SI VOUS SOUFFREZ de polyarthrite rhumatoïde (PR) , il y a de fortes chances que vous preniez ou ayez pris une sorte de stéroïde. À faibles doses, les stéroïdes peuvent aider à soulager les douleurs articulaires de votre polyarthrite rhumatoïde. Il est également courant que les médecins prescrivent un traitement à court terme d’un stéroïde, comme la prednisone, pour vous aider à traverser une poussée de PR particulièrement difficile.
Cependant, lorsque vous prenez un stéroïde, vous devez être prudent avant de le combiner avec d’autres médicaments, comme des antibiotiques. Beaucoup de gens se demandent : est-il acceptable de prendre des antibiotiques avec des stéroïdes ? Le stéroïde peut-il améliorer l’antibiotique? Nous avons demandé aux meilleurs experts médicaux de remettre les pendules à l’heure concernant la prise simultanée de stéroïdes et d’antibiotiques.
Différence entre les stéroïdes et les antibiotiques
Les stéroïdes (également connus sous le nom de corticostéroïdes) sont des médicaments qui diminuent l’inflammation dans le corps. Les médecins les prescrivent souvent pour traiter l’inflammation et l’enflure des articulations, comme celles qui résultent de la polyarthrite rhumatoïde. Les stéroïdes sont également utilisés pour traiter les réactions allergiques, aider à lutter contre les affections respiratoires telles que l’asthme et calmer un système immunitaire hyperactif chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde, où le système immunitaire attaque par erreur les tissus sains. Certains types courants de corticostéroïdes oraux sont la prednisone, la méthylprednisolone, la dexaméthasone et la cortisone.
Les antibiotiques fonctionnent un peu différemment. “Les antibiotiques ont un effet antibactérien – ils ciblent les bactéries lorsque vous avez une infection”, explique Alia Aaeedy, directrice de la pharmacie au Texas Surgical Hospital à Plano, TX. Ainsi, par exemple, vous pourriez prendre un antibiotique pour combattre une infection comme une angine streptococcique, une infection de l’oreille ou une infection des sinus. Mais parce qu’il tue les bactéries, un antibiotique n’aide pas à combattre les virus tels que le rhume, la grippe ou le COVID-19.
Il existe de nombreuses classes et types d’antibiotiques différents; discutez avec votre médecin de celui qui vous convient le mieux.
Pouvez-vous prendre des stéroïdes et des antibiotiques en même temps ?
La réponse à cette question dépend du stéroïde, de l’antibiotique et de l’infection spécifiques, mais oui, dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire les deux médicaments en même temps. L’antibiotique cible les bactéries et le stéroïde contrôle l’inflammation et la douleur qui en résulte. Par exemple, le stéroïde dexaméthasone s’est avéré efficace chez les adultes atteints de méningite bactérienne, selon une étude du New England Journal of Medicine . Les deux sont aussi souvent prescrits ensemble pour certaines infections.
Interactions médicamenteuses entre les stéroïdes et les antibiotiques
Néanmoins, il existe certaines interactions potentielles dont vous devez être conscient lorsque vous prenez à la fois des stéroïdes oraux et des antibiotiques. Voici les plus courants dont il faut tenir compte. Discutez toujours avec votre fournisseur si vous n’êtes pas sûr des interactions médicamenteuses ou si vous avez des questions de suivi.
Dexaméthasone et antibiotiques
Il existe une interaction potentielle entre la dexaméthasone, un type de stéroïde, et certains antibiotiques. “La dexaméthasone et l’antibiotique lévofloxacine [une partie de la classe de médicaments quinolones] ne doivent pas être utilisés ensemble en raison du risque accru de rupture du tendon”, déclare Madison. L’érythromycine antibiotique peut augmenter la quantité de dexaméthasone dans votre système, augmentant ainsi votre risque d’effets secondaires.
Prednisone et antibiotiques
Tous les corticostéroïdes, y compris la prednisone, comportent le risque d’interagir avec les antibiotiques quinolones (lévofloxacine, ciprofloxacine) et de provoquer la rupture d’un tendon (tissu qui relie le muscle à l’os). Le mélange d’antibiotiques à base de prednisone et de pénicilline tels que l’amoxicilline est considéré comme sûr, dit Madison.
Pouvez-vous boire de l’alcool pendant que vous prenez des antibiotiques ou des stéroïdes ?
Il y a une raison pour laquelle les médecins disent aux patients de ne pas boire pendant qu’ils prennent des médicaments, et ce n’est pas parce qu’un verre de vin ou une bière rendra les antibiotiques moins efficaces. L’alcool peut augmenter votre risque d’effets secondaires lorsque vous prenez certains médicaments. Vous devez éviter l’alcool lorsque vous prenez certains antibiotiques tels que Flagyl (métronidazole), Tindamax (tinidazole) et Bactrim (sulfaméthoxazole). Le combo peut entraîner des nausées, des vomissements, une accélération du rythme cardiaque et des maux de tête.
Il n’y a pas d’interactions connues entre l’alcool et les stéroïdes tels que la prednisone, mais la consommation de grandes quantités d’alcool peut augmenter vos effets secondaires, y compris les maux d’estomac. “Vous pourriez avoir des brûlures d’estomac, un reflux acide ou des gaz”, déclare Aaeedy. Pour être sûr, évitez de boire pendant que vous prenez des stéroïdes oraux ou, à tout le moins, limitez votre consommation.
Effets secondaires des stéroïdes et des antibiotiques
Chaque médicament comporte un risque d’effets secondaires, et les stéroïdes et les antibiotiques ne sont pas différents. Mais dans le cas de ces deux médicaments, les effets secondaires gastro-intestinaux peuvent être pires lorsqu’ils sont combinés. “La plupart des effets secondaires sont liés à la toxicité gastro-intestinale”, explique Madison. Par exemple, les effets secondaires courants des antibiotiques sont les nausées, la diarrhée et les maux d’estomac. Les corticostéroïdes peuvent également provoquer des maux d’estomac et des crampes , car ils irritent la muqueuse de l’estomac. Donc, en bref, la combinaison d’antibiotiques et de stéroïdes peut augmenter le risque de problèmes d’estomac.
Pourquoi les médecins prescrivent des stéroïdes avec des antibiotiques
Lorsque vous êtes malade, votre médecin peut vous prescrire à la fois un stéroïde oral et un antibiotique. Ceci est destiné à accélérer votre guérison. “Le stéroïde réduit le gonflement et l’inflammation d’une infection – par exemple, un gonflement dans la région des sinus dans le cas d’une infection des sinus – de sorte que la guérison sera plus rapide”, explique Aaeedy.
Les stéroïdes augmentent-ils l’efficacité des antibiotiques ?
Certaines recherches ont suggéré que les deux médicaments fonctionnent mieux ensemble que l’un ou l’autre seul pour traiter certaines infections. Par exemple, une étude récente a révélé que les corticostéroïdes et les antibiotiques étaient plus efficaces ensemble pour traiter la méningite bactérienne. Des recherches sur des souris ont également montré que la prise simultanée de stéroïdes et d’antibiotiques améliorait le temps de récupération des personnes atteintes de pneumonie. Pour être clair : les chercheurs ne croient pas que les stéroïdes rendent les antibiotiques plus efficaces, mais en réduisant l’inflammation, l’infection peut se résoudre plus rapidement.
Pour résumer, il est prudent de prendre la plupart des antibiotiques avec des stéroïdes, et la combinaison peut même vous aider à vous remettre plus rapidement d’une infection.
