Sinus paranasaux : anatomie, fonction et types

Que sont les sinus paranasaux ?

Vos sinus paranasaux sont constitués de quatre espaces (cavités) remplis d’air à l’intérieur des os de votre visage. La plupart d’entre nous les connaissent simplement comme nos « sinus ». Techniquement parlant, « sinus » est un terme médical large qui peut désigner différentes cavités remplies d’air à l’intérieur d’un os ou d’un autre type de tissu, comme un vaisseau sanguin. Par exemple, il y a des sinus dans votre cerveau et votre cœur.

Mais lorsque la plupart d’entre nous pensent à nos sinus, nous parlons des sinus paranasaux – ceux proches (« para ») du nez (« nasal »). Vous ne les remarquerez probablement pas tant que vous n’aurez pas un rhume, une infection ou des allergies qui « s’aggravent » et provoquent une pression sur votre visage ou un nez bouché. Ensuite, il est impossible de les ignorer.

A quoi servent les sinus paranasaux ?

Vos sinus paranasaux sont plus qu’une source d’irritation lorsque vous êtes malade. Bien que les experts soient encore en train d’en apprendre davantage sur tout ce qu’ils font, certains travaux pour lesquels vos sinus paranasaux vous aident incluent :

• Aider à combattre les infections. Vos sinus produisent du mucus qui s’écoule dans votre cavité nasale et votre nez. Le drainage élimine les germes qui pourraient autrement vous rendre malade.
• Ajouter de l’humidité et de la chaleur à l’air que vous inspirez. Vos sinus agissent comme un humidificateur intégré à votre corps. Ils transforment l’air sec et froid en un air plus chaud, plus humide et plus sain pour vos voies respiratoires et vos poumons.
• Réduire le poids de votre crâne. Ces cavités légères compensent la lourdeur des os qui composent votre crâne.
• Absorber l’impact des blessures à la tête. Les sinus paranasaux servent de « zones de déformation » ou de « zones d’écrasement » qui absorbent une partie de la force lors d’un traumatisme crânien. En absorbant une partie du choc, ils protègent les structures cruciales, comme votre cerveau, des impacts directs.
• Influencer le son de votre voix. Vos sinus agissent comme des résonateurs qui contribuent à donner à votre voix son caractère unique. Lorsque vous parlez, les ondes sonores rebondissent sur les parois de la cavité de vos sinus paranasaux. Cela rend votre voix plus forte, plus chaleureuse et plus stratifiée qu’elle ne le serait autrement.

Où se trouvent mes sinus paranasaux ?

Il existe quatre cavités sinusales paranasales. Ils sont jumelés, vous en avez donc un sur le côté gauche de votre visage et un sur le côté droit. Chacun porte le nom de l’os du visage où il se trouve. Ensemble, ils forment un système de drainage du mucus qui se déverse dans votre cavité nasale, l’espace rempli d’air derrière votre nez.

De haut en bas, vos sinus paranasaux comprennent :

• Sinus frontal: Vos sinus frontaux se trouvent dans votre os frontal (zone du front), au-dessus de vos sourcils. Ils sont en forme de triangle mais rarement symétriques. Le sinus frontal moyen chez un adulte est suffisamment grand pour contenir environ 4 à 7 millilitres (mL) d’air.
• Sinus sphénoïde : Vos sinus sphénoïdes se trouvent à l’intérieur de votre os sphénoïde, derrière vos yeux. De tous vos sinus, c’est celui qui est le plus profond dans votre tête. Leur taille varie considérablement selon l’âge, le sexe et l’origine ethnique.
• Sinus ethmoïdal : Vos sinus ethmoïdaux se trouvent entre vos yeux, derrière l’arête de votre nez. Contrairement à vos autres sinus, chaque cavité du sinus ethmoïdal est constituée de nombreuses petites cavités (ou poches) appelées cellules à air. Vos sinus ethmoïdaux contiennent entre 2 et 3 ml d’air.
• Sinus maxillaire: Vos sinus maxillaires se trouvent dans votre os maxillaire, l’os qui constitue votre mâchoire supérieure. Ce sont des cavités symétriques en forme de pyramide, situées sous vos yeux, de chaque côté de votre nez. Vos sinus maxillaires sont les plus gros sinus paranasaux et le site le plus courant de déclenchement d’une infection des sinus. Ils contiennent entre 15 et 20 ml d’air.

Vos sinus se drainent dans plusieurs passages qui mènent à votre cavité nasale. Un élément clé à connaître est le complexe ostio-méatal. C’est un chemin qui comprend de nombreuses parties. Il draine vos sinus frontaux, ethmoïdaux et maxillaires. Les blocages dans cette zone vous rendent particulièrement vulnérable à l’inflammation (gonflement) et aux infections.

Quelles sont les affections et les troubles qui affectent mes sinus paranasaux ?

La plupart des affections des sinus sont liées à une inflammation des sinus, à des allergies ou à une infection. Des excroissances anormales se forment parfois dans les sinus paranasaux. Ils sont généralement bénins (non cancéreux), mais ils peuvent également être précancéreux ou cancéreux.

Les conditions courantes incluent :

• Infection des sinus (sinusite) : Inflammation des tissus tapissant vos sinus. La sinusite aiguë implique généralement des symptômes qui durent jusqu’à 10 jours. En cas de sinusite chronique, les symptômes durent au-delà de 12 semaines. Les causes les plus courantes sont les bactéries et les virus. Dans la sinusite fongique, un champignon provoque l’inflammation.
• Rhume : infection des voies respiratoires supérieures dans les sinus, la gorge et la trachée. Il existe plus de 200 virus différents qui peuvent provoquer un rhume, mais la cause la plus courante est le rhinovirus.
• Tumeurs nasales et paranasales : excroissances bénignes et cancéreuses pouvant se former dans le nez ou les sinus. Les tumeurs bénignes les plus courantes sont les polypes nasaux. Les cancers les plus courants qui affectent vos sinus paranasaux sont le carcinome épidermoïde (CSC) et l’adénocarcinome.
• Syndrome des sinus silencieux : un problème de santé rare dans lequel un blocage des sinus maxillaires les fait couler. En conséquence, vos yeux peuvent paraître enfoncés.
• Infections dentaires: Seul un os mince sépare vos sinus maxillaires des dents de votre os maxillaire (mâchoire supérieure). Cela facilite la propagation des infections dentaires.

Signes ou symptômes courants d’une affection des sinus paranasaux

Les signes et symptômes d’affections sinusales simples et non compliquées comprennent (sans toutefois s’y limiter) :

• Pression sinusale.
• Nez qui coule.
• Drainage décoloré.
• Écoulement postnasal.
• Nez encombré.
• Sens de l’odorat réduit (hyposmie).

Les courbatures, les douleurs et la pression correspondent souvent à l’endroit où se situe l’inflammation dans vos sinus :

• Sinus frontal: Douleur au front.
• Sinus sphénoïdal: Douleur derrière les yeux ou dans les oreilles.
• Sinus ethmoïdal: Douleur dans l’arête du nez.
• Sinus maxillaire: Douleur dans les pommettes ou dans les dents supérieures.

Tests courants pour vérifier la santé des sinus paranasaux

Les prestataires de soins de santé peuvent généralement diagnostiquer les causes courantes ou les problèmes de sinus paranasaux grâce à un examen physique et en tenant compte de vos signes et symptômes. Dans certains cas, votre prestataire peut effectuer une procédure d’imagerie.

L’endoscopie nasale peut être une option si votre prestataire doit examiner de plus près vos sinus ou vos voies nasales et éventuellement effectuer une culture des sinus. Pour ce test, votre prestataire insère un tube fin et flexible avec une caméra à son extrémité dans votre nez. Il enregistre une vidéo de vos sinus que votre prestataire peut voir à l’écran.

Quels sont les traitements courants pour les affections des sinus paranasaux ?

Souvent, les symptômes d’affections courantes, comme la sinusite, sont légers et disparaissent d’eux-mêmes. Mais vous aurez peut-être besoin de médicaments, comme des analgésiques, pour soulager les symptômes. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments, comme des antibiotiques, pour les infections bactériennes.

Les traitements courants qui peuvent aider à gérer les symptômes comprennent :

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Décongestionnants nasaux.
• Irrigation nasale.
• Corticostéroïdes.

Vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie des sinus pour plusieurs raisons, notamment :

• Si un problème de sinus devient chronique (de longue durée).
• S’il y a une lésion (tissu atypique) dans vos sinus.
• Si une infection des sinus devient grave ou se propage à vos yeux ou à votre cerveau.

Comment puis-je garder mes sinus paranasaux en bonne santé ?

Il est essentiel d’éviter les infections virales (qui peuvent entraîner des infections bactériennes) et de gérer vos allergies. Tu peux:

• Lavez-vous régulièrement les mains ou utilisez un désinfectant pour les mains pour vous débarrasser des germes.
• Évitez les choses auxquelles vous êtes allergique (pollen, poussière, moisissures, squames d’animaux).
• Mangez des aliments sains, faites de l’exercice régulièrement et dormez suffisamment.
• Évitez de fumer ou d’être à proximité de fumée secondaire.
• Nettoyez les surfaces que vous touchez beaucoup.
• Utilisez un humidificateur dans votre maison.