Hématome sous-unguéal : saignements et ecchymoses sous l’ongle

Qu’est-ce qu’un hématome sous-unguéal ?

Un hématome sous-unguéal (également appelé ongle meurtri) est une blessure à l’ongle de la main ou de l’orteil. Il s’agit d’un saignement sous la partie dure de votre ongle (plaque unguéale), ce qui entraîne un gonflement, une décoloration de l’ongle et des douleurs. Un traumatisme direct de votre ongle – comme quelque chose qui l’écrase ou le claque – provoque généralement un hématome sous-unguéal. Un tel traumatisme endommage les vaisseaux sanguins situés juste sous la plaque de l’ongle.

Malgré leur douleur, les hématomes sous-unguéaux sont généralement des blessures mineures et la douleur s’améliore en quelques jours. Si nécessaire, un professionnel de la santé peut effectuer une simple procédure de drainage pour soulager la pression et vous soulager. Mais si le traumatisme a causé des dommages supplémentaires – comme une fracture (fracture osseuse) ou une coupure profonde – vous aurez probablement besoin d’un traitement supplémentaire et de plus de temps pour guérir.

Quels sont les symptômes d’un hématome sous-unguéal ?

Les symptômes d’un ongle ou d’un ongle meurtri comprennent :

• Douleur. Cela peut être grave ou palpitant.
• Décoloration des ongles. L’ongle peut paraître noir et bleu ou noir et violet.
• Sensibilité des ongles. L’ongle peut être très sensible au toucher. Même une légère pression peut faire très mal.
• Séparation de la plaque à ongles du lit de l’ongle. La pression exercée par l’accumulation de sang peut faire décoller la partie dure de votre ongle des tissus situés en dessous.

Qu’est-ce qui cause un ongle meurtri ou un ongle meurtri ?

Les hématomes sous-unguéaux surviennent généralement à la suite d’un traumatisme contondant (comme frapper votre ongle avec un marteau) ou de blessures par écrasement (comme claquer votre doigt dans une porte ou laisser tomber un objet lourd sur votre orteil). Mais ils peuvent aussi résulter de pressions répétitives au fil du temps, comme courir avec des chaussures trop serrées et appuyer sur l’un de vos ongles.

La blessure ou la pression endommage les vaisseaux sanguins du lit de l’ongle. Ils commencent à laisser couler du sang, qui s’accumule sous la plaque de l’ongle. Normalement, votre plaque à ongles et les tissus situés juste en dessous (lit de l’ongle) sont collés les uns aux autres. Il ne devrait y avoir aucun espace entre eux. Ainsi, lorsqu’il y a un saignement sous la plaque de l’ongle, le sang n’a nulle part où aller. Il s’accumule et exerce une pression sur votre plaque à ongles, provoquant des douleurs et une décoloration.

Quelles sont les complications possibles d’un hématome sous-unguéal ?

Les hématomes sous-unguéaux entraînent rarement des complications. Mais il est possible de développer une infection bactérienne dans la zone blessée. Les complications sont plus probables si la blessure est plus grave, en particulier si elle endommage vos os.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils un hématome sous-unguéal ?

Les prestataires diagnostiquent un hématome sous-unguéal en examinant attentivement votre doigt ou votre orteil. Votre prestataire examinera chaque partie, y compris la plaque à ongles et les zones où votre plaque à ongles rencontre la peau environnante (plis de l’ongle). Ils peuvent vous demander de bouger ou de plier votre doigt ou votre orteil afin de pouvoir évaluer l’étendue de la blessure.

Vous aurez peut-être besoin de tests d’imagerie (comme les rayons X ou les ultrasons) pour rechercher des fractures ou d’autres blessures qui ne sont pas visibles à la surface de votre peau.

Quel genre de médecin traite un hématome sous-unguéal ?

Les prestataires de soins de santé qui peuvent évaluer et traiter votre hématome sous-unguéal comprennent :

• Un médecin aux urgences.
• Une infirmière praticienne dans une clinique de soins d’urgence.
• Votre prestataire de soins primaires habituel.

Si votre prestataire pense que vos symptômes sont dus à un problème autre qu’un hématome, il vous orientera vers d’autres spécialistes. Par exemple, si votre prestataire soupçonne un mélanome sous-unguéal – une forme rare de cancer de la peau – il vous dirigera vers un dermatologue. Mais si les symptômes apparaissent juste après un traumatisme dans la région, cela signifie qu’il s’agit probablement d’un hématome sous-unguéal.

En quoi consiste le traitement de l’hématome sous-unguéal ?

Le traitement d’un hématome sous-unguéal dépend de sa cause. Si vous avez un ongle meurtri mais aucun autre dommage apparent, vous devriez pouvoir prendre soin de vous à la maison en appliquant de la glace sur la zone. Assurez-vous d’envelopper la glace dans un chiffon doux avant de l’appliquer sur votre peau. La glace devrait aider à soulager l’enflure et la douleur.

Mais si votre douleur s’aggrave au cours des prochaines heures, vous devriez consulter un médecin. Votre prestataire peut recommander une procédure simple appelée trépanation. Il s’agit d’un drainage de l’hématome pour soulager la pression.

Si vous avez un os cassé, une coupure profonde ou d’autres blessures, votre médecin devra peut-être retirer votre plaque à ongles pour réparer chirurgicalement les tissus en dessous. Cela peut favoriser une bonne cicatrisation de votre ongle. Votre prestataire vous dira ce qui est nécessaire dans votre situation et vous expliquera pourquoi.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un ongle meurtri ?

La plupart des ongles meurtris guérissent sans complications. Il est probable que vous n’aurez aucun effet durable. Toute douleur devrait s’atténuer d’elle-même en quelques jours ou immédiatement après le drainage.

Votre prestataire vous dira comment prendre soin de votre doigt ou de votre orteil après le traitement. En général, vous devez garder la zone propre et sèche. Votre ongle peut saigner un peu juste après avoir drainé le sang, mais le saignement devrait alors s’arrêter. Suivez les instructions de votre prestataire pour changer les bandages qu’il applique sur la zone.

Malgré le traitement, votre ongle peut encore paraître décoloré pendant plusieurs semaines. Rassurez-vous, c’est normal et l’ecchymose disparaîtra progressivement à mesure que votre ongle repoussera.

Si vous avez d’autres blessures qu’un ongle meurtri, comme un doigt ou un orteil cassé, vous aurez besoin de plus de temps pour récupérer. Votre fournisseur vous dira à quoi vous pouvez vous attendre. Ils vous diront également si vous devez revenir pour des rendez-vous de suivi.

Étapes de guérison de l’hématome sous-unguéal

L’ecchymose que vous voyez sur votre ongle devrait progressivement disparaître au cours des prochaines semaines ou mois. Vous verrez de plus en plus d’espace apparaître entre la partie décolorée de votre ongle et la base de votre ongle (au niveau de votre cuticule). La couleur peut initialement paraître rouge ou violette, mais elle deviendra progressivement brun foncé ou noire.

Cela peut prendre six à neuf mois pour que votre ongle repousse complètement et retrouve sa couleur normale.

Peut-on prévenir les hématomes sous-unguéaux ?

Il est difficile de prévenir les ongles des pieds et des mains meurtris. Ces blessures surviennent généralement rapidement et de manière inattendue, et elles peuvent survenir pendant que vous travaillez ou effectuez d’autres tâches nécessaires. Vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque en :

• Être conscient de l’endroit où se trouvent vos mains et vos pieds lorsque vous fermez les portes.
• Évitez de marcher pieds nus ou de porter des chaussures à bout ouvert lorsque vous soulevez des objets lourds ou vous promenez.
• Éviter les distractions lorsque vous utilisez des marteaux ou d’autres outils qui pourraient glisser ou vous blesser le doigt.
• Porter des gants, des chaussures et/ou des bottes adaptées à la tâche lors du travail manuel.
• Assurez-vous que vos chaussures s’ajustent bien à vos pieds (par exemple, vos chaussures d’entraînement ne doivent pas pincer ou exercer de pression sur vos orteils).

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Un hématome sous-unguéal n’est généralement pas une source d’inquiétude. Mais il est important de consulter immédiatement un médecin si :

• Vous ressentez une douleur intense ou une douleur qui s’aggrave avec le temps.
• Vous avez une coupure profonde et/ou un saignement qui ne s’arrête pas.
• Vous pensez qu’un os est peut-être cassé.

Après drainage pour un hématome sous-unguéal, consultez des soins si :

• Vous remarquez des signes d’infection, comme une peau rouge/décolorée autour de votre ongle, un gonflement, un écoulement purulent et/ou de la fièvre.
• La douleur revient.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Si vous avez un hématome sous-unguéal, vous souhaiterez peut-être demander à votre prestataire :

• Ai-je besoin d’un traitement ?
• En quoi consistera le traitement ?
• Comment puis-je prendre soin de moi à la maison pendant que la blessure guérit ?
• Avez-vous des conseils pour prévenir les ongles meurtris à l’avenir ?

Que signifie un hématome sous-unguéal ?

L’hématome sous-unguéal est le terme médical désignant un ongle meurtri. Voici un aperçu de la signification de chaque partie :

• « Sub » signifie en dessous ou en dessous.
• « Ungual » signifie lié à un ongle de main ou de pied.
• « Hématome » désigne une collection de sang.

Lorsque le sang s’accumule sous votre plaque à ongles, il peut apparaître en noir et bleu comme une ecchymose que vous verriez sur votre peau. La couleur peut changer avec le temps à mesure que la blessure guérit.