Antidépresseurs : qu’est-ce qu’ils sont, utilisations, effets secondaires et types

Les antidépresseurs sont des médicaments qui traitent des problèmes de santé mentale comme la dépression, l’anxiété, le SSPT et certains troubles de l’alimentation. Ils peuvent également soulager les douleurs à long terme et les troubles du sommeil.

La dépression est la principale raison pour laquelle les gens prennent des antidépresseurs. Il s’agit d’un problème de santé mentale qui va au-delà du sentiment de tristesse. C’est durable et peut affecter votre humeur, vos pensées, votre énergie et votre motivation. Cela peut vous faire perdre tout intérêt pour les choses que vous aimiez auparavant. Cela peut également rendre difficile la mémorisation des choses, la bonne alimentation et le sommeil.

Ces médicaments peuvent réduire les symptômes, comme les changements émotionnels ou la fatigue. Mais ils ne résolvent pas la cause profonde. C’est pourquoi les prestataires suggèrent souvent de parler également avec un thérapeute (appelée thérapie par la parole).

Les antidépresseurs sont l’un des médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis.

Quelles affections les antidépresseurs aident-ils à traiter ?

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé les antidépresseurs pour les affections suivantes chez les adultes :

• Trouble bipolaire
• Boulimie mentale
• Douleur chronique et fibromyalgie
• Dépression, trouble dépressif majeur et trouble affectif saisonnier
• Neuropathie liée au diabète
• Trouble d’anxiété généralisée et trouble d’anxiété sociale
• Trouble obsessionnel compulsif
• Trouble panique
• Trouble dysphorique prémenstruel
• Trouble de stress post-traumatique

Les prestataires peuvent également prescrire des antidépresseurs pour d’autres problèmes de santé. C’est ce qu’on appelle une utilisation hors AMM. Cela signifie qu’il n’est pas officiellement approuvé par la FDA à cette fin. Par exemple, certains prestataires utilisent des antidépresseurs tricycliques pour lutter contre l’insomnie ou les migraines.

Quels sont les types d’antidépresseurs ?

Il existe différents types ou classes d’antidépresseurs, notamment :

• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) : ils augmentent les niveaux de sérotonine dans votre cerveau pour améliorer l’humeur.
• Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) : ils augmentent les niveaux de sérotonine et de noradrénaline, ce qui améliore l’humeur, le stress et la vigilance.
• Antidépresseurs tricycliques : ils augmentent la sérotonine et la noradrénaline, comme les IRSN, mais ils affectent également d’autres parties de votre cerveau et de votre corps.
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : ils augmentent les niveaux de substances chimiques cérébrales en bloquant une enzyme qui les décompose.
• Antagonistes des récepteurs NMDA: Ceux-ci bloquent les récepteurs N-méthyl-D-aspartate et peuvent agir rapidement pour améliorer l’humeur. Les prestataires les utilisent généralement lorsque les autres antidépresseurs n’ont pas aidé. Ils donnent souvent ce type dans une clinique.
• Antidépresseurs atypiques: Ceux-ci ne rentrent pas dans les autres groupes. Chacun agit d’une manière différente pour affecter les substances chimiques du cerveau.

Il existe également plusieurs types de médicaments (et marques) au sein de chaque classe.

Quel est le type d’antidépresseur le plus courant ?

Les ISRS sont le type d’antidépresseur le plus couramment prescrit. La fluoxétine (Prozac®) est probablement l’ISRS le plus connu.

Les ISRS sont souvent les premiers prestataires de traitement choisis pour de nombreux problèmes de santé mentale. Ils fonctionnent bien pour gérer les symptômes et ont des effets secondaires plus légers, c’est pourquoi les prestataires commencent généralement par eux avant d’essayer d’autres options.

Comment fonctionnent les antidépresseurs ?

Les antidépresseurs modifient la façon dont votre cerveau utilise certains produits chimiques (appelés neurotransmetteurs) pour mieux réguler votre humeur et votre comportement.

Ils peuvent également recâbler votre cerveau grâce à un processus appelé neuroplasticité. Cela signifie que votre cerveau peut établir de nouvelles connexions entre les cellules nerveuses. Cela améliore la façon dont les différentes parties de votre cerveau interagissent. Cela conduit à des améliorations de votre humeur au fil du temps.

Comment dois-je prendre des antidépresseurs ?

Les antidépresseurs se présentent généralement sous forme de pilules que vous avalez avec de l’eau. Lorsque vous commencerez, votre prestataire vous prescrira probablement la dose la plus faible qui, selon lui, vous aidera. Votre prestataire se présentera régulièrement et ajustera votre dose si nécessaire.

Cela peut prendre quelques semaines avant que vous commenciez à vous sentir mieux. Même après que vous vous sentiez mieux, continuez à prendre le médicament comme indiqué. Un arrêt brusque peut provoquer des symptômes inconfortables.

La plupart des gens prennent ce médicament pendant au moins six mois après avoir commencé à se sentir mieux. Si la dépression dure à long terme, revient souvent ou est très grave, votre médecin peut vous recommander de prendre le médicament plus longtemps.

Comment puis-je savoir quel médicament contre la dépression me convient ?

Avec autant d’options, choisir un médicament contre la dépression peut sembler écrasant. Votre professionnel de la santé vous aidera à décider lequel est le plus susceptible de fonctionner en fonction de facteurs tels que :

• Vos symptômes spécifiques
• Effets secondaires possibles
• Comment il pourrait interagir avec d’autres médicaments que vous prenez
• Autres conditions que vous avez

Il est également important de parler de vos projets à votre médecin. Par exemple, certains antidépresseurs peuvent être pris sans danger pendant la grossesse. Votre fournisseur peut vous aider à choisir l’option la plus sûre lorsque vous fondez une famille.

Trouver le bon antidépresseur peut prendre du temps. Soyez patient avec le processus. Informez votre prestataire si vous ressentez des effets secondaires qui vous dérangent ou si vos symptômes ne s’améliorent pas après quelques semaines. Ils peuvent ajuster votre dose, changer de médicament ou suggérer d’en prendre plusieurs types.

Effets secondaires des antidépresseurs

Chaque type (classe) d’antidépresseur a différents effets secondaires possibles. Les effets secondaires courants comprennent :

• Vision floue
• Somnolence
• Vertiges
• Bouche sèche
• Mal de tête
• Hypomanie (trouble bipolaire)
• Manque d’énergie
• Changements d’humeur (anxieux, agité ou engourdi)
• Nausée
• Éruption cutanée
• Problèmes pendant les rapports sexuels
• Problèmes de sommeil
• Tremblement
• Prise de poids
• Modifications du niveau de sodium

Avant de commencer à prendre un médicament, discutez avec votre médecin ou votre pharmacien des effets secondaires possibles.

La plupart des effets secondaires sont légers et peuvent s’atténuer avec le temps. Si vous remarquez quelque chose qui vous dérange, informez-en votre fournisseur. Ils pourraient modifier votre dose ou suggérer un autre médicament.

Il existe actuellement une boîte noire d’avertissement (l’avertissement de sécurité le plus fort donné par la FDA pour les médicaments) sur les antidépresseurs concernant un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les personnes de 24 ans ou moins. Ceci n’est pas considéré comme un effet secondaire typique, mais il s’agit d’un effet indésirable controversé avec des preuves mitigées dans le domaine médical.

Quelles sont les complications possibles liées à la prise d’antidépresseurs ?

La plupart des gens tolèrent bien les antidépresseurs. Mais comme tout médicament, ils peuvent causer des problèmes dans certains cas. Il est généralement sécuritaire de prendre un antidépresseur sous la supervision de votre médecin. Mais il existe certaines complications dont vous devez être conscient. Informez immédiatement votre fournisseur si vous remarquez l’un des éléments suivants :

• Pensées ou comportements suicidaires: Si vous avez moins de 24 ans, les antidépresseurs peuvent augmenter les pensées d’automutilation, en particulier au début ou en modifiant la dose.
• Syndrome d’arrêt : l’arrêt rapide des antidépresseurs peut provoquer des symptômes pseudo-grippaux, des troubles du sommeil, des étourdissements et des changements d’humeur.
• Syndrome sérotoninergique: C’est rare mais grave. Cela se produit lorsqu’il y a trop de sérotonine dans votre corps. Cela peut provoquer de la confusion, une raideur musculaire, de la fièvre ou des convulsions.
• Surdosage: En prendre trop peut être dangereux, voire mettre la vie en danger, principalement avec les antidépresseurs tricycliques. Suivez toujours les instructions de votre fournisseur.
• Saignement d’estomac: Les ISRS peuvent augmenter le risque de saignement d’estomac, en particulier lorsqu’ils sont pris avec des analgésiques comme les AINS.
• Hypomanie: Si vous souffrez de trouble bipolaire, ce médicament peut augmenter ou modifier votre humeur, vos émotions, votre niveau d’énergie ou votre niveau d’activité.
• Modifications du niveau de sodium: Les antidépresseurs peuvent modifier le taux de sodium dans votre corps. Votre fournisseur surveillera cela.

Les antidépresseurs créent-ils une dépendance ?

Non, les antidépresseurs ne créent pas de dépendance.

Avantages des antidépresseurs

Les antidépresseurs peuvent vous aider à vous sentir mieux en gérant les symptômes de la dépression et d’autres affections. Certains des avantages comprennent :

• Réduire les symptômes comme la mauvaise humeur, l’inquiétude ou la fatigue
• Améliorer le fonctionnement quotidien, pour qu’il soit plus facile de travailler, d’aller à l’école ou de prendre soin de soi
• Fonctionne bien avec la thérapie, rendant les autres traitements plus efficaces

Votre professionnel de la santé peut vous expliquer comment ce médicament pourrait vous aider et les avantages spécifiques auxquels vous pouvez vous attendre.

Combien de temps faut-il pour que les antidépresseurs agissent ?

Cela peut prendre de quatre à huit semaines pour que le médicament agisse et que vos symptômes s’atténuent. Vous remarquerez peut-être des changements dans votre appétit, votre énergie, votre concentration ou votre sommeil avant que votre humeur ne s’améliore. Ce retard se produit parce que le médicament a besoin de temps pour modifier les connexions dans votre cerveau.

Assurez-vous de suivre les instructions de votre prestataire et de prendre le médicament pendant toute la durée recommandée. Si vous arrêtez trop tôt, vous ne ressentirez peut-être pas tous les bienfaits. Et cela pourrait avoir des effets secondaires indésirables.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous devriez avoir des contrôles réguliers avec votre fournisseur pendant que vous prenez un antidépresseur pour voir son efficacité. Informez également votre fournisseur si :

• Vous avez des effets secondaires qui vous dérangent
• Vos symptômes ne s’améliorent pas ou s’aggravent
• Vous envisagez d’arrêter le médicament

Quand dois-je demander des soins d’urgence ?

Si vous présentez des symptômes de syndrome sérotoninergique ou de surdosage, appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche.

Si vous avez des pensées suicidaires, vous pouvez appeler ou envoyer un SMS au 988 (États-Unis). C’est la bouée de sauvetage en cas de suicide et de crise. Quelqu’un est disponible pour vous parler 24h/24 et 7j/7. Si vous êtes en danger immédiat, contactez les services d’urgence.