Douleur anale : qu’est-ce que c’est, causes et traitement

Qu’est-ce que la douleur anale ?

La douleur anale est une douleur située dans ou autour de votre anus (trou du cul) ou de votre rectum. Votre anus correspond aux 3 à 4 derniers centimètres de votre gros intestin. Votre rectum est le segment de 6 pouces qui se trouve juste avant votre anus. Avec la peau environnante, ils constituent votre région périanale. Cette région peut être très sensible.

La douleur anale est une affection courante avec de nombreuses causes possibles. La plupart ne sont pas graves, mais certains peuvent nécessiter un traitement. Il est important de reconnaître la douleur anale et de remarquer si elle s’aggrave ou ne s’améliore pas. Ne soyez pas gêné de consulter un professionnel de la santé au sujet de douleurs anales ou de demander un traitement si vous en avez besoin.

Quelles sont les causes possibles des douleurs anales ?

Certaines des causes les plus courantes de douleur anale comprennent :

• Hémorroïdes, vaisseaux sanguins enflés à l’intérieur de l’anus ou du rectum.
• Infections, y compris les infections sexuellement transmissibles (IST) et les infections fongiques.
• Abcès périanal provoqué par une glande anale infectée.
• Fissures anales, petites déchirures dans la muqueuse anale.
• Traumatisme, suite à des efforts pour évacuer des caca durs ou à une pénétration anale.
• Névralgie pudendale, une affection qui affecte votre nerf pudendal. Il est responsable de la sensation dans vos zones anales et génitales.

Certaines des causes les moins courantes de douleur anale comprennent :

• Fistule anale, un tunnel qui se développe lorsqu’un abcès anal traverse votre peau.
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) dans le rectum, comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.
• Ulcères rectaux, dus à une MII ou au syndrome d’ulcère rectal solitaire.
• Syndrome du releveur de l’anusou proctalgie fugax, conditions qui provoquent des spasmes musculaires anaux.
• Cancer de l’anus ou du rectum.
• Prurit anal, une affection cutanée qui peut provoquer des démangeaisons intenses.

À quoi ressemble une douleur anale ?

Un professionnel de la santé qui diagnostique votre douleur anale pourrait vous demander de décrire la douleur ou de vous demander si vous présentez d’autres symptômes en même temps. Cela peut offrir des indices sur les causes possibles de votre douleur anale. Par exemple:

Douleur anale aiguë

Une douleur anale aiguë ou coupante peut suggérer une plaie ouverte, comme un ulcère ou une fissure. Certaines personnes décrivent les spasmes musculaires du syndrome du releveur de l’anus comme une douleur lancinante. Une hémorroïde thrombosée peut également provoquer une douleur intense et localisée. Il s’agit d’une hémorroïde dans laquelle un caillot de sang s’est développé.

Douleur anale avec pression

Vous pouvez ressentir une pression et une douleur à l’intérieur de votre anus si quelque chose est enflé à l’intérieur. Il peut s’agir d’une hémorroïde, d’un abcès ou, plus rarement, d’une tumeur. Si vous souffrez de constipation, vous pouvez ressentir une douleur due au stress et à la tension ainsi qu’à la pression des excréments durcis et inclus coincés à l’intérieur de votre rectum ou de votre canal anal.

Douleur anale avec démangeaisons

Les démangeaisons anales indiquent une affection cutanée à l’intérieur de votre anus. Certains d’entre eux peuvent également provoquer des douleurs anales. Les hémorroïdes peuvent causer les deux, tout comme une mycose anale (une forme de candidose). Les verrues anales sont une autre cause possible. Les verrues anales sont un symptôme du virus du papillome humain (VPH), une IST courante.

Douleur anale après avoir fait caca

Si vous remarquez des douleurs anales, en particulier après avoir fait caca, c’est peut-être parce que caca irrite votre état. Une fissure anale est une cause fréquente de douleur après avoir fait caca, car faire caca étire la fissure (déchirure). Faire caca peut également irriter les hémorroïdes et les faire saigner ou provoquer un prolapsus – sortir de votre anus.

Douleur anale pendant vos règles

Les douleurs anales pendant vos règles sont courantes. Les crampes menstruelles peuvent affecter vos muscles périanaux ainsi que les muscles de votre utérus. Un produit chimique appelé prostaglandine provoque la contraction de ces muscles, parfois brusquement. Plus rarement, l’endométriose peut affecter votre rectum, provoquant des douleurs menstruelles et des saignements.

Douleur anale pendant la grossesse

La constipation et les hémorroïdes sont deux désagréments courants pendant la grossesse. À mesure que la grossesse progresse, le poids du fœtus en croissance peut exercer une pression sur les nerfs périanaux. Vous pouvez ressentir davantage cette pression et cette douleur lorsque vous êtes assis. Et à mesure que la grossesse progresse, vous risquez d’être assise plus souvent que d’habitude.

Que dois-je faire si j’ai des douleurs anales ?

Dans de nombreux cas, vous pouvez traiter les douleurs anales à la maison. Cela disparaît souvent en quelques jours. Dans d’autres cas, la situation ne s’améliore pas ou s’aggrave. Ce n’est jamais une mauvaise idée de consulter un professionnel de la santé au sujet de la douleur anale, surtout si elle est sévère, persistante ou si elle s’accompagne d’autres symptômes inquiétants, comme un saignement rectal.

Quels médicaments ou thérapies puis-je utiliser pour traiter les douleurs anales à la maison ?

Pour un soulagement immédiat de la douleur anale, vous pouvez essayer :

• Analgésiques en vente libre (OTC), comme l’acétaminophène ou les AINS.
• Appliquer une crème médicamenteuse, comme l’hydrocortisone ou la lidocaïne.
• Trempez votre anus dans un bain de siège pendant 20 minutes, plusieurs fois par jour.
• Prendre un laxatif en vente libre pour améliorer la constipation.

Comment les prestataires de soins traitent-ils la douleur anale ?

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes et examinera votre anus, si nécessaire, pour diagnostiquer la cause de votre douleur anale. Le traitement dépendra de la cause. Dans de nombreux cas, ils conseilleront les mêmes traitements à domicile énumérés ci-dessus. Mais certaines conditions plus compliquées peuvent nécessiter :

• Antibiotiques, antiviraux ou antifongiques pour traiter une infection.
• Médicaments contre la douleur sur ordonnance (analgésiques).
• Médicaments ciblés pour traiter l’inflammation rectale liée aux MII.
• Chirurgie pour réparer une fistule, retirer une hémorroïde thrombosée ou relâcher les tensions musculaires.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé au sujet de mes douleurs anales ?

Vous pouvez toujours consulter un professionnel de la santé au sujet de la douleur anale si vous n’êtes pas sûr de sa cause ou de la manière de la traiter. Si vous avez déjà essayé de le traiter à la maison et que cela n’a pas fonctionné, contactez un professionnel de la santé avant que la situation ne s’aggrave. Consultez immédiatement un fournisseur si vous ressentez l’un des symptômes alarmants suivants :

• Douleur suffisamment intense pour interférer avec vos activités quotidiennes ou vous réveiller la nuit.
• Douleur qui n’est pas soulagée par les médicaments en vente libre ou qui s’aggrave.
• Douleur accompagnée de saignements abondants ou continus.
• Douleur qui vous empêche de faire caca ou constipation qui n’est pas soulagée par les laxatifs.