Sprue tropicale : symptômes, causes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que la grappe tropicale ?

La sprue tropicale est une maladie infectieuse rare qui affecte la capacité de votre corps à absorber les nutriments. Cela se produit lorsque certaines bactéries pénètrent dans votre intestin grêle.

La maladie touche généralement les personnes qui vivent ou passent beaucoup de temps dans les régions tropicales du monde comme les Caraïbes, le sud de l’Inde et l’Asie du Sud-Est. Cela peut commencer par une diarrhée soudaine et sévère qui évolue vers une maladie moins intense mais chronique.

Sans traitement, la sprue tropicale peut entraîner de graves complications, comme l’anémie et la malnutrition.

Pourquoi l’appelle-t-on grappe tropicale ?

Les historiens de la médecine font remonter ce nom aux années 1600. Un médecin néerlandais a utilisé le terme « sprouw » pour décrire une diarrhée chronique. Environ 200 ans plus tard, un médecin anglais étudiant les troubles diarrhéiques dans les pays tropicaux a adopté le terme. « Sprowu » est devenu « sprue ». Les prestataires de soins de santé d’aujourd’hui peuvent utiliser le terme « sprue non tropicale » lorsqu’ils parlent de la maladie cœliaque ou l’appeler « sprue coeliaque ».

Quels sont les symptômes de la sprue tropicale ?

Au début, les symptômes de la sprue tropicale peuvent ressembler à une crise inhabituellement violente de diarrhée du voyageur. Mais si la diarrhée du voyageur disparaît souvent d’elle-même, les symptômes de la peste tropicale persistent et s’aggravent. Les autres symptômes sont :

• Crampes de ventre.
• Ventre gonflé.
• Les borborygmes, terme désignant le son émis par votre ventre et vos intestins lorsque vous digérez les aliments.
• Fatigue.
• Nausée.
• Stéatorrhée (caca gras et de couleur claire qui dégage une odeur inhabituelle).
• Perte de poids inexpliquée.

Quelles sont les causes de la sprue tropicale ?

Les experts ne sont pas sûrs de la cause exacte. Les recherches suggèrent que cette maladie peut survenir lorsque des bactéries nocives pénètrent dans votre intestin grêle et endommagent vos entérocytes. Les bactéries qui peuvent en être responsables comprennent des souches nocives deEscherichia coli(E. coli) etKlebsiella pneumoniaeet une troisième bactérieEnterobacter cloacae.

Les entérocytes sont des cellules qui tapissent l’intérieur de vos intestins. Ils aident votre corps à absorber les vitamines et les minéraux essentiels afin qu’il puisse se développer et prévenir les infections. Les bactéries nocives présentes dans votre intestin grêle font passer les vitamines et les minéraux contenus dans les aliments dans votre système digestif sous forme de caca au lieu de se frayer un chemin dans votre circulation sanguine.

Quels sont les facteurs de risque de la sprue tropicale ?

Vivre ou passer un mois ou plus dans une zone tropicale ou subtropicale constitue le facteur de risque le plus important. La maladie survient rarement dans d’autres régions du monde comme l’Amérique centrale, l’Europe, le Mexique ou les États-Unis. Des facteurs tels qu’un meilleur accès à l’eau potable et aux soins médicaux peuvent expliquer pourquoi la sprue tropicale n’est pas courante en dehors des régions tropicales.

Quelles sont les complications de la sprue tropicale ?

Sans traitement, la sprue tropicale peut entraîner :

• L’anémie macrocytaire, qui survient parce que votre corps ne reçoit pas suffisamment de folate, de vitamines B2 et B12.
• Malnutrition, qui peut mettre la vie en danger.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils la sprue tropicale ?

Un professionnel de la santé procédera à un examen physique. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et votre état de santé général. Par exemple, ils peuvent vous demander si vous perdez du poids sans essayer ou si vous avez des infections fréquentes. Si vous voyagez dans des régions où la sprue tropicale est présente, un prestataire peut vous prescrire les tests suivants pour identifier la cause de vos symptômes :

• Formule sanguine complète (CBC): Un prestataire recherchera un faible nombre de globules rouges (anémie) et de faibles niveaux de vitamine B12 et de folate.
• Panel métabolique complet (CMP): Ce test peut montrer des niveaux anormaux d’électrolytes essentiels.
• Tests de selles : un prestataire peut effectuer des tests de selles pour rechercher un excès de graisse dans vos selles. Ils peuvent effectuer d’autres analyses de selles pour exclure des affections présentant des symptômes similaires comme la giardiase, l’anguillulose ou la cryptosporidiose.
• Entéroscopie : votre prestataire peut effectuer ce test pour examiner l’intérieur de votre intestin grêle ou prélever des échantillons de tissus. Un pathologiste médical examinera les échantillons de tissus à la recherche de changements dans votre intestin grêle qui pourraient être des signes de sprue tropicale.

Comment traite-t-on la grappe tropicale ?

Les prestataires de soins de santé traitent généralement la sprue tropicale avec une combinaison d’antibiotiques et de suppléments nutritionnels. Vous pouvez recevoir :

• Tétracycline (un antibiotique), que vous devrez peut-être prendre pendant six mois maximum.
• Suppléments d’acide folique.
• Injections de vitamine B12.

Quel est le traitement de la sprue tropicale chez les enfants ?

Les enfants sont rarement atteints de sprue tropicale. Lorsqu’ils le feront, leur médecin vous prescrira un antibiotique autre que la tétracycline pour éviter la décoloration des dents. Il s’agit d’un effet secondaire courant de la tétracycline chez les enfants.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai la sprue tropicale ?

Le traitement guérit généralement la sprue tropicale. Vous aurez des rendez-vous de suivi avec votre professionnel de la santé pour des analyses de sang afin de confirmer que votre nombre de globules rouges et vos niveaux de vitamines sont normaux..

Quelles sont les perspectives pour la sprue tropicale ?

Les perspectives sont bonnes, mais les personnes vivant dans des régions touchées par la sprue tropicale pourraient à nouveau tomber malades.

La sprue tropicale peut-elle être évitée ?

Si vous voyagez dans des régions où la sprue tropicale est courante, vous devez veiller à éviter les situations dans lesquelles vous pourriez être exposé à la sprue tropicale ou aux bactéries qui peuvent la provoquer. Par exemple:

• Évitez les produits frais, sauf si vous pouvez les peler vous-même.
• Assurez-vous que vos aliments sont bien cuits.
• Tenez-vous-en aux boissons en conserve ou en bouteille.
• Lavez-vous souvent les mains, surtout avant de manger.
• Emportez un désinfectant à base d’alcool.

Et si malgré tous vos efforts, vous tombez malade, faites-vous soigner le plus rapidement possible. Recevoir un traitement rapide pour tuer les bactéries dans votre intestin grêle réduit le risque de développer une sprue tropicale.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

La grappe tropicale peut mettre votre système digestif à rude épreuve. Pendant que vous récupérez, concentrez-vous sur les aliments qui sont doux pour l’estomac, comme les bananes, le riz, la compote de pommes et les rôties. Sirotez des boissons électrolytiques pour éviter la déshydratation.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si les tests révèlent que vous avez la sprue tropicale, vous devez contacter votre prestataire si vos symptômes ne s’améliorent pas avec le traitement ou s’aggravent. Votre médecin peut prescrire d’autres tests pour voir si quelque chose autre que la sprue tropicale provoque vos symptômes.

Quelle est la différence entre la maladie de Whipple et la sprue tropicale ?

Les deux maladies sont des infections bactériennes qui affectent votre intestin grêle et empêchent votre corps d’absorber les nutriments. La différence est que la maladie de Whipple peut également affecter votre système nerveux, votre cœur et vos poumons.