Cardiopathie congénitale de l’adulte : symptômes et traitement

Qu’est-ce que la cardiopathie congénitale de l’adulte ?

La cardiopathie congénitale de l’adulte (ACHD) est un terme générique désignant les maladies avec lesquelles vous êtes né et qui affectent la structure de votre cœur. « Congénital » signifie que l’anomalie se forme pendant le développement du fœtus et est présente à la naissance. Ces conditions ont un impact sur la circulation sanguine dans votre cœur. On les appelle aussi malformations cardiaques congénitales.

Les cardiopathies congénitales vont de légères à graves. Selon le type de maladie cardiaque et sa gravité, les gens peuvent ne remarquer aucun symptôme jusqu’à l’âge adulte. D’autres personnes ne remarquent aucun symptôme. Et d’autres ont traité ces affections lorsqu’ils étaient enfants, pour ensuite présenter des symptômes de manifestations à long terme à l’âge adulte.

Les progrès en matière de diagnostic et de traitement ont amélioré les résultats pour les personnes atteintes d’ACHD. Plus de 90 % des personnes atteintes d’ACHD traitées dans leur enfance vivent jusqu’à l’âge adulte. Que votre diagnostic d’ACHD survienne lorsque vous êtes un enfant ou un adulte, vous aurez toujours besoin de soins médicaux tout au long de votre vie pour vous aider à surveiller votre état.

Quelles parties du cœur les cardiopathies congénitales chez l’adulte peuvent-elles affecter ?

Les cardiopathies congénitales peuvent affecter toutes les structures de votre cœur, notamment :

• Vaisseaux sanguins :Les vaisseaux sanguins de votre cœur transportent le sang dans tout votre corps. Les artères transportent le sang riche en oxygène de votre cœur vers les tissus de votre corps. Les veines transportent le sang pauvre en oxygène vers votre cœur.
• Chambres cardiaques :Vos cavités cardiaques gèrent votre rythme cardiaque et votre flux sanguin. Vous avez deux chambres en haut (oreillettes droite et gauche) et deux chambres en bas (ventricules droit et gauche). Une paroi de tissu (septum) sépare les chambres.
• Valvules cardiaques :Vos quatre valvules cardiaques permettent au sang de circuler dans votre cœur. Ces valvules comprennent la valvule aortique, la valvule mitrale, la valvule pulmonaire et la valvule tricuspide.

Quels sont les types de cardiopathies congénitales chez l’adulte ?

Les types les plus courants de cardiopathie congénitale chez l’adulte comprennent :

Défauts des vaisseaux sanguins

Si vos vaisseaux sanguins sont trop étroits à certains endroits, votre cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang. Les vaisseaux peuvent également mal se relier, envoyant du sang pauvre en oxygène au corps ou du sang riche en oxygène aux poumons. Les anomalies courantes des vaisseaux sanguins comprennent :

• Coarctation aortique.
• Persistance du canal artériel (PDA).
• Sténose de l’artère pulmonaire.
• Transposition des grosses artères, lorsque deux artères principales sortant du cœur sont inversées.
• Retour veineux pulmonaire anormal.

Malformations des valvules cardiaques

Vos valvules cardiaques peuvent être trop étroites, ne pas se fermer correctement, être complètement fermées ou être déformées. Ces conditions empêchent votre cœur de pomper le sang dans votre corps. Les anomalies valvulaires cardiaques courantes comprennent :

• Maladie de la valve aortique bicuspide.
• L’anomalie d’Ebstein.
• Prolapsus de la valve mitrale (MVP).

Défauts septaux

Ces défauts sont des trous dans la paroi tissulaire située entre les deux cavités supérieures (oreillettes) ou les deux cavités inférieures (ventricules) du cœur. Ils provoquent le mélange du sang riche en oxygène des poumons avec le sang pauvre en oxygène du corps. Cela signifie que le sang qui quitte le cœur peut contenir moins d’oxygène que d’habitude. Les anomalies septales courantes comprennent :

• Communication interauriculaire (TSA).
• Foramen ovale perméable (FOP).
• Communication interventriculaire (VSD).

Qui peut souffrir d’une cardiopathie congénitale chez l’adulte ?

Les personnes de tous sexes, âges et races peuvent souffrir d’une cardiopathie congénitale adulte. Les femmes ont une incidence plus élevée de certaines affections, notamment la communication interauriculaire, le prolapsus de la valvule mitrale et la persistance du canal artériel. Les hommes ont une incidence plus élevée d’autres affections, notamment la coarctation aortique, la tétralogie de Fallot et la transposition des grosses artères. Certaines malformations cardiaques congénitales sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de syndromes génétiques, comme le syndrome de Down ou le syndrome de Turner.

Quelle est la fréquence des cardiopathies congénitales chez l’adulte ?

Aux États-Unis, environ 1,4 million d’adultes souffrent d’une cardiopathie congénitale. Le nombre de personnes atteintes d’ACHD continue d’augmenter d’environ 5 % chaque année.

Quelles sont les causes des cardiopathies congénitales chez l’adulte ?

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause les cardiopathies congénitales chez l’adulte. Certaines ACHD peuvent être transmises de génération en génération (héréditaires). Dans de nombreux cas, l’ACHD apparaît en association avec des maladies ou troubles génétiques, tels que le syndrome de Down et le syndrome de Turner.

Vous pouvez également présenter un risque plus élevé d’ACHD si votre parent :

• A eu la rubéole ou la grippe (grippe) au cours des trois premiers mois de la grossesse.
• Souffrait de diabète de type 1 ou de type 2.
• J’ai pris certains médicaments contre l’acné, le trouble bipolaire ou les convulsions.
• J’ai pris de l’ibuprofène pendant une grossesse de 30 semaines ou plus.

Quels sont les symptômes d’une cardiopathie congénitale chez l’adulte ?

Les signes et symptômes de l’ACHD varient en fonction de :

• Âge.
• Nombre de malformations cardiaques.
• Gravité de la maladie cardiaque.
• Type d’ACT.

Certaines personnes atteintes d’ACHD ne présentent aucun symptôme. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent inclure :

• Ongles, lèvres et peau bleuâtres (cyanose).
• Vertiges.
• Fatigue, y compris se fatiguer rapidement suite à une activité.
• Souffle au cœur.
• Palpitations cardiaques.
• Rythmes cardiaques irréguliers (arythmie).
• Essoufflement (dyspnée).
• Gonflement (œdème) des chevilles, des pieds ou des mains.

Comment diagnostique-t-on une cardiopathie congénitale chez l’adulte ?

Votre médecin vous posera d’abord des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils feront un examen physique et écouteront votre cœur avec un stéthoscope.

Votre fournisseur utilisera des tests tels que :

• Le cathétérisme cardiaque, qui peut aussi être un traitement.
• Radiographie pulmonaire.
• Échocardiogramme (écho).
• Électrocardiogramme (ECG).
• Test d’effort.
• IRM cardiaque et tomodensitométrie cardiaque.
• Oxymétrie de pouls.
• Échocardiogramme transœsophagien (ETO).

Comment traite-t-on les cardiopathies congénitales de l’adulte ?

Certaines malformations cardiaques congénitales mineures peuvent ne pas nécessiter de traitement. Mais vous aurez quand même besoin d’examens cardiaques réguliers pour vous assurer que votre état ne s’aggrave pas.

Le traitement de l’ACHD dépend du type et de la gravité de la maladie et peut inclure :

Médicaments: Certains médicaments peuvent aider votre cœur à mieux fonctionner, notamment :

• Inhibiteurs de l’ECA et inhibiteurs calciques.
• Anticoagulants.
• Bêta-bloquants.
• Pilules d’eau (diurétiques).

Dispositifs cardiaques implantables :Votre prestataire peut implanter un appareil pour contrôler votre fréquence cardiaque (stimulateur cardiaque) ou corriger un rythme cardiaque irrégulier (défibrillateur automatique implantable ou DAI).

Cathétérisme cardiaque :Pendant le cathétérisme cardiaque, votre prestataire insère un mince tube (cathéter) dans un vaisseau sanguin de votre aine. Ils guident le cathéter jusqu’à votre cœur. Cette procédure peut aider à réparer les communications interauriculaires. Votre prestataire peut également utiliser un cathéter avec un petit ballon pour élargir les artères (angioplastie) ou les valvules (valvotomie).

Chirurgie:Votre chirurgien peut effectuer une chirurgie valvulaire cardiaque pour réparer ou remplacer une ou plusieurs de vos valvules cardiaques. Il peut s’agir d’une chirurgie à cœur ouvert ou d’une chirurgie cardiaque mini-invasive. Votre chirurgien peut également réparer des malformations cardiaques congénitales plus complexes par la chirurgie cardiaque.

Transplantation cardiaque :Les personnes atteintes d’une cardiopathie congénitale potentiellement mortelle peuvent avoir besoin d’une transplantation cardiaque complète.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’une cardiopathie congénitale chez l’adulte ?

L’ACHD peut entraîner des complications, notamment :

• Arythmie.
• Endocardite.
• Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque congestive).
• Hypertension pulmonaire.
• Accident vasculaire cérébral.

Le risque de complications est plus élevé si votre cardiopathie congénitale n’a pas été réparée ou traitée pendant l’enfance.

Quelles sont les perspectives si je souffre d’une cardiopathie congénitale chez l’adulte ?

Si vous souffrez d’ACHD, vos perspectives dépendent du type de cardiopathie congénitale, de sa gravité et du traitement.

Comment puis-je prendre soin de moi si je souffre d’une cardiopathie congénitale chez l’adulte ?

Vous pouvez continuer à prendre soin de vous en :

• Mener un mode de vie sain.
• Faites savoir à tous vos prestataires de soins de santé et à vos dentistes que vous souffrez d’ACHD.
• Consulter régulièrement un cardiologue spécialisé dans l’ACHD.
• Prendre des antibiotiques avant les chirurgies médicales et dentaires, si recommandé par votre cardiologue.
• Prendre bien soin de vos dents et consulter régulièrement votre dentiste pour prévenir les infections.
• Parlez à votre professionnel de la santé si vous envisagez de devenir enceinte.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Appelez immédiatement le 911 si vous remarquez des signes d’insuffisance cardiaque tels que :

• Essoufflement.
• Gonflement du ventre ou du bas des jambes.
• Fatigue inexpliquée.

Consultez également votre médecin si vous ressentez des symptômes d’ACHD nouveaux ou inquiétants.