Cyanose (mains et pieds bleus) : causes, traitement et diagnostic

Qu’est-ce que la cyanose ?

La cyanose est le terme médical désignant le moment où votre peau, vos lèvres ou vos ongles deviennent bleus en raison d’un manque d’oxygène dans votre sang. Si vous avez la peau plus foncée, la cyanose peut être plus facile à voir sur vos lèvres, vos gencives, vos ongles et autour de vos yeux. Le mot cyanose vient du mot cyan. Le cyan est une couleur bleu-vert.

Normalement, les globules rouges transportent l’oxygène vers les tissus de votre corps. Votre sang est rouge lorsqu’il est rempli d’oxygène parce que vos cellules sanguines sont rouge vif. En conséquence, lorsque du sang rempli d’oxygène circule dans tout votre corps, votre peau prend une teinte rose ou rouge.

Lorsqu’il n’y a pas assez d’oxygène qui circule dans votre sang, il est plus foncé et plus bleu ou violet. La zone de votre corps la plus touchée par la cyanose peut aider à en déterminer la cause.

Que signifie la cyanose ?

La cyanose peut signifier que vos organes, muscles et tissus ne reçoivent pas la quantité de sang dont ils ont besoin pour fonctionner correctement. De nombreuses conditions différentes peuvent provoquer une cyanose. Bien que la peau et les lèvres bleues ne soient pas toujours préoccupantes, certaines affections nécessitent un traitement médical immédiat. Les affections provoquant une cyanose peuvent être liées aux poumons, au cœur ou au système nerveux central.

Quels sont les différents types de cyanose ?

Les trois types de cyanose sont circum-orales (périorales), périphériques et centrales.

Cyanose circummorale (périorale)

La cyanose circummorale se produit lorsque seules votre bouche ou vos lèvres deviennent bleues. Cela se produit souvent lorsque vos vaisseaux sanguins rétrécissent en réponse aux températures froides. La cyanose circummorale est courante – et peut être normale – chez les nouveau-nés. Chez les enfants plus âgés, cela peut apparaître lorsqu’ils sortent par temps froid.

Cyanose périphérique

La cyanose périphérique se produit lorsque seuls vos mains, vos doigts, vos pieds et/ou vos orteils deviennent bleus. Cela peut arriver par temps très froid si vos mains et vos pieds ne sont pas bien protégés. Elle met rarement la vie en danger, mais il est important d’en découvrir la cause, car elle peut nécessiter un traitement rapide pour éviter des blessures permanentes.

Cyanose centrale

La cyanose centrale survient lorsque d’autres parties de votre corps sont touchées en plus de vos mains et de vos pieds. Cela peut inclure votre poitrine, vos joues, votre langue, vos gencives et vos lèvres. De graves problèmes cardiaques, pulmonaires ou sanguins peuvent être à l’origine d’une cyanose centrale. Il est très important de se faire soigner immédiatement.

Quels sont les symptômes de la cyanose ?

Le principal symptôme de la cyanose est une décoloration bleuâtre de la peau. Le ton bleuâtre peut également affecter vos lèvres, votre langue, vos gencives, vos oreilles et vos ongles.

Si vous avez la peau plus foncée, la cyanose peut paraître plus grise ou blanche. Il peut également apparaître davantage autour des lèvres, de la langue, des gencives, des ongles et des yeux.

La cyanose est généralement causée par une autre maladie. Selon la cause de la cyanose, les autres symptômes que vous pouvez ressentir comprennent :

• Basse température corporelle (hypothermie).
• Engourdissements ou picotements dans les bras et les jambes.
• Toux.
• Une respiration sifflante.
• Difficulté à respirer.
• Vertiges.
• Fatigue extrême (fatigue).
• Faiblesse.

A quoi ressemble la cyanose ?

Selon le type de cyanose dont vous souffrez, votre peau, vos lèvres, votre langue, vos gencives, vos yeux ou vos ongles peuvent présenter différentes nuances de bleu ou de violet. Si vous avez la peau plus foncée, la cyanose peut paraître blanche ou grise.

Quelles sont les causes de la cyanose ?

La cyanose est généralement causée par un manque d’oxygène dans le sang. Cela peut être dû au fait que votre sang ne contient pas suffisamment d’oxygène ou au fait que les vaisseaux sanguins sont exposés à des températures froides. Le sang en circulation garde vos organes et parties du corps au chaud. Mais s’il fait très froid, les vaisseaux sanguins de vos mains, de vos pieds et de vos oreilles se contractent pour maintenir une température corporelle normale.

De nombreuses conditions peuvent entraîner un manque d’oxygène dans le sang dont il a besoin.

Problèmes des voies respiratoires

• Étouffement (suffocation).
• Gonflement autour de vos cordes vocales (croup).
• Inflammation du lambeau de la gorge qui recouvre la trachée (épiglottite).

Problèmes pulmonaires

• Hautes altitudes.
• Asthme.
• Infection de vos voies respiratoires.
• Caillot de sang dans une artère de votre poumon (embolie pulmonaire).
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
• Hypertension pulmonaire.
• Pneumonie.

Problèmes cardiaques

• Malformations cardiaques présentes à la naissance (malformations cardiaques congénitales), telles que le ventricule droit à double sortie et la tétralogie de Fallot.
• Insuffisance cardiaque congestive.
• Arrêt cardiaque.

Autres causes de cyanose

• Porter des vêtements trop serrés qui limitent la circulation.
• Exposition à un froid extrême.
• Le phénomène de Raynaud, un trouble qui provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins.
• Médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle.
• Saisies.
• Surdose de drogue.
• Expositions toxiques.

Comment diagnostique-t-on la cyanose ?

La cyanose est un symptôme et votre médecin voudra en déterminer la cause. Ils commenceront par effectuer un examen physique. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes. Les questions qu’ils peuvent poser comprennent :

• Quand avez-vous remarqué la cyanose pour la première fois ?
• La cyanose est-elle apparue soudainement ou est-elle apparue lentement ?
• Quelle(s) partie(s) de votre corps sont bleues ?
• Avez-vous récemment voyagé quelque part ?
• Avez-vous du mal à respirer ?
• Vos bras ou vos jambes gonflent ?
• Quels autres symptômes présentez-vous ?

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la cyanose ?

Votre médecin peut prescrire des tests pour déterminer la cause de la cyanose. Ces tests peuvent inclure divers tests sanguins, pulmonaires et cardiaques :

• Oxymétrie de pouls :Un oxymètre de pouls mesure la quantité d’oxygène dans votre sang en attachant un capteur à votre doigt.
• Analyse des gaz du sang artériel :Une analyse des gaz du sang artériel mesure la quantité d’oxygène et d’autres substances dans vos artères. C’est le sang qui contient le plus d’oxygène.
• Radiographie pulmonaire.
• Tomodensitométrie thoracique (TDM).
• Formule sanguine complète (CBC).
• Électrocardiogramme (ECG) :Un ECG mesure l’activité électrique de votre cœur.
• Échocardiogramme :Un échocardiogramme est une échographie du cœur qui montre sa fonction et sa structure.
• Tests de la fonction pulmonaire :Les tests de la fonction pulmonaire peuvent en outre aider à diagnostiquer les affections pulmonaires.
• Cathétérisme cardiaque :Le cathétérisme cardiaque peut en outre aider à diagnostiquer les maladies cardiaques.

Comment traite-t-on la cyanose ?

La cyanose peut être le symptôme de nombreuses affections différentes. La cause de votre cyanose déterminera le traitement.

L’oxygénothérapie est l’un des premiers traitements que votre médecin peut utiliser. L’oxygénothérapie vous fournit un supplément d’oxygène pour vous aider à augmenter rapidement vos niveaux. Vous aurez peut-être besoin d’un appareil respiratoire ou d’un ventilateur en fonction de la gravité de votre état.

D’autres traitements possibles incluent :

• Chaleur et massage :L’exposition au froid et à des conditions telles que le phénomène de Raynaud peut être traitée en réchauffant et en massant les zones touchées.
• Antibiotiques :Les antibiotiques peuvent traiter des infections telles que la pneumonie.
• Autres médicaments :Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter les maladies cardiaques et pulmonaires.
• Arrêt du traitement :Votre professionnel de la santé peut vous recommander d’arrêter de prendre certains médicaments.
• Inhalateurs :Si une maladie pulmonaire telle que l’asthme ou la BPCO est à l’origine de votre cyanose, votre médecin peut vous recommander un inhalateur pour aider vos poumons à mieux fonctionner.
• Chirurgie:Les malformations cardiaques congénitales telles que la tétralogie de Fallot peuvent nécessiter une intervention chirurgicale peu de temps après la naissance.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si des températures froides ou une condition telle que le phénomène de Raynaud ont provoqué votre cyanose, vous devrez peut-être modifier votre mode de vie. Vous devez porter des vêtements chauds lorsque vous prévoyez de sortir. Lorsque vous êtes à l’intérieur, assurez-vous d’être dans une pièce chauffée. Il est important que vous gardiez votre corps au chaud.

Vous devriez arrêter de fumer et réduire votre consommation de caféine. La caféine et la nicotine peuvent provoquer un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une cyanose.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une cyanose ?

Les perspectives de cyanose dépendent de la cause de la maladie et de la rapidité avec laquelle vous recevez le traitement. Cela ne met généralement pas la vie en danger, mais consultez votre médecin si vous présentez d’autres symptômes associés ou si la cyanose survient lorsque vous avez chaud et au repos.

Comment puis-je prévenir la cyanose ?

Il existe de nombreuses causes différentes à l’origine de la cyanose et elles ne peuvent pas toutes être évitées. Mais vous pouvez prendre certaines mesures pour prévenir cette maladie.

Votre médecin peut vous recommander d’arrêter de prendre tout médicament qui restreint votre circulation sanguine. Vous devriez également arrêter de fumer et limiter votre consommation de caféine. Assurez-vous de vous habiller chaudement si vous entrez par temps froid, en prenant particulièrement soin de vos oreilles, de vos doigts, de vos orteils et de votre nez.

Quand dois-je demander des soins ?

De nombreuses affections et troubles peuvent provoquer une cyanose. Certains sont plus sérieux que d’autres. Si vous présentez l’un des symptômes suivants ainsi qu’une peau bleuâtre, rendez-vous aux urgences la plus proche ou appelez le 911 :

• Difficulté à respirer.
• Douleur thoracique.
• Maux de tête fréquents.
• Fatigue extrême (fatigue).
• Confusion.
• Fièvre.
• Transpiration excessive (hyperhidrose).
• Crachats de sang ou de mucus foncé.
• Douleur ou engourdissement dans les mains, les doigts ou les bras.

Si votre bébé ou votre enfant souffre de cyanose accompagnée de l’un des symptômes suivants, emmenez-le à la salle d’urgence la plus proche ou appelez le 911 :

• Difficulté à respirer.
• Difficulté à s’alimenter.
• Narines dilatées lors de la respiration.
• La poitrine s’affaisse lors de la respiration.
• Respirer vite.
• Grognement.
• Fatigue extrême (fatigue).
• Difficulté à dormir.
• Corps mou.
• Irritabilité.