Craniotomie : qu’est-ce que c’est, procédure, récupération et risques

Qu’est-ce qu’une craniotomie ?

Une craniotomie est un type de chirurgie cérébrale au cours de laquelle un neurochirurgien ouvrira et retirera un morceau de votre crâne pour accéder à votre cerveau. Au cours de la même intervention chirurgicale, votre chirurgien réappliquera le morceau de votre crâne. Une craniotomie est une intervention chirurgicale majeure. Un chirurgien envisage généralement ce type de traitement après avoir diagnostiqué une tumeur cérébrale ou une maladie potentiellement mortelle ou après un traumatisme crânien.

Quelle est la différence entre une craniotomie et une craniectomie ?

Bien qu’une craniotomie et une craniectomie soient des types de chirurgie cérébrale, ce sont des procédures différentes. Une craniotomie enlève et remplace un morceau de votre crâne pour accéder à votre cerveau. Un chirurgien retirera également un morceau de votre crâne lors d’une craniectomie, mais le morceau de crâne retiré n’est pas immédiatement remis en place après la chirurgie. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale de suivi appelée cranioplastie pour remplacer la partie manquante de votre crâne.

Quels sont les types de craniotomie ?

Il existe plusieurs types de procédures de craniotomie. Leurs noms font référence à l’endroit où votre chirurgien retirera un morceau de votre crâne pour accéder à votre cerveau. Les types de chirurgies de craniotomie comprennent :

• Frontal : le devant de votre crâne, près de la racine des cheveux.
• Temporel : Partie de votre crâne à côté de vos yeux et devant votre oreille.
• Pariétal : la partie supérieure, médiane et supérieure de l’arrière de votre crâne.
• Ptérional (frontotemporal) : Le côté de votre crâne, derrière votre tempe.
• Orbitozygomatique : partie de votre crâne située près de l’orbite de votre œil et de votre joue.
• Rétrosigmoïde (trou de serrure) : Une petite incision dans la zone de votre crâne derrière votre oreille.
• Suboccipital : La base de votre crâne, au-dessus de votre cou.

Que traite la craniotomie ?

Vous pourriez avoir besoin d’une craniotomie pour traiter :

• La tumeur.
• Un caillot de sang.
• Une collection anormale de vaisseaux sanguins (malformations vasculaires).
• Vaisseaux sanguins enchevêtrés (malformation artérioveineuse).
• Une hypertrophie de l’artère (anévrisme).
• Gonflement ou pression dans votre cerveau.
• Épilepsie.
• Une fracture du crâne.

Comment dois-je me préparer à une craniotomie ?

Avant la chirurgie de craniotomie, vous rencontrerez votre chirurgien, qui planifiera soigneusement l’intervention. Ils prescriront plusieurs tests pour évaluer votre état de santé et la raison de votre opération. Les tests aident également votre anesthésiste à déterminer la quantité d’anesthésique à administrer pendant votre procédure. Vous pourriez avoir besoin des tests suivants avant une craniotomie :

• Examen physique.
• Des analyses de sang.
• Tests d’imagerie (IRM, scanner, TEP ou angiographie).

Votre chirurgien vous expliquera comment vous pouvez vous préparer à votre chirurgie, qui peut inclure :

• Arriver le jour de votre intervention à jeun.
• Arrêtez tout médicament anticoagulant trois à 10 jours avant votre chirurgie.
• Prendre des antibiotiques, des anticonvulsivants ou des corticostéroïdes avant le jour de votre chirurgie.

De plus, votre chirurgien discutera avec vous des résultats de vos tests et vous expliquera la procédure. Ils vous expliqueront également les effets secondaires du traitement, votre temps de guérison et à quoi vous attendre après la chirurgie. Si vous avez des questions sur l’intervention chirurgicale, posez-les à votre chirurgien avant le jour de votre intervention.

Que se passe-t-il lors d’une craniotomie ?

Le jour de votre opération de craniotomie, un anesthésiste vous anesthésiera. Cela fera en sorte que vous ne ressentiez aucune douleur. En salle d’opération, votre équipe chirurgicale ajustera la position de votre tête et de votre corps pour éviter d’exercer une pression sur aucun point.

Votre chirurgien commencera par raser tous les cheveux près du site de l’incision et stérilisera (en utilisant de l’iode ou de l’alcool pour tuer les germes et réduire votre risque d’infection) votre tête. Ensuite, ils feront une incision ou une ouverture dans votre peau. L’emplacement de l’ouverture varie selon le type de craniotomie dont vous avez besoin. Votre chirurgien ajustera ou déplacera les muscles autour de votre crâne. Ensuite, votre chirurgien percera plusieurs trous et découpera entre chaque trou avec une scie médicale pour retirer un morceau de votre crâne. Après avoir retiré le morceau de votre crâne, votre équipe chirurgicale le placera sur une table d’instruments chirurgicaux afin de pouvoir utiliser le même morceau pour refermer votre crâne à la fin de votre opération.

Ensuite, votre chirurgien retirera ou réparera votre cerveau en fonction du motif de votre intervention chirurgicale.

Une fois que votre chirurgien aura traité votre problème cérébral, il remettra votre crâne en place comme un puzzle. Ensuite, votre chirurgien remettra en place tous les muscles ou tissus et refermera l’incision dans votre peau.

Êtes-vous éveillé pendant une craniotomie ?

Certains types de procédures de craniotomie nécessitent que vous soyez éveillé pour l’opération. Cela se produit si votre chirurgien a besoin de voir comment fonctionne votre cerveau, surtout s’il travaille sur la partie de votre cerveau qui contrôle vos mouvements, votre parole ou votre vision. Lors d’une craniotomie « éveillée », vous recevrez une anesthésie localisée afin que vous ne ressentiez aucune douleur et que cela ne vous endormisse pas.

Combien de temps dure une procédure de craniotomie ?

Les procédures de craniotomie peuvent prendre de trois à cinq heures, mais elles peuvent durer plus longtemps en fonction de ce que votre chirurgien doit faire.

Que se passe-t-il après une craniotomie ?

Après une craniotomie, vous entrerez dans l’unité de soins intensifs (USI) d’un hôpital. Ici, votre équipe soignante surveillera votre guérison jusqu’à ce que vous puissiez quitter l’USI. Vous devrez rester à l’hôpital jusqu’à une semaine après votre chirurgie.

Vous devrez rester au lit avec la tête surélevée pendant votre récupération. Votre équipe soignante suivra vos signes vitaux et vous donnera les médicaments nécessaires pour vous apporter du confort et prévenir les complications.

Lorsque vous serez prêt à quitter l’hôpital, vous recevrez des instructions afin que vous puissiez terminer votre convalescence à la maison. L’objectif principal de votre rétablissement est le repos.

Quels sont les avantages d’une craniotomie ?

Les avantages d’une craniotomie varient en fonction du motif de l’intervention chirurgicale. Le principal avantage est qu’il traite la cause de l’intervention chirurgicale, qui peut inclure :

• Retirer une tumeur.
• Traiter une affection sous-jacente.
• Réparer les vaisseaux sanguins, les os ou les composants de votre cerveau.

La plupart des raisons qui justifient une craniotomie sont de prévenir des complications potentiellement mortelles, ce qui améliorera votre espérance de vie.

Quelle est la réussite d’une craniotomie ?

Le taux de réussite d’une opération de craniotomie dépend de nombreux facteurs et de la raison de l’opération. La médecine et les pratiques modernes rendent ce type de chirurgie sûr et efficace pour traiter plusieurs types de causes.

Quels sont les risques ou les complications d’une craniotomie ?

Les risques et complications possibles d’une craniotomie comprennent, sans s’y limiter :

• Saignement.
• Douleur.
• Hématome.
• Saisies.
• Accident vasculaire cérébral.
• Coma.
• Hydrocéphalie.
• Infection.
• Maux de tête.

Certains types de craniotomies peuvent mettre la vie en danger. Votre chirurgien vous expliquera ces risques et travaillera avec votre équipe soignante pour éviter que des complications ne vous affectent pendant et après votre chirurgie.

Quels sont les effets secondaires à long terme d’une craniotomie ?

Bien que rare, une craniotomie peut affecter votre capacité à penser, bouger, parler et fonctionner normalement. Certains effets secondaires à long terme pourraient inclure :

• Difficulté à marcher.
• Problèmes d’équilibre et de coordination.
• Troubles de la parole et de la prononciation.
• Modifications de votre comportement.
• Modifications de votre apparence dues à des cicatrices.

Quel est le temps de récupération pour une craniotomie ?

Le temps de récupération moyen pour une craniotomie est d’environ six à huit semaines. Vous passerez également environ une semaine à l’hôpital après votre opération. Votre équipe soignante vous indiquera combien de temps vous aurez besoin de repos avant de reprendre vos activités normales, y compris le travail ou l’école. Vous ne devriez participer à aucune activité physiquement exigeante jusqu’à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez le faire en toute sécurité.

Ai-je besoin de rendez-vous de suivi avec certains prestataires après une craniotomie ?

Oui, vous devrez planifier plusieurs rendez-vous de suivi avec votre équipe soignante pour suivre vos progrès après la chirurgie. Votre équipe de soins peut comprendre :

• Chirurgien.
• Médecin de soins primaires.
• Neurologue.
• Physiothérapeute ou ergothérapeute.
• Orthophoniste.

Quelle est l’espérance de vie après une craniotomie ?

Un professionnel de la santé prendra en compte de nombreux facteurs, notamment votre état de santé général et l’étendue de votre intervention chirurgicale, lorsqu’il estimera votre espérance de vie après une craniotomie. Votre chirurgien peut vous expliquer les risques associés à votre intervention chirurgicale avant qu’elle ne commence afin que vous puissiez prendre une décision éclairée concernant vos soins.

Peut-on vivre une vie normale après une craniotomie ?

Oui, il est possible de vivre une vie normale après une craniotomie. De nombreuses personnes se rétablissent complètement après la chirurgie et présentent des effets secondaires ou des complications minimes.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Parlez à un professionnel de la santé si :

• Votre site chirurgical ne guérit pas.
• Vous ressentez une douleur et un gonflement intenses.
• Vous avez de la fièvre.

Appelez le numéro de vos services d’urgence locaux ou le 911 si :

• Vous présentez des signes d’accident vasculaire cérébral.
• Vous avez du mal à respirer.
• Vous avez une crise.