Angiosarcome cardiaque : symptômes et perspectives

Qu’est-ce que l’angiosarcome cardiaque ?

L’angiosarcome cardiaque est une tumeur maligne (cancéreuse) située dans le cœur. Elle commence dans la paroi des vaisseaux sanguins de votre cœur et se propage jusqu’au muscle cardiaque.

Dans 80 % des cas, cette tumeur rare survient dans votre oreillette droite (cavité cardiaque supérieure). Il peut également apparaître dans votre ventricule droit (cavité cardiaque inférieure) ou dans votre péricarde (le sac protecteur autour de l’extérieur de votre cœur). Rarement, cela peut se situer dans le côté gauche de votre cœur.

Cette tumeur agressive et invasive peut bloquer ou pousser contre des zones (comme les vaisseaux sanguins et les valvules) qui l’entourent. Le caractère invasif de cette tumeur peut rendre difficile son retrait chirurgical.

Quelle est la fréquence de l’angiosarcome cardiaque ?

Les résultats de l’autopsie ont montré que moins de 0,03 % des personnes souffraient d’une tumeur cardiaque primaire (croissance anormale des tissus). Dans cette catégorie, l’angiosarcome cardiaque est rare. Mais c’est le type de tumeur maligne le plus courant qu’un adulte puisse contracter dans le cœur.

Les gens reçoivent généralement un diagnostic avant l’âge de 65 ans, généralement entre 20 et 40 ans. Ces tumeurs surviennent deux à trois fois plus souvent chez les hommes.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes de l’angiosarcome cardiaque varient en fonction de la localisation de la tumeur.

Les symptômes peuvent inclure :

• Essoufflement (dyspnée).
• Douleur thoracique.
• Fatigue.
• Syncope (évanouissement).
• Palpitations cardiaques.

Si la tumeur se propage au-delà de votre cœur, vous pouvez présenter d’autres symptômes, comme une anémie ou une perte de poids.

Quelles sont les causes de l’angiosarcome cardiaque (angiosarcome du cœur) ?

Il n’y a pas de cause claire de l’angiosarcome cardiaque. Mais les personnes présentant certaines mutations (changements) dans leur ADN, comme lePOT1gène, peut être plus susceptible de développer un angiosarcome cardiaque. Une autre possibilité est que les personnes atteintes de cette maladie aient reçu une radiothérapie thoracique pour traiter un cancer infantile.

Quels sont les facteurs de risque ?

Les facteurs de risque d’angiosarcome cardiaque comprennent :

1. Des antécédents de radiothérapie pour le traitement d’un autre cancer.
2. Exposition à certains produits chimiques pouvant causer le cancer.
3. Lymphœdème.

Quelles sont les complications de l’angiosarcome cardiaque ?

Les complications de l’angiosarcome cardiaque peuvent inclure :

1. Insuffisance cardiaque.
2. Blocage de votre veine cave (gros vaisseau sanguin).
3. Arythmie (rythme cardiaque anormal).
4. Épanchement péricardique.
5. Tamponnade cardiaque.
6. Régurgitation des valvules cardiaques (fuite).
7. Choc obstructif.

Comment diagnostique-t-on l’angiosarcome cardiaque ?

Un médecin peut poser un diagnostic d’angiosarcome cardiaque en utilisant :

• Échocardiographie transthoracique (non invasive).
• Échocardiographie transœsophagienne (invasive).
• Tomodensitométrie (TDM).
• IRM cardiaque (imagerie par résonance magnétique).
• Tomographie par émission de positons (PET).
• Cathétérisme cardiaque.
• Biopsie cardiaque.

Comment traite-t-on l’angiosarcome cardiaque ?

La chirurgie peut améliorer vos symptômes. L’ablation de la totalité de la tumeur vous donne les meilleures chances de survivre. Mais il peut être difficile d’enlever la totalité de la tumeur si elle se propage à d’autres zones de votre cœur. Choisir un chirurgien expérimenté avec ce type de tumeur rare peut augmenter vos chances d’ablation complète de la tumeur.

La chimiothérapie peut soulager vos symptômes. Cela peut également aider certaines personnes à vivre plus longtemps. Parfois, les radiations peuvent améliorer votre situation.

Complications du traitement

Les complications de la chirurgie peuvent inclure :

• Saignement.
• Rythme cardiaque anormal (arythmie).
• Dysfonctionnement cardiaque.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’un angiosarcome cardiaque ?

Une tumeur peut réapparaître après le traitement. Il est courant que l’angiosarcome cardiaque se propage au foie, aux poumons et au cerveau avant que vous obteniez un diagnostic. Il peut également se propager aux os et aux glandes surrénales. C’est ce qui en fait un cancer difficile à traiter et à survivre.

Perspectives pour l’angiosarcome cardiaque

Le pronostic de l’angiosarcome cardiaque est très sombre. La maladie envahit de manière agressive les zones qui l’entourent. La durée moyenne de survie d’une personne atteinte d’un sarcome cardiaque est d’environ 10 à 16 mois. Sans chirurgie, la plupart des gens vivent de 9 à 12 mois (même s’ils ont essayé d’autres types de traitement).

D’autres estimations indiquent que la durée de survie peut être aussi courte que 5 mois ou moins.

Environ 14 % des personnes ayant reçu un diagnostic d’angiosarcome cardiaque sont en vie cinq ans plus tard. L’angiosarcome cardiaque qui se propage (métastases) à d’autres parties du corps est souvent mortel.

Comment puis-je réduire mon risque d’angiosarcome cardiaque ?

Vous pourrez peut-être réduire votre risque d’angiosarcome cardiaque en limitant votre exposition à certains produits chimiques. Si vous présentez une irrégularité génétique qui vous expose à un risque de ce type de cancer, parlez-en à votre médecin. Vous pourrez peut-être subir des dépistages qui pourraient détecter un angiosarcome cardiaque à un stade précoce.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Les choses de base que vous faites lorsque vous êtes en bonne santé sont toujours importantes lorsque vous luttez contre le cancer. Manger des aliments nutritifs garantit à votre corps d’obtenir la nutrition dont il a besoin. Se reposer suffisamment est encore plus important si les traitements vous fatiguent.

Si vous avez besoin de vous détendre, essayez le yoga, la méditation ou la respiration profonde. Vous souhaiterez peut-être également trouver un groupe de soutien (même s’il est en ligne) où vous pourrez partager en toute sécurité ce que vous ressentez.

Lorsque vous approchez de la fin de votre vie, les soins palliatifs peuvent vous aider à rester à l’aise.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Respectez tous les rendez-vous prévus avec votre fournisseur. Mais n’hésitez pas à les contacter si :

• Vos symptômes réapparaissent.
• Vos symptômes s’aggravent.
• Vous avez besoin d’aide concernant les effets secondaires du traitement.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Obtenez de l’aide d’urgence si vous avez :

• Essoufflement.
• Douleur thoracique.
• Une fièvre ou d’autres signes d’infection si vous avez reçu une chimiothérapie.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

L’angiosarcome cardiaque étant rare, il peut être difficile de trouver beaucoup d’informations à son sujet. Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :

• Ce cancer s’est-il propagé à d’autres parties de mon corps ?
• La chirurgie est-elle une option pour moi ?
• D’après l’imagerie, semble-t-il probable que vous puissiez retirer la totalité de la tumeur ?
• Quels soins me conseillez-vous ?
• Quelles sont les perspectives pour une personne dans ma situation ?