Hyperuricémie (taux élevé d’acide urique) : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’hyperuricémie ?

« L’hyperuricémie » est le terme médical désignant un taux élevé d’acide urique dans votre corps.

L’acide urique est un déchet créé lorsque votre corps décompose des produits chimiques appelés purines présents dans les aliments et les boissons. La majeure partie de l’acide urique se dissout dans votre sang, passe par vos reins et quitte votre corps dans votre pipi (urine). L’hyperuricémie survient si trop d’acide urique reste dans votre corps.

L’hyperuricémie provoque l’agglomération de l’acide urique en cristaux pointus. Ces cristaux peuvent se déposer dans vos articulations et provoquer la goutte, une forme douloureuse d’arthrite. Ils peuvent également s’accumuler dans vos reins et former des calculs rénaux.

L’hyperuricémie est très traitable. Vous devrez peut-être modifier certains aspects de votre routine quotidienne (comme modifier votre alimentation ou boire plus d’eau). Un professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments pour réduire votre taux d’acide urique ou traiter les symptômes que vous ressentez.

Quelle est la fréquence de l’hyperuricémie ?

L’hyperuricémie est très courante. Une personne sur cinq souffre d’hyperuricémie.

Aux États-Unis, environ 5 % des Américains souffrent de goutte. Les hommes sont quatre fois plus susceptibles de développer la goutte que les femmes.

Comment l’hyperuricémie affecte-t-elle mon corps ?

Vous ne remarquerez peut-être pas que vous souffrez d’hyperuricémie, surtout si vos taux ne sont que légèrement élevés. Mais avec le temps, l’accumulation d’acide urique dans votre sang peut entraîner des douleurs et d’autres symptômes. Cela peut également causer des dommages dans tout votre corps.

Des niveaux élevés d’acide urique non traités peuvent éventuellement entraîner des dommages permanents dans votre :

• Os.
• Articulations.
• Tendons.
• Ligaments.

La recherche a également montré un lien entre des niveaux élevés d’acide urique et d’autres problèmes de santé, notamment :

• Maladie du rein.
• Maladie cardiaque.
• Hypertension artérielle.
• Diabète.
• Maladie du foie gras.
• Syndrome métabolique.

Quels sont les symptômes de l’hyperuricémie ?

L’hyperuricémie elle-même ne provoque généralement pas de symptômes. La plupart des gens ne savent pas qu’ils en sont atteints jusqu’à ce que leur taux d’acide urique soit suffisamment élevé pour provoquer la goutte ou des calculs rénaux.

Les symptômes d’une crise de goutte dans l’une de vos articulations comprennent :

• Douleur intense.
• Décoloration ou rougeur.
• Rigidité.
• Gonflement.
• Tendresse, même au toucher léger (comme votre drap qui le recouvre).
• Chaleur, ou sensation que le joint est « en feu ».

Les symptômes des calculs rénaux comprennent :

• Douleur dans le bas du dos ou sur le côté.
• Nausées ou vomissements causés par la douleur.
• Fièvre ou frissons.
• Du sang dans ton pipi.
• Douleur pendant que vous faites pipi.
• Être incapable de faire pipi.
• Ressentir le besoin de faire pipi plus souvent.
• Pipi qui sent mauvais ou semble trouble.

Quelles sont les causes de l’hyperuricémie ?

Un excès d’acide urique dans votre sang provoque une hyperuricémie.

Votre corps crée de l’acide urique après avoir décomposé les purines. Les purines sont présentes naturellement et ne sont pas nocives en petites quantités. Mais en mangeant régulièrement des aliments riches en purines, vous pouvez augmenter votre taux d’acide urique au fil du temps. Les aliments et boissons riches en purines comprennent :

• Viande rouge.
• Viandes d’organes comme le foie.
• Fruits de mer (surtout saumon, crevettes, homard et sardines).
• Aliments et boissons contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose.
• Alcool (en particulier la bière, y compris la bière sans alcool).

Certains médicaments peuvent augmenter votre taux d’acide urique comme effet secondaire, notamment :

• Diurétiques (parfois appelés pilules pour l’eau).
• Immunosuppresseurs.

Facteurs de risque d’hyperuricémie

L’hyperuricémie peut toucher n’importe qui. Certains groupes de personnes sont plus susceptibles de développer une hyperuricémie, notamment les personnes qui :

• Sont des hommes.
• Souffrez d’obésité.
• Boire régulièrement de l’alcool.
• Mangez régulièrement des aliments riches en purines.
• Avoir des membres de la famille souffrant d’hyperuricémie ou de goutte.
• Vous souffrez d’hypothyroïdie.

Comment diagnostique-t-on l’hyperuricémie ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera l’hyperuricémie à l’aide d’un test sanguin pour mesurer l’acide urique dans votre sang.

Si vous évacuez un calcul rénal ou si vous en faites retirer un chirurgicalement, le calcul lui-même pourrait être testé.

Un taux élevé d’acide urique signifie-t-il que j’ai la goutte ?

Avoir une hyperuricémie ne signifie pas que vous développerez la goutte. Pour diagnostiquer la goutte, votre médecin prélèvera un échantillon de votre liquide articulaire lors d’une crise de symptômes de goutte pour rechercher des cristaux d’acide urique. Ils peuvent également utiliser des tests d’imagerie sur vos articulations, notamment :

• Ultrason.
• Tomodensitométrie (tomodensitométrie).
• Rayons X.

Comment traite-t-on l’hyperuricémie ?

Si vous avez des taux d’acide urique élevés mais que vous ne présentez aucun symptôme, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement contre l’hyperuricémie. Votre prestataire vous dira à quelle fréquence vous devez subir des analyses de sang pour suivre tout changement dans votre taux d’acide urique.

Que dois-je manger ou boire en cas d’hyperuricémie ?

La meilleure façon de réduire votre taux d’acide urique est d’éviter aussi souvent que possible les aliments et les boissons riches en purines. Essayez de limiter la fréquence à laquelle vous mangez ou buvez :

• Viandes rouges et abats.
• Alcool.
• Boissons sucrées avec du sirop de maïs à haute teneur en fructose (comme les sodas).
• Poisson (surtout les crustacés comme le homard et les crevettes).

Suivre un régime pauvre en purines peut aider à réduire les niveaux d’acide urique. Discutez avec votre prestataire des aliments ou boissons spécifiques que vous devriez éviter. Ils peuvent vous aider à développer une alimentation saine et un programme d’exercice adapté à vos besoins.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter l’hyperuricémie ?

Les médicaments dont vous avez besoin dépendent du niveau élevé de votre taux d’acide urique. Si vous souffrez de goutte ou de calculs rénaux, vous pourriez avoir besoin de médicaments traitant spécifiquement ces affections.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui aident vos reins à excréter tout excès d’acide urique ou à dissoudre les dépôts de cristaux d’acide urique déjà formés dans votre corps.

Traitement de la goutte

La goutte est généralement traitée avec une combinaison d’AINS en vente libre lorsque vous présentez des symptômes et de médicaments sur ordonnance pour aider à réduire votre taux d’acide urique. Vous pourriez avoir besoin de colchicine (une ordonnance qui prévient les crises de goutte) ou de corticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires sur ordonnance).

Traitement des calculs rénaux

Les calculs rénaux peuvent éventuellement sortir de votre corps dans votre pipi. Boire plus de liquide est important. Essayez de boire au moins 64 onces d’eau chaque jour.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui aident les calculs à passer en relaxant les muscles de votre uretère – le canal que traverse l’urine pour passer de vos reins à votre vessie.

Si un calcul rénal est trop gros pour passer, bloque votre pipi ou provoque une infection, vous devrez peut-être l’enlever chirurgicalement.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hyperuricémie ?

Si vous souffrez d’hyperuricémie, vous devez vous attendre à surveiller votre taux d’acide urique avec des analyses de sang. Certaines personnes n’ont que des taux d’acide urique temporairement élevés.

Vous devrez peut-être apporter quelques modifications à votre alimentation et à votre routine quotidienne pour contribuer à réduire la quantité d’acide urique dans votre sang.

Si vous souffrez de goutte, de calculs rénaux ou de tout autre symptôme, votre médecin vous dira à quoi vous attendre et de quels traitements vous aurez besoin.

Comment puis-je prévenir l’hyperuricémie ?

La meilleure façon de prévenir l’hyperuricémie est de suivre un régime alimentaire et un programme d’exercices sains pour vous. Limiter la fréquence à laquelle vous mangez ou buvez des aliments et des boissons riches en purines vous aidera à maintenir votre taux d’acide urique à un niveau bas. Cela vous aidera également à maintenir une bonne santé globale.

Discutez avec votre prestataire des types d’aliments ou de boissons que vous devriez éviter et de la fréquence à laquelle il est acceptable de consommer certains aliments ou boissons riches en purines.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Suivre une alimentation saine et un programme d’exercice peut vous aider à maintenir un poids santé et à réduire votre taux d’acide urique. Même si vous souffrez d’hyperuricémie, modifier votre alimentation, boire plus d’eau et faire beaucoup d’exercice peut réduire les risques de crises de goutte et d’autres symptômes à l’avenir.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre fournisseur si vous présentez de nouveaux symptômes, notamment :

• Gonflement.
• Décoloration ou rougeur.
• Une sensation de chaleur ou une articulation chaude.
• Difficulté à faire pipi.
• Douleur pendant que vous faites pipi.
• Douleur après avoir fait pipi.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quel est mon taux d’acide urique ?
• Aurai-je besoin d’un traitement ?
• Quel type de régime pauvre en purines dois-je suivre ?
• Aurai-je besoin de médicaments ?