Hypercapnie (hypercapnie) : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’hypercapnie (hypercapnie) ?

L’hypercapnie, également appelée hypercapnie, se produit lorsque vous avez trop de dioxyde de carbone (CO2) dans votre sang. Votre corps crée du CO2 lorsque vos cellules produisent de l’énergie. Vos globules rouges le transportent de vos organes et tissus jusqu’à vos poumons, où vous l’expirez. Si votre corps ne parvient pas à éliminer le dioxyde de carbone, un déchet, il peut s’accumuler dans votre sang.

L’hypercapnie peut être chronique (de longue durée) et provoquer des symptômes tels qu’un essoufflement (dyspnée) et une fatigue ou une fatigue diurne. Elle peut aussi être aiguë (soudaine ou d’un seul coup), avec des symptômes beaucoup plus graves.

IMPORTANT: L’hypercapnie aiguë est une urgence médicale et peut provoquer des symptômes neurologiques (cérébraux) tels que confusion, désorientation et paranoïa.

Quelle est la différence entre l’hypercapnie et l’hypoxémie ?

L’hypercapnie se produit lorsque vous avez trop de dioxyde de carbone dans votre sang. L’hypoxémie se produit lorsque vous avez trop peu d’oxygène dans votre sang. L’un peut en entraîner un autre et on peut être à la fois hypercapnique et hypoxémique.

Quels sont les symptômes de l’hypercapnie (hypercapnie) ?

Les symptômes de l’hypercapnie comprennent :

• Essoufflement.
• Maux de tête.
• Fatigue persistante ou apathie pendant la journée.
• Désorientation.
• Confusion ou état mental altéré.
• Paranoïa.
• Dépression.
• Saisies.

L’hypercapnie chronique peut provoquer de vagues symptômes comme de la fatigue, des maux de tête et un essoufflement. Ceux-ci peuvent éventuellement conduire à des symptômes neurologiques comme la confusion. L’hypercapnie aiguë peut provoquer des symptômes neurologiques soudains, des maux de tête et un essoufflement.

Quelles sont les causes de l’hypercapnie ?

Toute condition qui augmente les niveaux de CO2 ou empêche le CO2 d’atteindre vos poumons et de sortir de votre corps peut provoquer une hypercapnie. Il s’agit notamment de conditions qui créent une hypoventilation ou une inadéquation V/Q.

L’hypoventilation se produit lorsque vous respirez trop lentement ou superficiellement pour éliminer le dioxyde de carbone de votre corps. L’inadéquation V/Q se produit lorsque votre corps reçoit suffisamment d’air (ventilation ou « V ») mais pas suffisamment de flux sanguin vers vos poumons (perfusion ou « Q »), ou vice versa. Cela peut se produire si vous souffrez d’une maladie pulmonaire qui crée un « espace mort », ou des zones qui ne reçoivent pas de circulation sanguine, dans les petits sacs aériens de vos poumons (alvéoles). Vos poumons se remplissent d’air mais ne peuvent pas éliminer tout le CO2 de votre sang.

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l’apnée du sommeil sont deux affections courantes qui conduisent parfois à une hypercapnie. D’autres incluent :

• Conditions qui réduisent votre capacité à réguler correctement votre respirationLes exemples incluent les accidents vasculaires cérébraux, les surdoses de sédatifs, le syndrome d’obésité et d’hypoventilation et l’hypothyroïdie.
• Conditions qui affectent votre moelle épinière, vos nerfs ou votre contrôle musculaire. Les exemples incluent la sclérose en plaques (SEP), les lésions nerveuses ou médullaires, la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et la dystrophie musculaire.
• Différences dans l’anatomie de la poitrine ou de la colonne vertébrale. Les exemples incluent le fléau thoracique et la spondylarthrite ankylosante.
• Toxines ou empoisonnements. Les exemples incluent le tétanos et le botulisme.
• Embolie pulmonaire.
• Maladie vasculaire.

La fièvre et l’exercice peuvent augmenter vos niveaux de CO2, mais le corps de la plupart des gens s’adapte pour rétablir son équilibre. Parfois, donner de l’oxygène à une personne atteinte de BPCO peut provoquer une hypercapnie.

Quels sont les facteurs de risque de cette pathologie ?

Les affections cardiaques, pulmonaires, musculaires et neurologiques (cerveau et moelle épinière) vous exposent à un risque plus élevé d’hypercapnie. L’utilisation de médicaments qui vous sédatifs (comme les opioïdes ou les benzodiazépines) peut vous amener à respirer plus superficiellement ou moins fréquemment, augmentant ainsi votre risque d’hypercapnie.

Quelles sont les complications de l’hypercapnie ?

Si votre corps ne peut pas compenser des niveaux élevés de dioxyde de carbone, cela peut entraîner des maladies potentiellement mortelles. Ceux-ci incluent :

• Acidose respiratoire. Il s’agit d’une condition dans laquelle les niveaux de pH dans votre sang sont inférieurs à la normale. Cela rend votre sang plus acide qu’il ne devrait l’être.
• Insuffisance respiratoire. Il s’agit d’une condition dans laquelle vous ne pouvez pas apporter suffisamment d’oxygène aux tissus de votre corps.
• Arrêt cardiaque.
• Coma.

Comment diagnostique-t-on l’hypercapnie (hypercapnie) ?

Pour diagnostiquer l’hypercapnie, les prestataires utilisent des tests sanguins spéciaux pour mesurer le dioxyde de carbone dans votre sang. Ils peuvent utiliser d’autres tests pour déterminer les causes possibles de l’hypercapnie.

Quels tests pourraient être utilisés ?

Les tests pour diagnostiquer l’hypercapnie ou ses causes sous-jacentes comprennent :

• Oxymétrie de pouls. Les prestataires utilisent un capteur qui se glisse sur votre doigt pour mesurer la quantité d’oxygène dans votre sang. Il s’agit d’un test de routine indolore qui peut rapidement donner à votre médecin des informations sur votre état.
• Test des gaz du sang artériel. Pour ce test, une aiguille est utilisée pour prélever un échantillon de sang sur votre poignet, votre bras ou votre aine afin de mesurer les niveaux de dioxyde de carbone dans votre sang.
• Prises de sang. De nombreux tests sanguins peuvent aider à diagnostiquer l’hypercapnie ou ses causes. Ceux-ci peuvent inclure une formule sanguine complète, un dépistage toxicologique, un test sanguin de CO2 et des tests de la fonction thyroïdienne.
• Imagerie. Un prestataire peut passer des radiographies pulmonaires ou des tomodensitogrammes de votre poitrine ou de votre tête pour aider à diagnostiquer toute affection sous-jacente.
• Tests de la fonction pulmonaire. Un prestataire peut tester le fonctionnement de vos poumons pour aider à diagnostiquer les affections sous-jacentes.

Comment traite-t-on l’hypercapnie (hypercapnie) ?

Le traitement de l’hypercapnie dépend de la cause. Les prestataires peuvent vous traiter avec :

• Ventilation non invasive.Il s’agit d’une machine qui vous aide à respirer à travers un masque sur votre visage. Les exemples incluent la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) ou la pression positive à deux niveaux des voies respiratoires (souvent connue sous le nom commercial BiPAP®).
• Oxygénothérapie.
• Médicaments pour inverser les surdoses. Si une surdose d’un sédatif (comme les opioïdes) provoque une hypercapnie, un prestataire peut vous administrer certains médicaments qui aident à inverser les effets.
• Ventilation mécanique.

Effets secondaires potentiels du traitement

Donner de l’oxygène à une personne atteinte de BPCO peut parfois aggraver l’hypercapnie. En effet, cela peut augmenter l’inadéquation V/Q ou amener vos globules rouges à libérer du CO2 dans votre sang (effet Haldane) dont votre corps ne peut pas se débarrasser efficacement.

Quelles sont les perspectives en matière d’hypercapnie (hypercapnie) ?

Les perspectives de l’hypercapnie dépendent de la cause. De nombreuses causes sont réversibles si elles sont détectées tôt. L’hypercapnie chronique causée par l’apnée du sommeil peut être évitée grâce à un appareil prescrit par votre médecin ou à certains types de chirurgie.

Certaines études suggèrent que les personnes atteintes de BPCO et d’hypercapnie ont un pronostic plus sombre que les personnes atteintes de BPCO qui ne souffrent pas d’hypercapnie.

Peut-on prévenir l’hypercapnie ?

La meilleure façon de prévenir l’hypercapnie est de prendre tous les médicaments prescrits et de gérer toutes les affections sous-jacentes. Si vous souffrez de BPCO, parlez à votre prestataire de soins de la façon de gérer les exacerbations (poussées).

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Gérer toute affection sous-jacente qui vous expose à un risque d’hypercapnie est la meilleure façon de prendre soin de vous. Si vous souffrez de BPCO, d’apnée du sommeil ou de toute autre maladie qui vous expose à un risque d’hypercapnie, parlez à votre médecin des symptômes à surveiller.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes d’hypercapnie, surtout si vous souffrez d’une autre maladie qui vous expose à un risque.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche ou demandez des soins immédiatement si vous présentez des signes de maladie grave, notamment :

• Saisies.
• État mental altéré ou confusion.
• Désorientation.
• Paranoïa.
• Peau, ongles ou lèvres bleus.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de demander à votre fournisseur :

• Qu’est-ce qui a causé cela ?
• Comment puis-je l’empêcher à l’avenir ?
• Quelles sont mes options de traitement ?