Liposarcome : symptômes, causes, traitement et pronostic

Qu’est-ce que le liposarcome ?

Le liposarcome est un groupe de cancers très rares qui prennent naissance dans vos cellules adipeuses. Vous pouvez développer un liposarcome dans n’importe quelle partie de votre corps, mais ces tumeurs commencent généralement dans le ventre, les bras et les jambes. Les prestataires de soins de santé traitent le liposarcome par chirurgie pour enlever les tumeurs. Certains types de liposarcomes peuvent réapparaître, nécessitant un traitement supplémentaire et un suivi à long terme pour détecter de nouveaux liposarcomes avant qu’ils ne se propagent.

Comment un liposarcome affecte-t-il mon corps ?

Cela dépend du type de liposarcome dont vous souffrez. En général, les liposarcomes se développent dans les bras ou les jambes, en particulier dans les cuisses ou à l’arrière des genoux, mais vous pouvez également développer un liposarcome à l’arrière du ventre.

La plupart des liposarcomes se développent très lentement et provoquent rarement des douleurs. Vous ne remarquerez peut-être aucun changement dans votre corps, à moins que vous ne remarquiez une grosse bosse sur votre bras ou votre jambe qui ne disparaît pas ou qui grossit. Un liposarcome peut provoquer des douleurs s’il appuie sur un nerf. De même, un liposarcome peut toucher certains de vos organes. Par exemple, un liposarcome dans vos poumons peut rendre la respiration difficile.

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

Le liposarcome n’est pas courant. Il s’agit d’une forme rare de sarcome des tissus mous, qui touche environ 4 personnes sur 100 000 aux États-Unis chaque année. Le liposarcome affecte chaque année 1 personne sur 100 000 aux États-Unis.

Qui est concerné par cette pathologie ?

Le liposarcome touche généralement plus d’hommes que de femmes. On le trouve souvent chez les hommes âgés de 50 à 65 ans, mais un type de liposarcome touche les personnes âgées de 35 à 55 ans.

Le liposarcome est-il un cancer agressif ?

Il existe une large gamme de liposarcomes. Certains, comme les liposarcomes bien différenciés ou les lipomes atypiques des extrémités (bras et jambes), se développent lentement et ne mettent pas la vie en danger. D’autres types, tels que le liposarcome myxoïde ou le liposarcome dédifférencié, sont susceptibles de se propager ou de réapparaître après le traitement. Un liposarcome pléomorphe peut être très agressif, se développer très rapidement et se propager rapidement à d’autres zones de votre corps.

Quels sont les types de liposarcome ?

Il existe plusieurs types de liposarcome. Les types présentent des symptômes similaires mais peuvent nécessiter des traitements différents et avoir des pronostics ou des résultats attendus différents.

Liposarcome bien différencié (WDLS)

Il s’agit du type le plus courant, représentant 30 à 50 % de tous les liposarcomes. Ce sont des tumeurs indolores à croissance lente. Ils peuvent apparaître dans vos bras et vos jambes ou dans votre tronc. Les prestataires peuvent les appeler tumeurs lipomateuses atypiques. Lorsque vous avez un liposarcome à l’arrière de l’abdomen/ventre (rétropéritoine), on parle de liposarcome bien différencié.

Liposarcome myxoïde/liposarcome à cellules rondes

Il s’agit du deuxième type de liposarcome le plus courant, représentant environ 30 % de tous les liposarcomes. Contrairement à d’autres types, le liposarcome myxoïde peut toucher les personnes âgées de 35 à 55 ans. Les tumeurs de ce type de liposarcome se développent généralement dans les jambes. Elle peut se propager aux tissus mous voisins, notamment aux muscles et à la peau. Vous pouvez également avoir ce type de liposarcome dans vos os, comme vos os pelviens ou votre colonne vertébrale, ou dans des organes comme votre cœur, vos poumons ou votre œsophage.

Le terme « cellule ronde » fait référence à la façon dont les cellules tumorales apparaissent lorsqu’elles sont observées au microscope. Les liposarcomes à cellules rondes représentent plus de 5 % des liposarcomes et constituent une forme agressive de liposarcome.

Liposarcome dédifférencié (DDLS)

Certaines personnes atteintes de WDLS développent un liposarcome dédifférencié. Contrairement au WDLS, il s’agit généralement d’une tumeur à croissance rapide. Le DDLS apparaît généralement à l’arrière du ventre des personnes, mais peut également affecter leurs bras et leurs jambes. Comme le WDLS, les prestataires traitent le DDLS par chirurgie. Les DDLS reviennent souvent après la chirurgie. Dans l’ensemble, 44 % des personnes atteintes de cette maladie étaient en vie cinq ans après le diagnostic.

Liposarcome pléomorphe

Le liposarcome pléomorphe est la forme la moins courante, représentant 5 à 10 % de tous les liposarcomes. Elle apparaît généralement dans les bras et les jambes, mais peut commencer à l’arrière du ventre ou de la paroi thoracique. Le liposarcome pléomorphe se développe très rapidement et se propage souvent aux poumons. Ce type de liposarcome a le pire taux de survie.

Quels sont les symptômes du liposarcome ?

Les symptômes du liposarcome varient en fonction de la taille et de l’emplacement de la tumeur. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme, mais d’autres remarquent des bosses ou des bosses inhabituelles sous la peau. Les gens ne remarquent souvent des changements qu’une fois que les tumeurs sont suffisamment grosses pour exercer une pression sur des organes tels que les poumons, les intestins ou l’estomac. Les symptômes peuvent inclure :

• Une bosse nouvelle ou croissante sous votre peau, en particulier autour ou derrière vos genoux ou sur vos cuisses. Toute grosseur mesurant 5 centimètres ou plus, soit environ la taille d’une balle de golf, est un symptôme dont vous devriez discuter avec un professionnel de la santé.
• Douleur ou gonflement, en particulier un ventre gonflé.
• Faiblesse du bras ou de la jambe qui présente la grosseur.
• Se sentir rassasié peu de temps après avoir commencé à manger.
• Perte d’appétit.
• Constipation.
• Caca qui contient du sang ou qui semble noir ou goudronneux.
• Crampes.
• Vomi sanglant.
• Difficulté à respirer.

À quoi ressemble un liposarcome ?

Cela peut ressembler à une bosse molle ou caoutchouteuse sous votre peau. Vous pourrez peut-être déplacer la grosseur en appuyant dessus avec vos doigts.

Quelles sont les causes du liposarcome ?

Le liposarcome survient lorsque certains gènes mutent ou changent, provoquant une multiplication incontrôlable des cellules adipeuses et la formation de tumeurs. Les chercheurs en médecine ont identifié au moins 20 mutations génétiques différentes responsables du liposarcome. Ils ne connaissent pas toutes les raisons pour lesquelles ces gènes mutent, mais les chercheurs ont identifié certains facteurs de risque qui augmentent le risque de développer un liposarcome :

• Radiothérapie pour le cancer.
• Exposition à des produits chimiques sur le lieu de travail tels que le chlorure de vinyle.
• Certaines conditions héréditaires.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils le liposarcome ?

Les prestataires commencent un diagnostic en effectuant un examen physique et en posant des questions sur les symptômes. Les tests qu’ils peuvent utiliser comprennent :

• Tomodensitométrie (TDM) : les tomodensitogrammes aident les prestataires à localiser les tumeurs, y compris leur proximité avec les principaux organes, et à évaluer la taille de la tumeur.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : les examens IRM aident les prestataires à vérifier les nerfs, les vaisseaux sanguins et les muscles voisins qui peuvent être affectés par un liposarcome.
• Biopsie : les prestataires prélèvent des échantillons de tissus tumoraux afin que les pathologistes médicaux puissent examiner les cellules tumorales au microscope.
• Tests moléculaires et génétiques: Ces tests déterminent le type de liposarcome.

Comment traite-t-on le liposarcome ?

Le traitement du liposarcome dépend du type de liposarcome, de la propagation ou non du cancer et, si oui, de l’endroit où il s’est propagé. Vous pouvez avoir une combinaison de plus d’un type de traitement pour la maladie. Les traitements peuvent inclure :

• Chirurgie: Un chirurgien enlève la tumeur et les tissus sains environnants, y compris les cellules tumorales microscopiques.
• Radiothérapie : vous pouvez subir une radiothérapie pour réduire la tumeur avant la chirurgie, en particulier si vous souffrez de liposarcomes myxoïdes. Vous pouvez également suivre ce traitement après la chirurgie pour réduire le risque de récidive du cancer.
• Chimiothérapie : les prestataires de soins de santé peuvent avoir recours à la chimiothérapie pour traiter des tumeurs que la chirurgie ne peut pas éliminer

Quels sont les effets secondaires du traitement ?

Les effets secondaires comprennent la récupération après une intervention chirurgicale, ainsi que les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie.

Quelles sont les complications du traitement ?

Les prestataires de soins de santé traitent généralement le liposarcome par chirurgie pour enlever la tumeur et les tissus sains voisins. Tout type de chirurgie peut entraîner des complications. Votre chirurgien discutera de votre situation spécifique, mais certaines complications chirurgicales courantes peuvent inclure :

• Réaction à l’anesthésie générale.
• Perte de sang.
• Des blessures chirurgicales qui ne guérissent pas.
• Infection.
• Dommages aux organes ou tissus affectés par la tumeur.
• Douleur qui n’est pas gérée par des analgésiques.

Existe-t-il un remède contre le liposarcome ?

Cela dépend du type de liposarcome dont vous souffrez et s’il se propage. Par exemple, si vous souffrez d’un liposarcome bien différencié qui ne s’est pas propagé, votre chirurgien pourra peut-être retirer la totalité de la tumeur. Si la tumeur ne réapparaît pas, votre prestataire peut considérer que vous êtes guéri.

Il existe plusieurs types de liposarcome aux pronostics très différents. Si vous souffrez de cette maladie, votre médecin est votre meilleure source d’informations.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Chaque type de liposarcome est différent, votre médecin est donc votre meilleure ressource pour obtenir des informations sur ce à quoi vous pouvez vous attendre, compte tenu de votre situation. De manière générale, vous pouvez :

• Il faut plus d’une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur ou pour retirer une tumeur qui est réapparue.
• Besoin d’un traitement en plus ou à la place de la chirurgie. Souvent, les chirurgiens réussissent à traiter certains liposarcomes en retirant la tumeur. Mais parfois, la chirurgie n’est pas une option, ce qui signifie que vous aurez besoin d’un traitement différent qui peut empêcher une tumeur de se propager ou de se développer, mais pas l’éliminer.
• Besoin d’un traitement continu pour empêcher les tumeurs de se propager.
• Besoin d’un suivi à long terme. Une fois le traitement terminé, votre prestataire surveillera votre état de santé général et surveillera tout signe de nouvelles tumeurs. Ils peuvent recommander des rendez-vous de suivi réguliers pendant au moins 10 ans.
• Besoin d’un soutien émotionnel. Le cancer peut être une source de solitude, surtout si vous souffrez d’un cancer rare. Renseignez-vous auprès de votre prestataire sur les programmes et services pour vous aider à faire face à l’impact émotionnel d’une maladie rare.

Puis-je prévenir le liposarcome ?

Malheureusement, vous ne pourrez peut-être pas prévenir le liposarcome, en particulier si vous souffrez d’une maladie héréditaire qui augmente votre risque de développer cette maladie. Vous pouvez réduire votre risque de cancer des tissus mous en évitant une exposition à long terme aux radiations et aux produits chimiques toxiques tels que le chlorure de vinyle.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre médecin si vous avez une bosse indolore sous la peau de plus de 5 centimètres (environ la taille d’une balle de golf) ou si vous présentez d’autres signes et symptômes de liposarcome. Si vous avez eu un liposarcome, assurez-vous de suivre le calendrier de tests ou de rendez-vous suggéré par votre médecin.

J’ai peur que le liposarcome réapparaisse. Que puis-je faire pour éviter cela ?

Malheureusement, vous ne pouvez pas empêcher la récidive du liposarcome. Souvent, les personnes atteintes d’un cancer susceptible de réapparaître se sentent anxieuses chaque fois qu’elles ont un rendez-vous de suivi. (Certains spécialistes du cancer appellent cela « l’anxiété ».) Si vous vous sentez anxieux face à l’avenir, demandez à votre prestataire à quoi vous pouvez vous attendre en fonction de votre situation.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Le liposarcome est une maladie rare. Vous n’en savez peut-être pas grand-chose. Voici quelques suggestions de questions que vous voudrez peut-être poser à votre fournisseur :

• De quel type de liposarcome ai-je ?
• Quel type de traitement convient le mieux au type de liposarcome dont je souffre ?
• Quelle est la probabilité qu’un traitement guérisse le liposarcome ?
• Comment le traitement affectera-t-il mon travail et ma vie quotidienne ?
• Ma tumeur va-t-elle réapparaître après le traitement ?
• Le traitement peut-il guérir le type de liposarcome dont je souffre ?

Quelle est la différence entre le liposarcome et le lipome ?

Un lipome est une tumeur non cancéreuse des tissus mous qui se développe sous la peau. Les liposarcomes sont des tumeurs cancéreuses des tissus mous qui peuvent se développer dans les tissus mous profonds de votre corps. Les lipomes ne mettent pas la vie en danger et sont souvent simplement observés sans traitement. Les liposarcomes sont traités par chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Les liposarcomes peuvent mettre la vie en danger ; tandis que les lipomes ne mettent jamais la vie en danger.