Extraction dentaire : chirurgie et guérison

Qu’est-ce qu’une extraction dentaire ?

Une extraction dentaire, c’est lorsqu’un dentiste retire votre dent de son alvéole. Si vous avez subi cette intervention de chirurgie buccale, vous pourriez dire qu’on vous a « arraché une dent ».

Les prestataires de soins de santé préfèrent conserver les dents naturelles autant que possible. Mais parfois, les méthodes de restauration, comme les obturations ou les couronnes, ne suffisent pas. Si votre dent est endommagée au-delà du point de réparation, son retrait peut être nécessaire. Votre dentiste peut recommander une extraction dentaire si vous avez :

• Une dent fracturée
• Maladie des gencives avancée
• Une dent incluse
• Dents bondées
• Carie dentaire grave

Les dentistes et certains spécialistes dentaires – comme les chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux et les parodontistes – effectuent des extractions dentaires. Alors que les dentistes généralistes effectuent de nombreuses extractions, les cas plus complexes sont généralement référés à des spécialistes.

Si vous souffrez d’un traumatisme dentaire suite à un accident ou à une blessure, vous pourriez avoir besoin d’une extraction dentaire d’urgence.

Comment dois-je me préparer à une extraction dentaire ?

Assurez-vous d’informer votre dentiste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez. Ils vous feront savoir si vous devez sauter des médicaments avant votre chirurgie.

Lors d’une consultation, votre dentiste discutera avec vous des options de sédation qu’il propose. La sédation est un excellent choix si vous souffrez d’anxiété dentaire ou si vous souhaitez simplement être plus détendu et plus à l’aise pendant votre intervention.

Que se passe-t-il lors d’une extraction dentaire ?

Voici les étapes générales à prévoir lors d’une extraction dentaire :

1. Votre dentiste vous administrera une anesthésie locale pour engourdir la dent affectée et les tissus gingivaux environnants. Si vous choisissez la sédation, ils vous donneront également ces médicaments.
2. À l’aide d’instruments dentaires spécialisés, votre dentiste détachera doucement votre dent et la retirera soigneusement de son alvéole. Ils devront peut-être pratiquer des incisions dans vos gencives pour accéder à votre dent, surtout si elle est gravement cariée ou si elle s’est cassée au niveau de la gencive. Ou encore, ils devront peut-être diviser la dent en sections avant de la retirer.
3. Ensuite, votre dentiste nettoiera et désinfectera votre alvéole dentaire.
4. Votre dentiste peut placer une greffe osseuse dans l’alvéole vide. Cela aide à prévenir la perte osseuse de votre mâchoire.
5. Enfin, votre dentiste peut poser des points de suture. (Vous n’en aurez peut-être pas besoin.)

Retirer une dent prend généralement entre 30 et 60 minutes. Cela peut prendre plus de temps si vous devez extraire plusieurs dents.

Quels sont les avantages de l’extraction dentaire ?

L’extraction dentaire réduit les bactéries nocives qui peuvent endommager vos dents et vos gencives. Si elle n’est pas traitée, une dent cariée ou endommagée peut faire des ravages sur votre sourire, provoquant une infection et une foule d’autres problèmes. Retirer la dent affectée vous offre les meilleures chances de conserver une santé bucco-dentaire à long terme.

Une extraction dentaire peut également soulager la douleur dentaire presque immédiatement, surtout si votre dent est gravement cassée ou infectée.

Quels sont les risques ou les complications des extractions dentaires ?

Comme toute intervention chirurgicale, l’extraction dentaire comporte un faible risque de complications, comme :

• Guérison retardée
• Prise sèche
• Infection
• Dommages aux sinus maxillaires
• Lésion nerveuse

Effets secondaires de l’extraction dentaire

Les effets secondaires normaux après l’extraction d’une dent comprennent :

• Saignement. La première nuit après votre extraction dentaire, vous pouvez encore suinter de petites quantités de sang. C’est normal. Pour gérer le saignement, placez un morceau de gaze plié sur le site d’extraction et fermez-le doucement pendant 15 minutes. Répétez au besoin.
• Ecchymoses. Vous pourriez développer des ecchymoses sur vos gencives ou sur votre mâchoire externe. Cela devrait disparaître après quelques jours.
• Inconfort. Le troisième jour est généralement le jour le plus douloureux après une extraction dentaire. La meilleure chose à faire est d’y aller doucement pendant les trois premiers jours. Reposez-vous et accordez-vous un peu d’attention.
• Gonflement. Il est normal de remarquer un gonflement des gencives autour de la zone d’extraction. Vous pourriez également avoir un gonflement de la mâchoire externe. Pour réduire l’inflammation, appliquez un sac de glace sur votre visage pendant 20 minutes, puis laissez-le pendant 20 minutes. Répétez au besoin.

Ces effets secondaires devraient disparaître en une semaine. En attendant, suivre les directives de votre dentiste peut vous assurer un certain confort.

Combien de temps dure la récupération ?

La récupération après une extraction dentaire dépend de plusieurs facteurs, comme la taille et l’état de la dent affectée. Mais la plupart des gens se sentent revenus à la normale au bout de quelques jours.

Vous pourrez reprendre vos activités habituelles dans les 48 à 72 heures suivant une extraction dentaire. Mais il faut généralement plusieurs semaines à la mâchoire pour guérir complètement. La plupart des gens peuvent retourner au travail ou à l’école en un jour ou deux. Si votre travail nécessite beaucoup de travail physique ou de levage, vous devrez peut-être prendre quelques jours de congé supplémentaires.

Si vous envisagez de remplacer la dent par un implant dentaire, vous devrez probablement attendre quelques mois pendant que l’alvéole guérit.

Comment guérit une extraction dentaire ?

Une alvéole dentaire vide guérit de bas en haut. Voici comment fonctionne le processus :

1. Le saignement commence après l’extraction.
2. Un caillot sanguin se forme, ce qui empêche l’alvéolite sèche et protège votre mâchoire et vos nerfs.
3. Le caillot sanguin commence à s’intégrer aux tissus qui l’entourent. La zone peut avoir un aspect blanchâtre. (C’est normal et ce n’est pas un signe d’infection.)
4. Votre alvéole dentaire se remplit de nouveau tissu. Vous pourriez voir une petite empreinte pendant cette étape de guérison.
5. Vos gencives guérissent complètement et les nouveaux tissus semblent sains.

Si vous êtes inquiet de vos progrès, voici une bonne règle de base : une alvéole normale après une extraction dentaire aura l’air étrange au début. Pour une grosse dent, comme une molaire, la guérison complète de votre mâchoire peut prendre jusqu’à quatre mois. Néanmoins, vous devriez appeler votre dentiste si vous développez des signes d’infection comme de la fièvre ou un écoulement du site chirurgical.

Soins après extraction dentaire

Vous trouverez ci-dessous quelques choses à faire – et certaines choses à éviter – après votre extraction dentaire :

Faire:

• Mangez des aliments mous. Remplissez votre réfrigérateur et votre garde-manger d’aliments mous comme du riz, des pâtes, des œufs, du yaourt et de la compote de pommes.
• Gardez le site d’extraction propre. Rincez doucement la zone avec un bain de bouche antimicrobien deux à trois fois par jour. Évitez de brosser directement votre site d’extraction jusqu’à ce que votre dentiste vous dise que vous pouvez le faire en toute sécurité. Brossez et passez la soie dentaire sur toutes les autres zones normalement.
• Prenez tous les médicaments comme indiqué. Votre dentiste peut vous prescrire des antibiotiques et des analgésiques. Il est important de prendre tous ces médicaments exactement comme indiqué. Vous pouvez également prendre des analgésiques en vente libre, comme l’acétaminophène et l’ibuprofène.

Ne le faites pas:

• Faites une activité intense ou soulevez quelque chose de plus de 10 livres. L’augmentation de votre fréquence cardiaque peut provoquer davantage de douleurs et de saignements. Évitez la salle de sport pendant les 48 à 72 premières heures. Demandez à votre dentiste quand il est sécuritaire de reprendre ses activités normales.
• Piquez sur le site d’extraction. Il pourrait être tentant de vérifier la zone avec votre langue. Mais faire cela constamment peut perturber la guérison.
• Fumer ou vapoter. Vapoter ou fumer après une extraction dentaire resserre (rétrécit) vos vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le flux sanguin vers le site d’extraction. Un flux sanguin réduit signifie moins d’oxygène pour vos tissus en voie de guérison.
• Cracher ou rincer vigoureusement. Utilisez des mouvements doux lorsque vous rincez ou crachez. Être trop agressif peut déloger des points de suture ou des caillots sanguins protecteurs.
• Utilisez des pailles. Boire avec une paille peut perturber le caillot sanguin et provoquer une alvéolite sèche.

Votre dentiste vous remettra une liste détaillée des instructions post-chirurgicales. Assurez-vous de leur demander si vous avez des questions spécifiques concernant votre rétablissement.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Chaque fois que vous ressentez un mal de dents ou une douleur dentaire, il est important de planifier une visite chez un dentiste. Ils peuvent aider à déterminer la cause et à concevoir un plan de traitement personnalisé.

Si vous avez déjà subi une extraction dentaire, appelez votre dentiste si vous développez :

• Une fièvre de 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus
• Drainage (pus) autour du site d’extraction
• Douleur intense qui ne s’améliore pas avec les médicaments