner des conseils plus spécifiques. Si vous ne parvenez pas à réduire la pression exercée sur le talon de votre enfant, la maladie de Sever peut persister jusqu’à ce que ses os aient fini de croître. Ce processus est généralement terminé à l’âge de 15 ans.

Que puis-je faire pour empêcher la réapparition de la maladie de Sever ?

Si votre enfant s’est remis de la maladie de Sever et est prêt à reprendre ses activités, vous voudrez peut-être prendre quelques précautions pour protéger ses talons à l’avenir. Votre professionnel de la santé pourrait suggérer :

• Des chaussures plus adaptées, notamment pour le sport
• Étirements quotidiens ou exercices d’échauffement
• Perdre du poids si le poids est un facteur important
• Rester attentif à la douleur et arrêter les activités lorsqu’elle survient