Syndrome de l’auto-brasserie : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome de l’auto-brasserie ?

Le syndrome de l’auto-brasserie (ABS) est une maladie rare qui provoque une intoxication alcoolique chez les personnes qui n’ont pas consommé d’alcool. Il est également connu sous le nom de syndrome de fermentation intestinale (GFS). Cela se produit lorsque les microbes présents dans vos intestins fermentent les sucres que vous consommez pour produire de l’éthanol – tout comme une brasserie dans votre intestin.

Nous avons tous des microbes vivant dans nos intestins, généralement inoffensifs. Bactéries et champignons producteurs d’alcoolSaccharomyces cerevisiae(levure de bière) font partie d’un microbiome intestinal normal. Ils produisent également de petites quantités d’éthanol en chacun de nous. Un métabolisme normal l’élimine généralement avant qu’il n’atteigne notre circulation sanguine.

Dans le syndrome de l’auto-brasserie, ces microbes produisent de l’éthanol à un rythme qui dépasse la capacité de votre corps à l’éliminer. L’excès d’alcool dans votre sang fait augmenter votre taux d’alcoolémie (TAC) jusqu’à atteindre des niveaux d’intoxication. La prolifération de levures, l’hyperglycémie et un métabolisme altéré peuvent tous y contribuer.

À quel point le syndrome de l’auto-brasserie est-il rare ?

Il existe moins d’une centaine de cas documentés de syndrome de l’auto-brasserie, mais la plupart des chercheurs soupçonnent qu’il est plus courant que nous le pensons. La faible connaissance de la maladie fait qu’il est difficile pour les gens et leurs prestataires de soins de la reconnaître. Il peut également être difficile de diagnostiquer lorsqu’ils le soupçonnent.

Symptômes du syndrome de l’auto-brasserie

Le syndrome de l’auto-brasserie provoque une intoxication alcoolique, tout comme la consommation d’alcool. Si vous en avez déjà fait l’expérience ou en avez été témoin, vous en reconnaîtrez peut-être les symptômes. Les symptômes sont plus subtils à des niveaux inférieurs. Mais à mesure que le taux d’alcoolémie (BAC) augmente, ils ressembleront davantage à ce que nous appelons « l’ivresse ».

Les symptômes plus légers peuvent inclure :

• Brouillard cérébral
• Maladresse
• Temps de réaction retardé
• Somnolence
• Jugement altéré
• Problèmes de mémoire
• Inhibitions réduites

Les symptômes plus avancés peuvent inclure :

• Agitation
• Problèmes d’équilibre
• Vision floue
• Pupilles dilatées
• Visage rougi
• Sautes d’humeur
• Vomissement
• Discours trouble

Lorsque vous n’êtes pas en état d’ébriété, vous pouvez présenter d’autres symptômes, tels que :

• Douleur abdominale
• Pannes de courant
• Ballonnements et gaz
• Fatigue
• Sensibilités alimentaires
• Gueule de bois
• Changements de caca
• Nez qui coule ou toux

Les symptômes d’intoxication ont tendance à suivre les repas et les boissons riches en glucides, comme les pâtes, les pommes de terre et les jus de fruits. Le processus peut prendre jusqu’à 24 heures. Si vous ne savez pas comment cela fonctionne, les symptômes sembleront apparaître de manière aléatoire. Ils peuvent interférer avec des événements sociaux et des activités importants comme la conduite automobile.

Causes du syndrome de l’auto-brasserie

Le syndrome de l’auto-brasserie survient lorsque les microbes vivant dans votre intestin fermentent les glucides qui y passent et produisent de l’éthanol – à tel point qu’il enivre votre circulation sanguine, vous rendant « ivre ». Pour que cela se produise, un ou plusieurs éléments de votre système digestif sont déséquilibrés ou ne fonctionnent pas correctement :

Il y a trop de microbes producteurs d’éthanol dans votre intestin

Un microbiome intestinal sain abrite de nombreux types de micro-organismes, dont la plupart sont inoffensifs et dont beaucoup nous sont utiles. La variété de microbes présents dans votre intestin aide à empêcher la prolifération d’un type quelconque. Mais certaines conditions peuvent déséquilibrer cet équilibre. C’est ce qu’on appelle la dysbiose.

Dans le syndrome de l’auto-brasserie, une prolifération de bactéries à Gram négatif ou de levures commeSaccharomyces cerevisiaeou Candida albicans provoque un excès de fermentation dans votre intestin. De nombreux facteurs différents peuvent contribuer à la dysbiose intestinale, mais les plus importants sont les médicaments et les conditions médicales.

Les facteurs contributifs peuvent inclure :

• Utilisation fréquente ou à long terme d’antibiotiques
• Maladies gastro-intestinales qui ralentissent le mouvement (motilité) de votre tractus gastro-intestinal
• Glycémie plus élevée que la moyenne, fournissant plus de carburant à ces microbes pour fermenter
• Système immunitaire affaibli en raison de problèmes de santé ou de médicaments

Vous ne métabolisez pas efficacement l’éthanol

Même des intestins normaux et sains produisent de petites quantités de fermentation et d’alcool (éthanol endogène). Mais une grande partie n’atteindra jamais votre circulation sanguine. C’est parce que votre foie est le premier à métaboliser l’alcool dans votre intestin avant que les restes ne commencent à s’accumuler dans votre sang.

Mais certaines conditions peuvent affecter ce métabolisme de premier passage. Certaines personnes présentent une variation génétique qui altère l’une des enzymes dont vous avez besoin pour métaboliser l’alcool dans votre foie. Une maladie hépatique avancée peut également altérer la capacité de votre foie à métaboliser l’alcool. Ces conditions peuvent parfois contribuer à l’ABS.

Facteurs de risque

Vous pourriez être plus susceptible de développer le syndrome de l’auto-brasserie si vous avez ou avez eu :

• Une alimentation riche en glucides
• Intolérance à l’alcool
• Candidose
• Cirrhose du foie
• Diabète
• Maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD)
• Syndrome métabolique
• Prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO)

Quelles sont les complications en aval du syndrome de l’auto-brasserie ?

Le syndrome de l’auto-brasserie affecte votre corps, votre cerveau et votre vie tout comme le ferait une consommation fréquente d’alcool. Les complications potentielles sont les mêmes que celles des troubles liés à la consommation d’alcool. En plus d’interférer avec vos relations et votre rendement au travail, une intoxication fréquente affectera votre santé mentale et physique.

Les complications peuvent inclure :

• Accidents et blessures
• Pannes de courant, agressions et DUI
• Dommages cérébraux
• Dépression et pensées suicidaires
• Syndrome d’alcoolisme fœtal
• Maladie du foie

Le syndrome de l’auto-brasserie peut-il être mortel ?

L’intoxication alcoolique peut mettre la vie en danger à des niveaux plus élevés, lorsqu’elle se transforme en intoxication alcoolique. Cela se produit généralement à des niveaux d’alcoolémie supérieurs à 0,30. Le syndrome de l’auto-brasserie peut provoquer de tels niveaux d’intoxication, bien que cela soit peu probable. L’intoxication alcoolique présente un risque plus élevé pour les enfants et les personnes moins tolérantes.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de l’auto-brasserie ?

Un médecin peut suspecter le syndrome de l’auto-brasserie si vous :

• Présentez des symptômes compatibles avec une intoxication alcoolique
• Avoir un taux d’alcoolémie élevé
• Je n’ai pas consommé d’alcool

Ils confirmeront ces choses par l’observation, la discussion et les tests. Ils vous poseront des questions sur vos habitudes alimentaires et buvantes, puis observeront vos symptômes et les testeront à plusieurs reprises sur une période donnée.

Les tests peuvent inclure :

• Examen physique et autres diagnostics de routine
• Tests sanguins ou alcootests pour le taux d’alcoolémie (BAC)
• Test oral de tolérance au glucose pour observer votre réponse aux glucides
• Test respiratoire à l’hydrogène pour identifier la prolifération bactérienne
• Test de selles et culture pour identifier la prolifération fongique
• Endoscopie pour prélever un échantillon de liquide de votre tractus gastro-intestinal

Quel est le traitement pour soigner le syndrome de l’auto-brasserie ?

Le traitement de première intention du syndrome de l’auto-brasserie se concentre sur le rétablissement de l’équilibre de votre microbiome intestinal. Votre médecin vous prescrira des antibiotiques ou des antifongiques pour cibler la prolifération. Ensuite, ils réviseront votre alimentation, réduiront les glucides et vous feront parfois d’autres recommandations personnalisées.

Cette approche fonctionne pour la plupart des gens. Mais certaines personnes atteintes de dysbiose sévère pourraient avoir plus de mal à redémarrer leur microbiome intestinal. Ils pourraient avoir besoin d’un peu de soutien supplémentaire, comme un plan nutritionnel personnalisé, des probiotiques ciblés ou un traitement pour d’autres affections contribuant au syndrome de l’auto-brasserie.

Le syndrome de l’auto-brasserie est-il curable ?

L’approche thérapeutique du syndrome de l’auto-brasserie est simple et directe, et elle réussit généralement. Mais certaines personnes ont plus de mal à le réparer que d’autres. Le traitement ne guérira pas nécessairement l’ABS pour toujours. Si les conditions qui l’ont provoqué redeviennent actives, l’ABS pourrait revenir.

Comment puis-je réduire mon risque de syndrome de l’auto-brasserie ?

Si vous présentez un ou plusieurs facteurs de risque – des conditions qui augmentent votre risque de développer le syndrome de l’auto-brasserie – vous voudrez peut-être prendre particulièrement soin de votre santé intestinale pour aider à prévenir la dysbiose. Cela commence par manger une bonne variété de plantes et d’autres aliments complets, et par réduire les sucreries et les féculents.

Vous pouvez également ajouter des aliments probiotiques et prébiotiques à votre alimentation pour stimuler votre flore intestinale, ou demander à votre médecin de vous recommander un bon supplément probiotique. Ceci est particulièrement important si vous avez récemment pris des antibiotiques ou d’autres médicaments susceptibles d’épuiser votre microbiome intestinal.

Quels aliments devriez-vous éviter en cas de syndrome de l’auto-brasserie ?

Pendant que vous vivez avec le syndrome de l’auto-brasserie et que vous vous en remettez, votre médecin vous conseillera de réduire votre consommation de glucides (sucres et féculents). Ce sont ces aliments qui nourrissent les levures de votre intestin et fournissent du carburant pour la fermentation. Les réduire réduira la fermentation et votre population de levures.

Les aliments à éviter comprennent :

• Pain blanc
• Riz blanc
• Pommes de terre
• Pâtes
• Craquelins et chips
• Jus de fruit
• Lait
• Tout ce qui contient du sucre ajouté

Peut-on conduire avec le syndrome de l’auto-brasserie ?

Si vous ne savez pas quand les symptômes d’intoxication vont apparaître, vous ne devriez probablement pas conduire. Mais si vous êtes conscient de votre état de santé et de la façon dont vos habitudes alimentaires l’affectent, vous pourrez peut-être prédire le cycle et planifier votre conduite en fonction de celui-ci. Espérons que le traitement finira par rendre cela inutile.

Qu’est-ce que le syndrome d’auto-brasserie urinaire (ABS urinaire) ?

Cette variante moins connue du syndrome de l’auto-brasserie se produit dans votre vessie plutôt que dans votre intestin. On l’appelle aussi syndrome de fermentation vésicale. Dans l’ABS urinaire, la prolifération fongique dans votre système urinaire se nourrit de l’excès de sucres présents dans votre urine, produisant de l’alcool dans votre pipi qui passe dans votre circulation sanguine.