Aperçu
Qu’est-ce que la chirurgie d’ablation d’une tumeur cardiaque ?
La chirurgie d’ablation des tumeurs cardiaques est une procédure médicale complexe qui traite les tumeurs du cœur. Il est particulièrement utile pour les personnes atteintes de tumeurs cardiaques bénignes présentant un risque de complications.
Selon le type de tumeur dont vous souffrez, vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie reconstructive pour réparer les dommages causés à votre cœur ou à l’une de ses valvules. Votre professionnel de la santé vous dira si c’est quelque chose dont vous avez besoin.
Qu’est-ce qu’une tumeur cardiaque ?
Une tumeur cardiaque est une tumeur qui se forme dans votre cœur. Les tumeurs cardiaques primaires commencent dans votre cœur, au lieu de se propager ailleurs dans votre corps. La plupart des tumeurs cardiaques primitives sont bénignes (non cancéreuses). Ils ne présentent pratiquement aucun risque de métastases (propagation) et ne sont pas associés à une diminution de l’espérance de vie tant qu’ils sont retirés.
La grande majorité des tumeurs cardiaques primitives sont des myxomes ou des fibroélastomes papillaires. Il s’agit de tumeurs bénignes qui peuvent avoir un impact sur le fonctionnement des valvules cardiaques. Plus communément, ils peuvent augmenter le risque de caillot sanguin qui traverse votre circulation sanguine (embolie) ou d’accident vasculaire cérébral. Ainsi, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur.
Les tumeurs cardiaques cancéreuses (sarcomes) sont extrêmement rares et, le plus souvent, elles ne sont pas traitées chirurgicalement.
Peut-on retirer une tumeur du cœur ?
Oui, dans de nombreux cas, les chirurgiens peuvent retirer complètement une tumeur de votre cœur. Les interventions chirurgicales visant à éliminer les tumeurs bénignes comme les myxomes et les fibroélastomes papillaires connaissent beaucoup de succès.
Cependant, certaines tumeurs bénignes complexes et tumeurs cancéreuses peuvent être plus difficiles à éliminer. Dans ces cas, les chirurgiens peuvent retirer autant de tumeur que possible (résection partielle). Cela devrait aider à soulager certains de vos symptômes et à vous offrir une meilleure qualité de vie. Dans d’autres cas, la chirurgie peut ne pas être réalisable et votre prestataire peut recommander d’autres traitements ou soins palliatifs.
Qui a besoin de subir cette opération ?
Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur cardiaque si votre médecin estime que les avantages de la chirurgie l’emportent sur les risques. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si la tumeur :
- Provoque des symptômes.
- Interfère avec votre fonction cardiaque.
- Augmente votre risque de complications comme des caillots sanguins ou un accident vasculaire cérébral.
- Se développe rapidement.
Détails du traitement
Comment les chirurgiens retirent-ils une tumeur du cœur ?
La chirurgie à cœur ouvert est la méthode traditionnelle d’élimination des tumeurs cardiaques. Cependant, les progrès de la médecine ont conduit à des méthodes peu invasives qui facilitent la guérison.
Les tumeurs cardiaques sont rares et les interventions chirurgicales visant à les enlever ne sont pas aussi courantes que la plupart des autres interventions chirurgicales cardiaques. Il est donc important de se faire soigner dans un grand centre médical expérimenté dans le traitement des tumeurs cardiaques. Une équipe chirurgicale évaluera votre situation et décidera du type de chirurgie le plus approprié pour vous.
Chirurgie à cœur ouvert pour enlever une tumeur
La chirurgie à cœur ouvert donne à votre chirurgien une vue directe de votre cœur et de l’anatomie environnante. Cela nécessite une sternotomie médiane, qui est une procédure qui pratique une longue incision verticale au milieu de votre poitrine.
Votre équipe chirurgicale vous anesthésie afin que vous dormiez profondément pendant l’opération. Ils vous connectent également à un pontage cardio-pulmonaire (une machine cœur-poumon). Cette machine fait le travail de votre cœur et de vos poumons et permet à votre chirurgien d’opérer sur un cœur immobile (qui ne bat pas).
Votre chirurgien enlève la tumeur et, si nécessaire, reconstruit les parties endommagées de votre cœur. La reconstruction peut inclure la réparation ou le remplacement d’une valvule en fonction de la manière dont la tumeur a affecté votre cœur.
Chirurgie cardiaque mini-invasive
La chirurgie cardiaque mini-invasive ne nécessite pas d’incision au milieu de la poitrine, comme dans le cas d’une chirurgie à cœur ouvert. Au lieu de cela, votre chirurgien utilise de petites incisions pour accéder à votre cœur et retirer la tumeur. Vous avez toujours besoin d’une anesthésie et d’un pontage cardio-pulmonaire.
Chirurgie cardiaque assistée par robot
L’ablation assistée par robot des tumeurs cardiaques est un type de chirurgie cardiaque mini-invasive. Les chirurgiens l’effectuent par voie endoscopique à poitrine fermée.
Pour cette procédure, votre chirurgien crée plusieurs petites incisions entre vos côtes. Ces incisions permettent à votre chirurgien d’insérer des outils connectés à des bras robotisés. Les mains de votre chirurgien contrôlent les mouvements de ces bras robotiques. La technologie d’imagerie permet à votre chirurgien de voir l’intérieur de votre cœur tout au long du processus.
Que se passe-t-il avant la chirurgie ?
Votre équipe chirurgicale vous expliquera comment préparer votre chirurgie. Assurez-vous de suivre attentivement leurs instructions sur :
- Tout changement nécessaire à votre programme de traitement.
- Quand devriez-vous commencer à jeûner (sans manger ni boire) la veille de votre chirurgie.
- Quand arrêter de fumer ou de consommer des produits du tabac dans les semaines précédant votre chirurgie. Ceci est important pour réduire votre risque de complications.
Votre équipe chirurgicale effectuera également un ou plusieurs tests pour avoir un aperçu clair de la tumeur et de votre cœur. Les tests dont vous pourriez avoir besoin comprennent :
- Tomodensitométrie (TDM).
- Angiographie coronarienne.
- Échocardiogramme.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM).
Que se passe-t-il pendant l’opération ?
Les détails de votre chirurgie dépendent de la méthode utilisée (à cœur ouvert ou mini-invasive). En général, votre chirurgien :
- Donnez-vous une anesthésie et connectez-vous à un appareil de pontage cardio-pulmonaire.
- Faites une ou plusieurs incisions dans votre poitrine pour accéder à votre cœur.
- Utilisez divers outils pour retirer soigneusement la tumeur de votre cœur et reconstruire les tissus environnants, si nécessaire.
- Fermez la ou les incisions avec des points de suture.
Votre équipe chirurgicale vous donnera plus d’informations pour vous aider à comprendre en quoi consiste votre intervention chirurgicale et combien de temps elle prendra.
Que se passe-t-il après la chirurgie ?
Après votre chirurgie, vous passerez un ou plusieurs jours à l’unité de soins intensifs (USI) pour une surveillance étroite. Après cela, vous continuerez votre convalescence dans une chambre d’hôpital ordinaire. La durée de votre séjour à l’hôpital dépend de la méthode chirurgicale utilisée et du déroulement de votre rétablissement. Chaque personne est différente. Votre équipe chirurgicale vous dira comment les choses se passent et quand vous pouvez espérer rentrer chez vous.
Risques / Avantages
Quels sont les avantages de la chirurgie d’ablation d’une tumeur cardiaque ?
La chirurgie d’ablation d’une tumeur cardiaque peut soulager vos symptômes, réduire le risque de complications et vous aider à profiter d’une meilleure qualité de vie.
Avantages de la chirurgie assistée par robot
Par rapport à la chirurgie traditionnelle à cœur ouvert, la chirurgie assistée par robot vous offre les avantages suivants :
- Incisions plus petites avec des cicatrices minimes.
- Moins de traumatismes, y compris moins de douleur.
- Séjour hospitalier plus court (généralement trois à quatre jours).
- Moins d’utilisation d’analgésiques.
- Moins de saignements.
- Risque moindre d’infection.
- Récupération plus courte et retour plus rapide à vos activités normales.
Quels sont les risques liés à la chirurgie d’ablation d’une tumeur cardiaque ?
Les complications possibles incluent :
- Réaction allergique à l’anesthésie.
- Arythmie.
- Saignement.
- Confusion ou difficulté à penser clairement (des changements cognitifs temporaires peuvent survenir après une chirurgie cardiaque, mais les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi).
- Dommages aux vaisseaux sanguins ou aux organes.
- Infection (médiastinite).
- Accident vasculaire cérébral.
Les méthodes mini-invasives réduisent le risque de complications. Parlez à votre médecin des risques associés à votre chirurgie spécifique.
Récupération et perspectives
À quoi ressemble la récupération après une chirurgie d’une tumeur cardiaque ?
Votre rétablissement dépend du type de chirurgie que vous subissez et d’autres facteurs, comme votre état de santé général. Votre chirurgien vous donnera des instructions spécifiques et vous dira à quoi vous pouvez vous attendre. En général, la chirurgie assistée par robot vous offre une récupération plus rapide que la chirurgie à cœur ouvert. La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales et travailler dès qu’ils s’en sentent capables.
Après toute intervention chirurgicale, il est important de suivre les conseils de votre chirurgien sur ce qu’il faut faire et ce qu’il faut éviter pendant votre convalescence.
Quel est le taux de survie à la chirurgie d’une tumeur cardiaque ?
Vos chances de survivre à une tumeur cardiaque – et la durée de votre vie après le traitement – dépendent de nombreux facteurs. Ceux-ci incluent le type de tumeur que vous avez et si votre chirurgien peut l’enlever complètement. Si vous souffrez d’un cancer, le stade de votre maladie a également un impact sur l’issue de votre maladie. Votre médecin connaît les détails de votre diagnostic et de votre état de santé général. C’est donc la meilleure personne à qui s’adresser pour savoir ce à quoi vous pouvez vous attendre à l’avenir.
Quand appeler le médecin
Quand dois-je consulter mon chirurgien cardiaque ?
Votre chirurgien vous indiquera les signes et symptômes à surveiller pendant votre rétablissement. Un certain inconfort est normal, mais il est important de savoir ce qui pourrait signaler une complication comme une infection.
Appelez votre chirurgien si vous avez :
- Douleur thoracique qui ne s’améliore pas avec le temps.
- Fièvre.
- Nausées et vomissements.
- Essoufflement.
- Signes d’infection près de votre incision, comme une rougeur ou un suintement.
- Troubles d’élocution ou autres signes indiquant un accident vasculaire cérébral.
Un message de Gesundmd
Si vous ou l’un de vos proches devez subir une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur cardiaque, vous vous posez probablement de nombreuses questions. Vous vous demandez peut-être ce qui se passera après l’opération ou quelles sont les chances de survie à long terme. Gardez à l’esprit que le parcours médical de chaque personne est unique et que les statistiques ne racontent qu’une partie de l’histoire. N’hésitez pas à contacter votre chirurgien – ou tout autre membre de votre équipe soignante – pour toute question ou préoccupation. Il peut également être utile de parler avec un conseiller ou un groupe de soutien pour faire le tri dans les émotions que vous ressentez et apprendre de nouvelles stratégies de gestion du stress.
