Intoxication aux organophosphates : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’une intoxication aux organophosphorés ?

L’empoisonnement aux organophosphorés se produit lorsque votre corps réagit à une exposition aux organophosphorés. Les organophosphates sont un groupe de composés chimiques présents dans les éléments suivants :

• Pesticides (lutte antiparasitaire).
• Insecticides (tue les insectes).
• Herbicides (détruit les mauvaises herbes et la végétation).
• Agents neurotoxiques de guerre chimique (produits chimiques qui affectent votre système nerveux).

Les organophosphorés nuisent à votre corps. Ils endommagent les nerfs et affectent le fonctionnement de vos organes. Une surexposition à court ou à long terme entraîne une insuffisance respiratoire et des conséquences potentiellement mortelles.

Quels types d’organophosphorés provoquent des intoxications ?

Les organophosphorés les plus courants qui entraînent des intoxications comprennent :

• Chlorpyrifos (également connu sous le nom de Dursban).
• Diazinon.
• Fenthion.
• Malathion.
• Parathion.

Dans la guerre chimique, l’organophosphate Sarin est couramment utilisé.

Quelle est la fréquence des intoxications aux organophosphorés ?

Une étude de 2020 a révélé 2 079 cas d’exposition aux organophosphorés sans aucun décès signalé. Il s’agit d’une baisse significative par rapport au pic d’exposition de 1997, où 20 135 cas avaient été signalés cette année-là. Cette baisse est due à une prise de conscience accrue des dangers de ces composés chimiques.

Les organophosphorés sont-ils encore disponibles aux États-Unis ?

De 2000 à 2005, l’Environmental Protection Agency (EPA) des États-Unis a progressivement éliminé l’utilisation des organophosphorés résidentiels. Certains organophosphorés sont encore utilisés comme insecticides pour les cultures vivrières.

Quels sont les symptômes d’une intoxication aux organophosphorés ?

Les symptômes d’une intoxication aux organophosphorés affectent différentes parties de votre corps et peuvent inclure :

• Système cardiovasculaire : augmentation ou diminution de la fréquence cardiaque, tension artérielle élevée ou basse, rythme cardiaque anormal.
• Système nerveux central : maux de tête, agitation, convulsions, perte de conscience, coma.
• Yeux:Larmoiement, yeux injectés de sang, pupilles petites ou resserrées.
• Système gastro-intestinal: Douleurs abdominales, nausées et vomissements, diarrhée
• Système génito-urinaire :Faire pipi trop souvent ou moins que d’habitude.
• Système musculo-squelettique : faiblesse musculaire, crampes musculaires, mouvements musculaires involontaires (fasciculations).
• Système respiratoire : écoulement nasal, respiration sifflante, essoufflement, oppression thoracique, respiration plus (hyperpnée) ou moins d’air (bradypnée) que d’habitude, liquide aqueux avec un excès de mucus s’échappant de vos poumons (bronchorrhée).
• Peau: Transpiration excessive.

Quelles sont les causes d’une intoxication aux organophosphorés ?

L’exposition aux organophosphorés provoque une intoxication aux organophosphorés. Ces composés chimiques peuvent pénétrer dans votre corps par la bouche et le nez ou être absorbés par votre peau.

Vous êtes plus à risque d’être exposé aux organophosphorés si vous :

• Travaillez ou utilisez régulièrement des pesticides, des insecticides ou des herbicides contenant ces composés.
• Vivez dans une région en guerre ou en période de terrorisme.
• Ingérer (avaler) des organophosphorés pour s’automutiler ou tenter de se suicider.

Si vous envisagez de vous automutiler ou de vous suicider, appelez ou envoyez un SMS à Suicide and Crisis Lifeline au 988. Quelqu’un est disponible pour parler avec vous 24h/24 et 7j/7.

Que font les organophosphorés sur le corps ?

Votre tractus gastro-intestinal (ingestion), vos poumons (respiration) ou votre peau (contact physique) absorbent les organophosphorés. Une fois à l’intérieur de votre corps, ces produits chimiques arrêtent ou bloquent l’activité des enzymes cholinestérase dans votre plasma et vos globules rouges.

Un neurotransmetteur (produit chimique cérébral) appelé acétylcholine joue un rôle essentiel dans le mouvement musculaire dans tout votre corps et transmet généralement des signaux aux jonctions cellulaires pour faire bouger les muscles. Une fois que l’acétylcholine a fait son travail, la cholinestérase décompose l’acétylcholine. La dégradation de l’acétylcholine réinitialise votre système nerveux pour éviter une stimulation excessive de vos muscles et de vos nerfs.

Lorsque l’acétylcholine ne se décompose pas, elle s’accumule dans la zone où les cellules nerveuses se connectent et communiquent (synapse). Cela empêche votre système nerveux de communiquer avec le reste de votre corps, ce qui entraîne des symptômes potentiellement mortels.

Quelles sont les complications d’une intoxication aux organophosphorés ?

S’ils ne sont pas traités, les symptômes d’une intoxication aux organophosphorés sont mortels. L’insuffisance respiratoire (difficulté à respirer) est la principale cause de décès après une intoxication aux organophosphorés.

D’autres complications peuvent inclure :

• Paralysie du nerf crânien.
• Perte de mémoire.
• Myopathie.
• Neuropathie périphérique.
• Psychose.

Comment diagnostique-t-on une intoxication aux organophosphorés ?

Un médecin diagnostique souvent une intoxication aux organophosphorés en fonction de vos symptômes, de vos antécédents cliniques et, parfois, de tests sanguins pour vérifier les niveaux d’activité de l’acétylcholinestérase. Si vous êtes exposé à des produits chimiques ou utilisez régulièrement des produits contenant des organophosphates, veuillez en informer votre fournisseur.

Puisqu’il existe de nombreuses autres conditions médicales pouvant présenter des symptômes similaires à ceux d’une intoxication aux organophosphorés, votre médecin peut vous prescrire ce qui suit pour vérifier votre état de santé général et déterminer la cause de vos symptômes :

• Des analyses de sang.
• Tests d’urine.
• Tests d’imagerie (IRM ou tomodensitométrie).
• Électroencéphalogramme (EEG).
• Étude de conduction nerveuse.

Étant donné que l’intoxication aux organophosphorés met la vie en danger, votre médecin peut vous proposer un traitement avant que tous les résultats des tests ne soient revenus du laboratoire.

Comment traite-t-on une intoxication aux organophosphorés ?

Un traitement immédiat à l’atropine et au pralidoxime traite l’intoxication aux organophosphorés. L’atropine réduit la surstimulation de votre système nerveux. La pralidoxime est l’antidote qui réactive l’enzyme qui décompose l’acétylcholine. Vous recevrez ces médicaments par voie intraveineuse (une aiguille dans votre veine).

La décontamination est une partie essentielle du traitement. Vous devrez retirer tous vos vêtements car ils peuvent contenir des traces d’organophosphates. Votre équipe soignante se débarrassera de vos vêtements. Vos prestataires laveront soigneusement votre peau avec de l’eau et du savon au moins trois fois pour s’assurer que les composés ne sont plus sur votre peau. Ils vous donneront également une blouse d’hôpital propre à porter pour le reste de votre séjour à l’hôpital.

Si les symptômes sont graves et que vous avez du mal à respirer, vous aurez peut-être besoin d’une intubation pour garder vos voies respiratoires ouvertes.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Selon l’ampleur de l’intoxication aux organophosphorés, cela peut prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines, avant que vous vous sentiez mieux. Votre prestataire vous donnera la meilleure estimation de temps adaptée à votre situation.

Pouvez-vous vous remettre d’une intoxication aux organophosphorés ?

Oui, il est possible de se remettre d’une intoxication aux organophosphorés. Mais il existe un risque que les symptômes réapparaissent ou que votre système nerveux subisse des dommages permanents.

Vos perspectives peuvent varier en fonction des éléments suivants :

• La quantité d’exposition aux organophosphorés.
• Le type de composé organophosphoré.
• Comment les organophosphorés sont entrés dans votre corps.
• Votre état de santé général au moment de l’exposition.

Par exemple, si vous inhalez certains organophosphorés, vous pourriez ressentir des symptômes plus rapidement et plus gravement que si vous aviez été exposé à la même quantité sur votre peau.

Votre médecin vous fournira les informations les plus récentes sur vos perspectives.

Quel est le taux de mortalité (décès) par intoxication aux organophosphorés ?

À l’échelle mondiale, le taux de mortalité des organophosphorés est de 2 à 25 %. Un traitement rapide réduit le risque d’une issue potentiellement mortelle.

Peut-on prévenir les intoxications aux organophosphorés ?

Vous ne pouvez pas prévenir tous les cas d’empoisonnement aux organophosphorés, surtout si vous vous trouvez dans une région en guerre ou si vous n’êtes pas au courant de l’utilisation des organophosphorés.

Si vous manipulez ou travaillez avec des matières potentiellement dangereuses, vous pouvez réduire vos risques en portant un équipement de protection individuelle (EPI), comme des gants et un masque, par exemple. Retirez tous les vêtements ou objets qui pourraient avoir été en contact avec les composés avant d’entrer dans votre maison. Assurez-vous de prendre un bain ou une douche après avoir travaillé avec ces produits et de bien vous laver les mains avant de manger ou de boire.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Si vous êtes entré en contact ou avez été exposé à des organophosphorés, contactez la ligne d’assistance antipoison Poison Control au 1.800.222.1222. Ce numéro vous mettra en contact avec un centre antipoison local, où un expert antipoison discutera des prochaines étapes. Ils resteront en ligne avec vous jusqu’à l’arrivée des services d’urgence.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :

• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?
• Comment décontaminer après exposition ?
• Comment savoir si des organophosphorés sont présents sur mon lieu de travail ?
• Quelles précautions de sécurité puis-je prendre pour me protéger contre les intoxications si je travaille avec des organophosphorés au travail ?