Presbytie (mauvaise vue de la vieillesse) Causes, symptômes, traitement

Les problèmes de vue, comme la myopie, sont courants de nos jours et proviennent souvent de l’enfance. Cela n’affecte pas tout le monde et de nombreuses personnes traversent tôt la vie avec une vision 20/20. Cependant, comme toutes les parties de notre corps, les yeux subissent des changements liés à l’âge qui affectent sa fonction. Cette détérioration de la vision est inévitable et peut affecter certaines personnes plus que d’autres. C’est ce qu’on appelle la presbytie.

 

Qu’est-ce que la presbytie?

La presbytie est un problème de vue courant où la vision est altérée à mesure qu’une personne vieillit, en particulier lorsqu’elle regarde des objets proches. Nous connaîtrons tous ce trouble de la vision dans la vie. Bien que la presbytie soit associée au vieillissement, il existe une idée fausse selon laquelle elle n’affecte que des personnes beaucoup plus âgées comme celles de plus de 60 ans. En fait, la presbytie commence dans les années 40 et s’aggrave progressivement jusqu’à l’âge de 65 ans où elle se stabilise.

La presbytie ne doit pas être confondue avec d’autres troubles de la vision comme la myopie (myopie), l’hypermétropie (hypermétropie) ou l’astigmatisme. Ces troubles de la vision sont courants et peuvent survenir plus tôt dans la vie. La presbytie affectera chaque personne à un moment de sa vie, indépendamment du fait que ces autres troubles de la vision existent ou non. On estime qu’environ 150 millions d’Américains souffrent de presbytie à un degré ou à un autre.

Causes de la presbytie

Afin de comprendre comment se produit la presbytie, il est important de comprendre d’abord comment fonctionne l’œil. La lumière pénètre dans l’œil par la cornée (la partie avant transparente transparente de l’œil). Les rayons lumineux sont courbés par la cornée afin qu’une image nette puisse être focalisée sur la région sensible à la lumière à l’arrière de l’œil (rétine). Cette flexion de la lumière (réfraction) est nécessaire à l’acuité visuelle.

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La lumière est davantage pliée dans le globe oculaire par la lentille. Cette lentille est élastique et sa forme peut être modifiée selon les besoins. En changeant la forme, la lumière peut être pliée à un degré plus ou moins grand. Cela garantit que la lumière peut être pliée selon les besoins pour une image la plus nette. Cependant, dans la presbytie, le cristallin perd une partie de cette élasticité en raison de changements liés à l’âge. Il ne peut donc pas plier les rayons lumineux entrants dans la mesure nécessaire. Cela affecte l’acuité visuelle.

Étant donné que le problème de la presbytie réside dans la flexion de la lumière traversant le globe oculaire, on parle d’erreur de réfraction. La myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme sont d’autres types d’erreurs de réfraction. Les autres affections oculaires liées à l’âge comprennent la cataracte (opacification du cristallin) et la dégénérescence maculaire (dégradation de la partie sensible à la lumière de la rétine). Alors que la cataracte peut gravement altérer la vision de l’œil atteint et que la dégénérescence maculaire liée à l’âge conduit à la cécité, la presbytie n’est pas aussi grave.

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Presbytie précoce

Bien que la presbytie soit considérée comme un trouble de la vision chez les personnes de plus de 40 ans, elle peut parfois survenir plus tôt dans la vie. Ceci est rare et survient généralement avec des conditions telles que la sclérose en plaques, le diabète, les maladies cardiobasculaires et l’utilisation de certains médicaments pendant de longues périodes. La presbytie prématurée survient également avec une perte d’élasticité du cristallin mais pas en raison de changements liés à l’âge. Selon la cause sous-jacente, il peut parfois être réversible dans une certaine mesure.

Signes et symptômes

La plupart des gens ne se rendent pas compte qu’ils souffrent de presbytie au début. Ce n’est que lorsque la vision est affectée de manière significative et que des tâches comme la lecture ou la couture deviennent difficiles qu’il devient évident pour une personne que sa vision se détériore. Lorsque ces symptômes commencent vers l’âge de 40 ans, la presbytie doit être suspectée. Elle se développe progressivement et continue de s’aggraver jusqu’à l’âge d’environ 65 ans.

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Les signes et symptômes de la presbytie ne sont pas significativement différents des autres troubles de la vision, en particulier des autres erreurs de réfraction.

  • Difficulté à se concentrer sur les objets à proximité, entraînant souvent une vision floue.
  • Vision plus claire en tenant les objets plus loin.
  • Maux de tête et fatigue oculaire, surtout après avoir travaillé à une distance très proche de l’œil.

D’autres symptômes comme une opacification de la vision, des halos et des changements soudains de la vision peuvent ne pas être une presbytie et doivent donc être étudiés plus avant.

Diagnostic de la presbytie

Bien que l’apparition de la presbytie puisse être évidente en fonction de l’âge d’une personne, des tests supplémentaires sont nécessaires pour diagnostiquer de manière concluante ce trouble de la vision. Ces tests aideront également à exclure d’autres conditions telles que la cataracte et la dégénérescence maculaire liée à l’âge qui peuvent affecter la vision plus tard dans la vie. La presbytie peut être diagnostiquée avec un test d’acuité visuelle de base et un examen oculaire approfondi est également nécessaire.

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Parlez toujours à un professionnel de la vue des changements de vision. Même si les symptômes semblent être une presbytie, il est important de se faire évaluer par un professionnel pour confirmer le diagnostic. Le diagnostic précoce de certaines des conditions les plus graves liées à l’âge, comme la dégénérescence maculaire, peut prévenir des complications telles que la cécité.

Traitement de la presbytie

Le traitement de la presbytie n’est pas toujours immédiatement nécessaire. Ce n’est qu’une fois que la condition altère la vision au point que les activités de la vie quotidienne sont affectées qu’un traitement est nécessaire. Comme d’autres erreurs de réfraction de l’œil, la presbytie peut être corrigée avec des lunettes, des lentilles de contact et une intervention chirurgicale.

  • Lunettes : lunettes de lecture, verres bifocaux et trifocaux.
  • Lentille de contact : bifocale, monovision et monovision modifiée.
  • Chirurgie : chirurgie réfractive, implants de lentille et incrustations cornéennes.
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Une correction chirurgicale de la presbytie est rarement nécessaire. Cela se fait souvent lorsqu’une personne choisit la chirurgie plutôt que l’utilisation de lunettes ou de lentilles de contact. Certaines interventions chirurgicales pour la presbytie, comme la chirurgie réfractive, sont irréversibles. Par conséquent, d’autres options comme les incrustations cornéennes peuvent être préférables car elles peuvent être retirées si nécessaire.

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Peut-on prévenir la presbytie?

La presbytie est une conséquence naturelle du vieillissement. Il n’y a aucun moyen connu de l’empêcher. La presbytie précoce (prématurée) peut être évitée grâce à une gestion et un traitement appropriés des facteurs de risque connus. Cependant, ce type de prébyopie est rare. Les compléments nutritionnels ne peuvent pas prévenir ou ralentir la presbytie comme c’est le cas dans une certaine mesure avec la dégénérescence maculaire liée à l’âge.

Cependant, certains des symptômes de la presbytie comme les maux de tête et la fatigue oculaire peuvent être évités en corrigeant la vue. D’autres mesures simples peuvent également être utiles pour le soulagement des symptômes. Réduire les longues heures de travail rapproché comme regarder les écrans, reposer les yeux toutes les 20 minutes et changer l’éclairage dans une pièce peut aider à prévenir la fatigue oculaire et les maux de tête associés à la presbytie.

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