Maladies rétiniennes : aperçu et types

Que sont les maladies de la rétine ?

Les maladies de la rétine sont celles qui affectent votre rétine ou la couche arrière de votre œil. La lumière pénètre dans votre œil par la cornée et par l’ouverture au centre de votre iris appelée pupille. Votre lentille concentre la lumière sur votre rétine.

Votre rétine est la partie de votre œil chargée de convertir la lumière en signaux électriques. Ensuite, votre nerf optique envoie ces signaux à votre cerveau, qui les transforme en images.

Une maladie de la rétine peut affecter n’importe quelle partie de votre rétine, y compris votre macula, la partie centrale de votre rétine qui vous permet de voir les détails. Vous pouvez hériter de certaines de ces conditions.

De nombreuses maladies de la rétine provoquent des symptômes qui affectent votre vision. Il est important de détecter et de traiter les maladies de la rétine. Beaucoup d’entre eux peuvent provoquer la cécité ou une basse vision s’ils ne sont pas traités.

Types de maladies de la rétine

Il existe plusieurs maladies de la rétine. Certains d’entre eux incluent :

• Rétinopathie liée au diabète.
• Décollement de rétine.
• Déchirures ou trous rétiniens.
• Occlusion de la veine rétinienne, y compris l’occlusion de la veine centrale de la rétine et l’occlusion de la veine rétinienne des branches.
• Rétinite infectieuse.
• Rétinopathie séreuse centrale.
• Choriorétinopathie Birdshot et autres maladies inflammatoires.

Il existe des maladies qui affectent votre macula, telles que :

• Plissement maculaire, également appelé membrane épirétinienne.
• Trou maculaire.
• Dégénérescence maculaire liée à l’âge.
• Œdème maculaire (gonflement dû à une accumulation de liquide).

Vous pouvez hériter d’autres maladies de la rétine, comme :

• Rétinite pigmentaire.
• Syndrome d’Usher, une maladie héréditaire qui provoque une rétinite pigmentaire.
• Maladie de Stargardt.
• Le rétinoschisis, qui peut être quelque chose avec lequel vous êtes né ou quelque chose qui se développe avec le temps.

Quelle est la fréquence des maladies de la rétine ?

Aux États-Unis, environ 11,8 millions de personnes souffrent de maladies oculaires, notamment le glaucome, la rétinopathie liée au diabète et la dégénérescence des photorécepteurs, qui fait référence à une perte de bâtonnets et de cônes.

Quels sont les symptômes des maladies de la rétine ?

Les symptômes des maladies de la rétine comprennent :

• Les yeux flottent et clignotent.
• Vision floue ou altérée.
• Taches aveugles dans votre vision centrale ou périphérique (vision sur les côtés de votre vision centrale).
• Distorsions de votre vision (par exemple, les lignes droites semblent tordues).
• Perte soudaine de vision.
• Difficulté à voir la nuit ou à s’adapter aux changements de lumière.

Quelles sont les causes des maladies de la rétine ?

Il n’y a pas qu’une seule cause aux maladies de la rétine.

• Vous pouvez hériter de certaines maladies, comme le syndrome d’Usher, la maladie de Stargardt et la rétinite pigmentaire.
• D’autres types de lésions rétiniennes (rétinopathie) peuvent survenir en même temps que d’autres affections. Le diabète et l’hypertension artérielle peuvent endommager les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne des dommages à la rétine. Les conditions inflammatoires peuvent également causer des dommages.
• Les blessures aux yeux peuvent endommager votre rétine et la macula. Le plissement maculaire survient parfois après une chirurgie oculaire.
• Certains types de lésions rétiniennes, comme la rétinite à cytomégalovirus, surviennent après une infection. La maladie de la rétine en elle-même n’est cependant pas contagieuse.

Quels sont les facteurs de risque des maladies de la rétine ?

Certaines choses peuvent augmenter le risque de développer des maladies de la rétine. Ils peuvent inclure :

• Vieillir.
• Fumeur.
• Être obèse ou en surpoids.
• Diabète, hypertension ou autres conditions.
• Déchirures ou décollements rétiniens antérieurs.
• Avoir déjà subi des blessures ou des interventions chirurgicales aux yeux.
• Antécédents familiaux de maladies rétiniennes.
• Myopie sévère (très myope).
• Médicaments tels que l’hydroxychloroquine (Plaquenil®), le polysulfate de pentosane et autres.

Parfois, le sexe ou l’origine ethnique peuvent constituer un facteur de risque, en fonction de la maladie rétinienne particulière.

Quelles sont les complications des maladies de la rétine ?

Les maladies de la rétine peuvent entraîner une perte de vision ou la cécité si elles ne sont pas traitées. Les ophtalmologistes sont les prestataires de soins oculaires qui traitent les affections rétiniennes. Cependant, les prestataires ne peuvent pas traiter toutes les formes de maladie de la rétine.

Comment diagnostique-t-on les maladies de la rétine ?

Un professionnel de la vue vérifie la présence d’une maladie à chaque examen de la vue. Il est donc important de suivre les suggestions de votre professionnel concernant la fréquence à laquelle vous devez faire vérifier votre vue. Le prestataire dilatera vos yeux avec des gouttes oculaires pour pouvoir voir votre rétine. Si l’examen amène votre médecin à croire qu’il pourrait y avoir des problèmes avec votre rétine, il peut effectuer des tests plus approfondis ou vous envoyer chez un spécialiste de la rétine.

Quels tests diagnostiquent ou surveillent les maladies de la rétine ?

Un prestataire peut commander d’autres tests, notamment :

• Tomographie par cohérence optique.
• Angiographie à la fluorescéine, un test d’imagerie qui utilise un colorant fluorescent injecté pour montrer les schémas de flux sanguin.
• Autofluorescence du fond d’œil, un test d’imagerie non invasif.
• L’électrorétinographie, un test qui mesure le fonctionnement de votre rétine.
• Tests génétiques pour confirmer une maladie héréditaire.

Comment traite-t-on les maladies de la rétine ?

Le traitement dépend du type de maladie rétinienne dont vous souffrez. Selon la maladie, le traitement peut arrêter la maladie ou ralentir la rapidité avec laquelle elle s’aggrave. Les options thérapeutiques comprennent des interventions chirurgicales, des traitements au laser et des injections de médicaments dans ou autour des yeux.

La vitrectomie est une intervention chirurgicale destinée à traiter les types de maladies rétiniennes suivants :

• Décollements de rétine.
• Plissement maculaire (membrane épirétinienne).
• Trou maculaire.
• Blessures oculaires, y compris des corps étrangers dans vos yeux.
• Infections oculaires.

Les injections de médicaments dans le corps vitré traitent les affections rétiniennes suivantes :

• Dégénérescence maculaire humide liée à l’âge (DMLA humide).
• Rétinopathie diabétique avancée.
• Œdème maculaire de diverses causes.
• Infections oculaires.
• Maladies oculaires inflammatoires.

Les lasers traitent :

• Des vaisseaux sanguins qui se sont développés là où ils ne devraient pas être.
• Déchirures rétiniennes.
• Rétinopathie séreuse centrale.
• Œdème maculaire.

Les autres traitements du décollement de rétine comprennent :

• Chirurgie de la boucle sclérale: Un chirurgien coud un morceau de silicone à l’extérieur de votre œil pour indenter votre sclère.
• Cryoplexie: Le froid intense (cryothérapie) crée une cicatrice qui referme une déchirure ou un décollement.
• Rétinopexie pneumatique: Un chirurgien injecte une bulle de gaz dans votre œil pour maintenir votre rétine en place. Votre prestataire doit utiliser la cryothérapie ou un laser en combinaison avec cette procédure.

D’autres traitements pour les affections rétiniennes comprennent :

• Médicaments antibactériens, antifongiques ou antiviraux pour les infections graves.
• Laser « froid » pour traiter la rétinopathie séreuse centrale et autres troubles de la rétine.

Complications/effets secondaires du traitement des maladies de la rétine

Les complications ou les effets secondaires du traitement des affections rétiniennes dépendent de nombreux facteurs, tels que le type de traitement, votre état de santé général et votre affection.

En général, les risques chirurgicaux peuvent inclure :

• Infection.
• Cicatrices.
• Yeux secs.
• Vision floue.
• Pression élevée ou basse dans vos yeux.
• Diminution de la vision.
• Pression oculaire élevée.
• Saignement.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’un traitement pour une maladie de la rétine ?

Les temps de récupération dépendent du type de traitement que vous suivez et de la maladie de la rétine dont vous souffrez. Par exemple, si vous avez une bulle de gaz dans l’œil, la bulle peut mettre plusieurs semaines à disparaître. Vous pourriez être absent du travail pendant deux à quatre semaines. Vous ne pouvez pas non plus voler ou inhaler du protoxyde d’azote lors d’interventions dentaires avec une bulle de gaz (mais ce n’est que temporaire).

Si vous recevez des injections dans l’œil, votre prestataire peut vous dire de reposer vos yeux, d’utiliser des larmes artificielles et d’éviter de vous frotter les yeux, mais vous n’aurez pas vraiment de « temps de récupération ».

Une rétine endommagée peut-elle être guérie ?

Dans certains cas, les rétines endommagées peuvent guérir ou être réparées. Certaines conditions n’ont pas de remède. Il est préférable de discuter de votre situation individuelle avec votre prestataire.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’une maladie de la rétine ?

Les perspectives de maladies de la rétine dépendent du type de maladie dont vous souffrez. Discutez de votre situation avec votre fournisseur. Ils seront en mesure d’expliquer votre état et de travailler avec vous pour trouver le meilleur traitement. À partir de là, vous saurez à quoi vous attendre en termes de vision et de récupération globale.

Les maladies de la rétine sont-elles évitables ?

Vous ne pouvez pas prévenir certaines maladies de la rétine, comme celles dont vous héritez.

Comment puis-je réduire mon risque de maladies de la rétine ?

Dans certains cas, vous pourrez peut-être réduire votre risque de développer une maladie de la rétine en :

• Gérer les maladies chroniques comme l’hypertension artérielle (hypertension), le diabète et le surpoids ou l’obésité.
• Faites vérifier vos yeux selon le calendrier suggéré par votre professionnel de la vue.
• Protégez vos yeux en portant un équipement de protection lorsque vous travaillez ou lorsque vous pratiquez des sports de contact.

Quand dois-je consulter mon médecin en cas de maladie de la rétine ?

Il est important de passer régulièrement des examens de la vue, surtout si vous souffrez d’une autre maladie pouvant constituer un facteur de risque de maladie de la rétine.

Contactez un professionnel de la vue si vous constatez des changements dans votre vision.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Vous devriez vous rendre aux urgences ou appeler le 911 si vous :

• Vous avez une perte soudaine de vision, totale ou partielle.
• Vous avez de fortes douleurs oculaires.
• Vous souffrez d’une blessure ou d’un traumatisme oculaire grave.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin concernant la maladie de la rétine ?

Vous devriez vous sentir capable de poser toutes vos questions à votre médecin. Vous voudrez peut-être demander :

• Ma condition est-elle traitable ? Est-ce curable ?
• À quels types d’effets secondaires puis-je m’attendre ?
• Quels types de médicaments ou de changements de style de vie peuvent aider à empêcher l’aggravation de mes symptômes ?
• Est-il probable que je perde la vue ?
• Pouvez-vous recommander des services pour faire face à la perte de vision ?
• Suis-je éligible pour participer à un essai clinique ?