Syndrome du sinus silencieux : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome du sinus silencieux ?

Le syndrome des sinus silencieux (SSS) est un problème de santé affectant vos sinus maxillaires, qui sont des voies nasales situées dans la région de vos joues, à côté de votre nez. La maladie se caractérise par un œil enfoncé (énophtalmie) et/ou par le déplacement vers le bas de votre globe oculaire dans votre orbite (hypoglobe). Cela se produit en raison de l’effondrement des parois de vos sinus et du plancher orbitaire. Votre plancher orbitaire forme le toit de votre sinus maxillaire.

Cette condition peut survenir lorsque vos sinus sont obstrués. Les sécrétions s’accumulent dans vos sinus et sont ensuite réabsorbées. Au fil du temps, vous vous retrouvez avec un vide et vos sinus deviennent de plus en plus petits, laissant plus de place à vos yeux pour s’enfoncer.

Le syndrome du sinus silencieux ne provoque généralement aucune douleur (c’est là que la partie silencieuse entre en jeu), mais il peut donner à votre visage un aspect asymétrique. Cela n’affecte généralement qu’un seul côté de votre visage, mais cela peut affecter les deux. Un traitement est nécessaire pour prévenir l’aggravation des symptômes et des complications, telles que la perte de vision périphérique (vision tunnel).

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

Le syndrome du sinus silencieux est rare. Cette maladie a été décrite pour la première fois en 1964 et depuis lors, environ 100 cas ont été signalés.

Quels sont les symptômes du syndrome du sinus silencieux ?

Les symptômes du syndrome du sinus silencieux progressent généralement sur une période de plusieurs semaines, voire mois, mais ils surviennent parfois plus rapidement. Les signes les plus courants sont des modifications de vos caractéristiques physiques.

• Enophtalmie :Un œil enfoncé (énophtalmie) est présent dans presque tous les cas. La mesure de l’énophtalmie varie de 2 mm (millimètres) à 6 mm.
• Hypoglobe :Le déplacement vers le bas de votre globe oculaire dans votre orbite (hypoglobe) se produit dans environ la moitié des cas. La mesure de l’hypoglobus varie de 1 mm à 6 mm.
• Modifications des paupières :Des changements de position des paupières supérieures sont survenus dans 88 % des cas.
• Diplopie :Une vision double (diplopie) est survenue dans 28 à 65 % des cas dans deux grandes études.

D’autres symptômes peuvent inclure :

• Paupière tombante (ptosis) :Affection dans laquelle votre paupière supérieure s’affaisse, s’affaisse ou tombe sur votre œil (également appelée blépharoptose).
• Loucher :Les paupières tombantes peuvent donner l’impression que vous plissez les yeux.
• Vision floue :Il est difficile de se concentrer et on ne voit pas clairement.
• Sinusite:Inflammation (gonflement) et infection des sinus.
• Nez qui coule (rhinorrhée) :Du mucus s’échappe de votre nez.
• Écoulement post-nasal :Lorsque l’excès de mucus s’accumule et coule au fond de votre gorge.
• Pression ou douleur faciale :Douleur ou pression autour des yeux ou des sinus.

Quelles sont les causes du syndrome du sinus silencieux ?

Les chercheurs débattent des causes du syndrome du sinus silencieux depuis sa découverte. La plupart pensent que la maladie est due à un blocage de votre complexe ostéoméatal. Votre complexe ostéoméatal est un groupe de structures qui facilitent le drainage du mucus et la circulation de l’air. Des blocages dans cette zone peuvent survenir pour diverses raisons et entraîner une accumulation de sécrétions dans vos sinus.

Vos sinus finissent par réabsorber ces sécrétions, provoquant un effet de vide. Cette pression à long terme dans vos sinus peut entraîner un ralentissement de la respiration et une pression négative, ce qui peut provoquer un déplacement des parois de vos sinus vers l’intérieur. Cela peut également abaisser votre plancher orbitaire, ce qui peut affiner et remodeler votre structure osseuse.

Quels sont les facteurs de risque du syndrome du sinus silencieux ?

Le syndrome du sinus silencieux peut arriver à n’importe qui, mais une anatomie nasale inhabituelle sous-jacente constitue le plus grand facteur de risque de cette maladie. Plus précisément, les personnes présentant une cloison déviée peuvent courir un risque plus élevé de développer cette maladie.

Les personnes dans la trentaine et la quarantaine reçoivent le plus souvent un diagnostic de syndrome du sinus silencieux.

De plus, les personnes qui fument des cigarettes courent un risque plus élevé de développer cette maladie.

Quelles sont les complications du syndrome du sinus silencieux ?

S’il n’est pas traité, le syndrome des sinus silencieux peut continuer à affecter vos sinus et contribuer à l’aggravation des symptômes. Vos yeux s’enfonceront plus profondément et vos globes oculaires seront davantage déplacés. Cela peut entraîner une perte de vision périphérique, entre autres problèmes de santé.

Comment diagnostique-t-on le syndrome du sinus silencieux ?

Votre professionnel de la santé effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes. Ils peuvent vous orienter vers un médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste). Votre ORL effectuera un examen de la vue complet et diagnostiquera la maladie en fonction de vos symptômes. Ils rechercheront des signes tels que des yeux enfoncés, des globes oculaires déplacés ou des paupières tombantes.

Votre fournisseur peut également demander une tomodensitométrie (tomodensitométrie) pour confirmer la condition.

Le syndrome du sinus silencieux peut-il être guéri ?

Oui, le plus souvent, le traitement du syndrome du sinus silencieux comprend la chirurgie. La chirurgie du syndrome du sinus silencieux peut inclure :

• Antrostomie :Cette procédure utilise un outil chirurgical appelé endoscope pour éliminer le blocage et normaliser le drainage des sinus. Cela élargit également la zone de vos sinus à l’origine du problème.
• Réparation du sol orbital :La chirurgie comprend parfois la réparation de votre plancher orbitaire. Cependant, certains prestataires affirment que cette procédure n’est pas nécessaire.

Quelles sont les perspectives (pronostic) du syndrome du sinus silencieux ?

Plus tôt le syndrome du sinus silencieux sera diagnostiqué, mieux ce sera. Vous pouvez éviter les complications orbitales potentielles et éliminer le besoin d’une intervention chirurgicale au-delà de la chirurgie endoscopique des sinus.

Sans traitement, la maladie peut s’aggraver et entraîner des complications, notamment une perte de vision périphérique, une vision double ou une vision floue.

Cela peut-il être évité ?

Le syndrome du sinus silencieux est une maladie qui peut toucher n’importe qui. Les chercheurs ne sont pas sûrs de la cause de cette maladie, il n’y a donc aucun moyen de la prévenir.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez consulter votre médecin si vous présentez de nouveaux symptômes, notamment un œil enfoncé, une paupière tombante ou un globe oculaire déplacé.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Comment ai-je contracté le syndrome du sinus silencieux ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Comment se passe la récupération après l’opération ?
• Comment puis-je empêcher le retour du syndrome du sinus silencieux ?

Quel est le nom du syndrome du sinus silencieux ?

D’autres noms pour le syndrome du sinus silencieux incluent l’atélectasie maxillaire chronique et le syndrome de l’antre implosant, mais certains chercheurs considèrent ces maladies distinctes.