Qu’est-ce que le médiastin ?

Qu’est-ce que le médiastin ?

Votre médiastin est un espace dans votre poitrine qui contient votre cœur et d’autres structures.

Votre médiastin est l’un des trois compartiments principaux qui composent votre cavité thoracique. Les deux autres compartiments sont votre cavité pleurale gauche (qui contient votre poumon gauche) et votre cavité pleurale droite (qui contient votre poumon droit). Votre médiastin est l’espace entre ces deux cavités pleurales.

Quelles sont les structures du médiastin ?

Votre médiastin contient de nombreuses structures différentes, notamment des organes et des vaisseaux sanguins.

Les organes de votre médiastin comprennent :

• Œsophage: Votre œsophage (tube alimentaire) traverse votre médiastin lorsqu’il se déplace de votre gorge à votre estomac.
• Cœur: Votre cœur est un organe musculaire qui pompe le sang dans tout votre corps. Il est situé au milieu de votre médiastin. Votre cœur est entouré d’un sac protecteur appelé péricarde.
• Thymus: Votre thymus soutient votre système immunitaire et est plus actif avant la puberté. Il est situé à l’avant, dans la partie supérieure de votre médiastin.
• Trachée:Votre trachée (trachée) vous aide à respirer. Il est situé juste devant votre œsophage. Il se déplace du bas de votre cou jusqu’à votre poitrine, avant de se diviser en deux et de voyager dans chacune de vos cavités pleurales.

Les vaisseaux sanguins de votre médiastin comprennent :

• Veine brachiocéphalique gauche: Votre veine brachiocéphalique gauche aide le sang du côté gauche du haut de votre corps à retourner vers votre cœur. Il se jette dans votre veine cave supérieure.
• Veine cave supérieure: Votre veine cave supérieure transporte le sang du haut du corps vers votre cœur. Il se vide directement dans votre oreillette droite (cavité cardiaque supérieure droite).
• Tronc pulmonaire: Ce vaisseau sanguin se connecte au ventricule droit de votre cœur au niveau de votre valvule pulmonaire. Après avoir quitté votre cœur, votre tronc pulmonaire se divise en artères pulmonaires droite et gauche. Ces vaisseaux envoient du sang vers chacun de vos poumons pour obtenir de l’oxygène.
• Aorte thoracique: Votre aorte est la plus grande artère de votre corps. Il est responsable de l’envoi du sang riche en oxygène à tous vos organes et tissus. Votre aorte se connecte au ventricule gauche de votre cœur au niveau de votre valvule aortique. De là, il traverse la poitrine (thorax) et l’abdomen (ventre). La section de votre poitrine (aorte thoracique) est contenue dans votre médiastin. Les segments de votre aorte thoracique sont l’aorte ascendante, la crosse aortique et l’aorte thoracique descendante.

Les autres structures de votre médiastin comprennent :

• Tissus gras et conjonctifs.
• Ganglions lymphatiques.
• Les nerfs.
• Canal thoracique.
• Colonne thoracique.

Quelle est la fonction du médiastin ?

Votre médiastin a plusieurs fonctions importantes, notamment :

• Servir de « maison »pour ton cœur et les racines de tes grands vaisseaux. Ce sont les vaisseaux sanguins qui s’attachent directement à votre cœur pour transporter le sang vers ou hors de votre cœur.
• Protégervotre thymus, votre cœur et d’autres structures. Le tissu adipeux et le tissu conjonctif de votre médiastin assurent un amorti. Votre médiastin se trouve derrière votre sternum, ou « sternum », ce qui offre une protection supplémentaire à cette zone importante.
• Fournir un passagepour que les structures circulent entre votre cou et votre poitrine, et entre votre poitrine et votre ventre. Pour cette fonction, vous pouvez considérer votre médiastin comme une gare ferroviaire. Il contient des structures de carrosserie qui agissent comme des voies ferrées, transportant des marchandises (comme de la nourriture ou de l’air) là où elles doivent aller. Par exemple, votre œsophage transporte les aliments et les liquides à travers votre médiastin pour passer de votre gorge à votre estomac.

Où se trouve le médiastin ?

Votre médiastin est situé au milieu de votre poitrine, entre vos poumons. Médiastin signifie « à mi-chemin » en latin. Ses limites sont les suivantes :

• La bordure supérieure (supérieure) est la racine (base) de votre cou.
• La bordure inférieure (inférieure) est votre diaphragme. Ce muscle sépare votre cavité thoracique de votre cavité abdominale.
• La bordure antérieure (avant) est votre sternum (sternum).
• La bordure postérieure (arrière) est votre colonne vertébrale.
• Les bordures latérales (de chaque côté) sont les sacs pleuraux qui entourent votre poumon gauche et votre poumon droit.

Quelles sont les parties du médiastin ?

Votre médiastin est divisé en plusieurs parties, que les chercheurs appellent compartiments. Il existe différents systèmes de classification pour organiser ces compartiments. L’idée principale à savoir est que votre médiastin peut être divisé en trois ou quatre parties. Et leurs noms font référence à leur position dans votre poitrine.

Classification traditionnelle à quatre compartiments

Le modèle traditionnel ou classique divise votre médiastin en quatre parties :

• Médiastin supérieur: La partie supérieure, située au-dessus (au-dessus) de votre cœur.
• Médiastin antérieur: La partie antérieure (devant) votre cœur, entre votre cœur et votre sternum (sternum).
• Médiastin moyen: La partie qui contient votre cœur.
• Médiastin postérieur: La partie postérieure à (derrière) votre cœur.

Ce modèle est basé sur des images radiographiques de votre cœur. Il faut donc une vue bidimensionnelle de votre cœur.

Classification ITMIG à trois compartiments

L’International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG) a développé le modèle à trois compartiments le plus récent. Il est basé sur une imagerie transversale (tomodensitométrie) et prend une vue tridimensionnelle de votre cœur. Ce modèle divise votre médiastin en trois parties :

Compartiment prévasculaire

Le compartiment prévasculaire se trouve devant votre cœur, entre votre cœur et votre sternum. Les structures à l’intérieur de ce compartiment comprennent :

• Graisse.
• Veine brachiocéphalique gauche.
• Ganglions lymphatiques.
• Thymus.

Compartiment viscéral

Le compartiment viscéral est la partie médiane qui contient votre cœur. Les structures à l’intérieur de ce compartiment comprennent :

• Œsophage (une partie).
• Cœur.
• Ganglions lymphatiques.
• Tronc pulmonaire.
• Veine cave supérieure.
• Aorte thoracique.
• Canal thoracique.
• Trachée (une partie).

Compartiment paravertébral

Le compartiment paravertébral est la partie située derrière votre cœur, entre votre cœur et votre colonne vertébrale. Les structures de ce compartiment comprennent :

• Tissus mous paravertébraux.
• Colonne thoracique.

Il est également utile de se rappeler que votre médiastin est un espace tridimensionnel (et non plat). C’est un peu comme un diorama que l’on construit à l’intérieur d’une petite boîte. Les structures à l’intérieur sont disposées d’une manière particulière pour aider votre corps à fonctionner. Mais certaines conditions peuvent affecter les organes et les tissus de votre médiastin et perturber son équilibre.

Quelles affections courantes affectent le médiastin ?

De nombreuses conditions différentes peuvent affecter les organes et les tissus de votre médiastin. Certaines affections commencent dans le médiastin, comme les tumeurs primitives ou les kystes. D’autres fois, une maladie (comme le cancer) se propage au médiastin depuis un autre endroit de votre corps. Les infections qui touchent tout votre corps (systémiques) peuvent également avoir un impact sur votre médiastin.

Certaines conditions qui peuvent affecter votre médiastin comprennent :

• Dissection aortique.
• Tamponnade cardiaque.
• Cancer de l’œsophage.
• Goitre.
• Maladie cardiaque.
• Lymphome.
• Tumeurs médiastinales.
• Médiastinite (gonflement ou infection).
• Myasthénie grave.
• Anévrisme de l’aorte thoracique.

Ces conditions présentent un large éventail de symptômes et de traitements. Discutez de votre état avec votre fournisseur pour en savoir plus sur ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Qu’est-ce qu’un médiastin élargi ?

Un médiastin élargi signifie que votre médiastin mesure au moins 8 centimètres de large. Il s’agit d’un signe clinique que votre médecin voit lorsqu’il visualise votre médiastin de l’arrière vers l’avant sur une radiographie.

Un médiastin élargi peut indiquer un large éventail de conditions, notamment :

• Dissection aortique.
• Côtes ou vertèbres cassées.
• Tamponnade cardiaque.
• Tumeur médiastinale.
• Médiastinite.
• Anévrisme de l’aorte thoracique.

Quels tests vérifient la santé du médiastin ?

Les tests que votre prestataire peut utiliser pour vérifier votre médiastin comprennent :

• Radiographie pulmonaire.
• Tomodensitométrie (TDM).
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Médiastinoscopie.
• Ultrason.

Votre fournisseur peut ordonner des tests pour trouver la cause des symptômes que vous présentez. Ou bien, vous devrez peut-être effectuer des tests régulièrement pour surveiller un problème. Discutez avec votre prestataire des tests dont vous avez besoin, pourquoi vous en avez besoin et comment vous y préparer.

Comment puis-je garder mon médiastin en bonne santé ?

Un mode de vie sain peut contribuer à réduire le risque de nombreuses affections affectant votre médiastin. Voici quelques conseils :

• Évitez de fumer et tous les produits du tabac. Demandez à votre fournisseur des ressources pour vous aider à arrêter de fumer.
• Adoptez une alimentation saine pour le cœur.
• Faites de l’exercice régulièrement. Vérifiez auprès de votre fournisseur avant de commencer un nouveau programme d’exercice.
• Limitez votre consommation d’alcool.
• Prenez vos médicaments comme prescrit.
• Visitez votre fournisseur pour des contrôles annuels.