Drain Jackson-Pratt (JP) : qu’est-ce que c’est, entretien et retrait

Qu’est-ce qu’un drain Jackson-Pratt (JP) ?

Un drain Jackson-Pratt (JP) est un tube fin et flexible avec une poire à l’extrémité qui évacue le liquide de votre plaie après la chirurgie. Après la chirurgie, les plaies suintent et excrétent des cellules et des liquides, comme du sang et du liquide lymphatique (lymphe). Un drain JP déplace le liquide de votre plaie vers l’ampoule à l’extérieur de votre corps. Retirer le liquide vous aide à guérir plus rapidement. Cela peut réduire votre risque d’infection si vous en prenez soin (ainsi que votre plaie) correctement.

Comment fonctionne une canalisation JP ?

Un drain JP utilise l’aspiration pour aspirer progressivement le liquide de votre plaie. Il comporte trois parties fondamentales :

• Une extrémité aplatie avec des trous qui pénètrent à l’intérieur de votre plaie afin que le liquide puisse s’infiltrer.
• Tube flexible qui permet au liquide de la plaie de se déplacer vers une ampoule de collecte à l’extérieur de votre corps. Les prestataires de soins fixent généralement cette partie du drain à votre peau avec une suture.
• Une ampoule de collecte en forme de citron qui aspire le liquide lorsqu’il est comprimé (pressé). L’ampoule est dotée d’un bouchon qui crée un joint hermétique. Vous retirez le bouchon pour vider le liquide.

En termes techniques, un drain JP est un système de drainage fermé et actif qui utilise une pression négative pour déplacer les fluides. Cela semble complexe, mais c’est aussi simple que ceci : une poire pressée crée une pression qui tire le liquide vers le bas de la plaie, à travers le tube, jusqu’à la poire de collecte.

Vous devrez vider l’ampoule lorsqu’elle sera à moitié pleine. Ensuite, vous devrez le presser à nouveau pour vous assurer qu’il est compressé. Les drains JP sont généralement comprimés pour permettre l’aspiration du drain. Bien que ce soit rare, certains drains JP dépendent de la gravité pour se drainer. (Votre équipe chirurgicale le précisera.)

Quand auriez-vous besoin d’un drain JP ?

Les drains JP sont le type de drain chirurgical le plus courant. Les chirurgiens les utilisent pour drainer le liquide après plusieurs procédures, comme :

• Chirurgie abdominale, y compris la chirurgie de réparation des hernies.
• Chirurgie du sein, y compris la chirurgie du cancer du sein et la chirurgie du haut.
• Chirurgie thoracique, y compris les procédures visant à éliminer l’accumulation de liquide dans votre poitrine, comme un épanchement pleural.
• Chirurgie thyroïdienne, y compris chirurgie d’ablation de la thyroïde (thyroïdectomie).
• Chirurgie esthétique et plastique, y compris chirurgie reconstructive.
• Ablation des ganglions lymphatiques (lymphadénectomie).

Les drains JP retiennent moins de drainage que l’autre type de drain d’aspiration fermé, un drain Hemovac. La quantité de liquide qu’un drain JP peut contenir dépend du modèle spécifique. Généralement, il contient de 25 à 50 millilitres (mL) à la fois.

Comment entretenir mon drain JP ?

Prendre soin de votre canalisation implique de la vider et de la maintenir compressée afin qu’elle s’écoule continuellement. Vous devez enregistrer des informations sur votre drainage. Un professionnel de la santé peut le faire pour vous à l’hôpital. Ils vous apprendront comment le faire vous-même si vous rentrez chez vous avec un drain.

Vous devez également nettoyer votre plaie et changer le pansement selon les instructions de votre prestataire.

C’est une bonne idée de fixer l’ampoule à vos vêtements afin qu’elle ne soit pas arrachée accidentellement.

Vider le drain

Ayez à portée de main le matériel dont vous aurez besoin pour vider votre drain, notamment une ou deux serviettes propres, une lingette imbibée d’alcool, de la gaze et un récipient doseur. Votre prestataire vous renverra chez vous avec le récipient doseur.

1. Lavez-vous les mains. Utilisez du savon et de l’eau tiède pour vous laver les mains pendant au moins 20 secondes. Utilisez une serviette pour vous sécher les mains et fermez le robinet. Vous pouvez également utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool pour vous nettoyer les mains. Si vous suivez cette voie, pompez une petite quantité de désinfectant pour les mains dans votre paume et frottez-la dans vos deux mains jusqu’à ce qu’elles soient sèches.
2. « Traire » le tube.Avec votre main non dominante, pincez le tube à environ une longueur de doigt du site d’insertion. Maintenez-le fermement en place. Cela évite de ressentir une traction sur votre plaie lorsque vous « traitez » le tube. Pour ce faire, placez le pouce et l’index de votre main dominante en dessous de l’endroit où vos autres doigts pincent le tube. Faites glisser vos doigts le long du tube vers l’ampoule. L’utilisation d’une lingette imbibée d’alcool peut aider vos doigts à glisser plus facilement.
3. Vider le liquide. Une fois que vous avez forcé le liquide dans l’ampoule de collecte, il est temps de la vider. Retirez le bouchon et versez le liquide dans un récipient doseur. Évitez de toucher le trou avec vos doigts. Cela pourrait introduire des bactéries dans le drain.
4. Réinitialisez (pressez) l’ampoule de collecte. Pressez l’ampoule pour qu’elle soit complètement compressée. Pendant que l’air est encore sorti, remplacez le bouchon pour créer un joint hermétique. L’ampoule doit être plate au milieu.
5. Lavez-vous les mains.Répétez la première étape.

Répétez la procédure si vous avez plus d’un drain. Par exemple, vous pourriez avoir besoin de deux drains JP après une mastectomie.

Enregistrement des détails sur le drainage

Notez les informations sur votre drainage, y compris l’heure à laquelle vous avez vidé votre drain, la quantité de drainage et à quoi il ressemblait. Ces détails permettent à votre prestataire de savoir comment vous guérissez.

Si vous guérissez, votre drainage devrait diminuer quotidiennement. Le drainage d’une plaie change de couleur à mesure qu’il guérit. Recherchez ces changements de couleur qui vous permettent de savoir que vous guérissez.

• Rouge foncé: Il est normal que le drainage soit sanglant au début.
• Rouge ou rose plus clair: Le drainage s’éclaircit à mesure que la plaie guérit.
• Jaune pâle (couleur paille) ou clair: Un drainage qui passe du rouge au jaune pâle ou clair est un signe que vous guérissez. C’est ce qu’on appelle le drainage séreux.

Le drainage peut également alerter votre prestataire de complications, comme une infection. Par exemple, un drainage qui commence à s’éclaircir puis redevient rouge foncé peut signaler que vous saignez. Un drainage blanc laiteux ou malodorant est un signe d’infection.

Changer de dressing

Suivez les conseils de votre prestataire pour savoir quand et à quelle fréquence vous devez changer votre pansement. Ils vous apprendront comment le faire. C’est une bonne idée d’assembler au préalable tout le matériel dont vous aurez besoin, qui peut inclure des serviettes propres, un morceau de gaze avec une fente à mi-hauteur, du ruban adhésif chirurgical et un nettoyant pour plaie.

1. Lavez-vous les mains.
2. Retirez et jetez l’ancien pansement en prenant soin de ne pas tirer sur le drain.
3. Lavez-vous à nouveau les mains.
4. Nettoyez la plaie avec de l’eau et du savon ou un nettoyant pour plaie. (Votre fournisseur peut vous dire que vous pouvez le nettoyer sous la douche, mais évitez de vous tremper dans une baignoire ou une piscine si vous avez un drain JP). Rincer et sécher avec une serviette propre.
5. Faites glisser la gaze avec la fente sous le tube au niveau du site d’insertion et fixez-la avec du ruban adhésif.

Comment maintenir un drain JP en place ?

L’ampoule de collecte comporte une boucle dans laquelle vous pouvez insérer une épingle de sûreté pour l’attacher à vos vêtements, comme une chemise ou une robe. N’épinglez pas le drain sur votre pantalon ou sur les passants de ceinture. Il est facile d’oublier leur présence et vous pourriez les retirer accidentellement.

À quelle fréquence dois-je vider ma canalisation ?

Vous devez vider le drain le plus souvent possible afin que l’ampoule reste comprimée. En général, vous devrez le faire toutes les quatre à six heures les premiers jours jusqu’à ce que la quantité diminue.

Combien de temps les drains JP restent-ils en place ?

Le retrait du drain JP nécessite une visite chez votre professionnel de la santé. Gardez le drain en place jusqu’à ce que votre médecin vous dise qu’il est temps de le retirer. Habituellement, ils ne restent pas plus de deux semaines, mais cela dépend de votre cas particulier.

Demandez à votre médecin à quoi vous attendre avant de quitter l’hôpital.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez immédiatement votre fournisseur si vous remarquez des signes d’infection, notamment :

• Une fièvre de 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus.
• Rougeur, gonflement, chaleur ou douleur accrue au niveau du site.
• Stries rouges provenant du site.
• Drainage malodorant, vert, blanc laiteux ou épais.

Appelez votre professionnel de la santé si votre drain se desserre ou ne draine plus de liquide. Ils devront peut-être le sécuriser ou s’assurer qu’il est hermétique. Contactez votre fournisseur si le tube se déloge ou cesse de retenir l’aspiration et se remplit d’air. Recherchez ces signes :

• Le drainage augmente pendant deux jours consécutifs (il devrait diminuer).
• Le liquide redevient rouge foncé ou vif après avoir éclairci (c’est le signe que vous saignez).
• Du liquide commence à sortir du site de l’incision (votre prestataire devra peut-être nettoyer votre drain).

Parfois, après que les prestataires ont retiré les drains JP, du liquide s’accumule et gonfle au niveau du site chirurgical (plaie). Ce liquide est appelé sérome. Il ne s’agit pas d’une urgence, mais vous devez alerter votre fournisseur.

Un drain JP est-il un drain ouvert ou fermé ?

C’est un drain fermé. Considérez le drain JP comme un système fermé qui s’appuie sur les changements de pression d’air à l’intérieur du système pour extraire le liquide d’une plaie. Au lieu de s’écouler à l’extérieur de votre corps et sur le pansement (comme avec les drains ouverts, comme le drain Penrose), le liquide s’accumule dans une ampoule qui l’extrait lorsqu’il est comprimé.