Carcinome à cellules en anneau : types, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le carcinome à cellules en anneau ?

Le carcinome à cellules en anneau (SRCC) est un cancer qui débute le plus souvent dans le tractus gastro-intestinal (GI), en particulier dans l’estomac. Il tire son nom de l’apparence des cellules sous un microscope : rondes mais avec un côté étendu, comme une chevalière. Le SRCC est un type d’adénocarcinome, ce qui signifie que le cancer se forme à partir de cellules glandulaires. Ce sont des cellules normales présentes dans les glandes qui tapissent vos organes.

Le SRCC peut être un diagnostic difficile à recevoir car il s’agit d’un cancer agressif (à croissance rapide) qui nécessite un traitement rapide. Le défi est que les chercheurs sont encore en train d’apprendre quels traitements fonctionnent le mieux. Vous travaillerez en étroite collaboration avec votre oncologue pour trouver le meilleur plan de soins pour vous.

Types de carcinome à cellules en anneau

Les prestataires de soins de santé classent les SRCC en fonction de l’organe où le cancer commence. Environ 90 % des carcinomes en anneau à chevalières sont des cancers de l’estomac. Moins souvent, le SRCC commence dans d’autres parties de votre corps avec des cellules glandulaires.

Par exemple, le SRCC représente 1 % ou moins des types de cancer suivants :

• Cancer du côlon.
• Cancer rectal.
• Cancer du pancréas.
• Cancer de la vessie.
• Cancer de la vésicule biliaire.
• Cancer de l’œsophage.
• Cancer annexe.
• Cancer de la prostate.
• Cancer du sein.

Quelle est la fréquence du carcinome à cellules en anneau ?

La plupart des cancers de l’estomac (jusqu’à 95 %) sont des adénocarcinomes. Le carcinome à cellules en anneau représente 35 à 40 % des cancers de l’estomac qui sont des adénocarcinomes.

Le cancer de l’estomac est le cinquième cancer le plus répandu dans le monde, mais moins de personnes en sont atteintes. Cela est probablement dû à de nouveaux traitements qui peuvent prévenir les facteurs de risque courants du cancer de l’estomac, commeHelicobacter pylori (H. pylori)infections. Mais le nombre de personnes diagnostiquées avec un cancer de l’estomac SRCC est en augmentation. Les scientifiques ne savent pas pourquoi.

Quels sont les symptômes du carcinome à cellules en anneau ?

Les symptômes du carcinome à cellules en anneau n’apparaissent généralement pas tant que le cancer ne s’est pas propagé. Ainsi, la plupart des gens ne réalisent pas au début qu’il y a un problème. Le SRCC dans votre estomac se propage généralement dans votre cavité abdominale (péritoine), vos os et vos ovaires.

Les symptômes du SRCC peuvent inclure :

• Indigestion.
• Douleur abdominale.
• Nausées et vomissements.
• Diarrhée.
• Des selles sanglantes.
• Fatigue.
• Douleurs articulaires.
• Pâleur (pâleur, rythme cardiaque rapide et difficulté à respirer).

La plupart de ces symptômes sont également fréquents dans les affections gastro-intestinales (GI) beaucoup moins graves que le cancer. Il est donc important de ne pas présumer que le cancer est à l’origine des symptômes si vous en ressentez certains. Néanmoins, c’est toujours une bonne idée de consulter un médecin si vous présentez des symptômes qui ne s’améliorent pas.

Quelles sont les causes du carcinome à cellules en anneau ?

Le carcinome à cellules en anneau se forme lorsqu’une cellule glandulaire anormale fait des copies d’elle-même. Ces clones anormaux peuvent former des tumeurs, se propager et détruire les tissus sains. Mais les chercheurs ne savent pas en premier lieu ce qui fait que les cellules associées au SRCC deviennent anormales.

Certaines études montrent que des modifications du gène impliqué dans la fabrication d’une protéine importante dans les cellules glandulaires (CDH1) peut jouer un rôle. Mais il y a encore beaucoup de choses que les chercheurs ignorent sur la façon dont les cellules glandulaires deviennent malignes (cancéreuses) dans le SRCC.

Comment diagnostique-t-on le carcinome à cellules en anneau ?

Le diagnostic du SRCC commence souvent par un médecin examinant vos symptômes et effectuant un examen physique. Cela leur donne une idée de l’endroit où le problème peut se situer dans votre corps. Et cela les aide à décider quels tests effectuer. Les tests comprennent :

• Tests d’imagerie: Une tomodensitométrie (TDM) est la procédure d’imagerie la plus couramment utilisée par les prestataires pour diagnostiquer les tumeurs de votre tractus gastro-intestinal. Si votre médecin découvre une masse suspecte pouvant être une tumeur, vous aurez peut-être besoin d’une TEP pour vérifier les signes de propagation des cellules cancéreuses.
• Tests sanguins : votre prestataire prélèvera probablement un échantillon de sang. Ils peuvent effectuer plusieurs tests, notamment ceux qui vérifient votre état de santé général et ceux qui recherchent des signes de maladie, comme le cancer.
• Biopsie : votre prestataire devra retirer la totalité de la tumeur ou un échantillon de tissu et le tester pour confirmer qu’il s’agit d’un SRCC. Un pathologiste utilisera un microscope pour rechercher les cellules en chevalière. Ils peuvent également effectuer un test de biopsie appelé immunohistochimie qui peut montrer si les cellules sont cancéreuses.

Comment le carcinome à cellules en anneau est-il traité ?

Votre traitement dépend de nombreux facteurs dont vous discuterez avec votre professionnel de la santé, notamment son type (l’endroit où le cancer est apparu) et son stade d’avancement (son stade). La plupart des personnes atteintes d’un carcinome à cellules en anneau ont besoin d’une combinaison de traitements, qui peuvent inclure :

• Chirurgie endoscopique: Si le cancer ne s’est pas propagé, la chirurgie peut impliquer une procédure non invasive comme une œsophagogastroduodénoscopie. Au lieu de faire des coupes pour accéder à la tumeur, votre prestataire insère un instrument dans votre bouche qu’il utilisera pour retirer la tumeur.
• Résection radicale: Ce type de chirurgie est plus courant avec le SRCC, car le cancer s’est généralement propagé au moment où les prestataires le diagnostiquent. Votre prestataire enlèvera la tumeur et tous les tissus voisins où le cancer s’est propagé. Les prestataires enlèvent également souvent certains ganglions lymphatiques, car le SRCC s’y propage souvent.
• Chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC) : HIPEC utilise la chirurgie et la chimiothérapie (médicaments anticancéreux) pour traiter les cancers qui se sont propagés dans votre abdomen. Une fois que votre prestataire aura retiré votre tumeur, il placera des médicaments de chimiothérapie directement dans votre abdomen. Ensuite, ils chaufferont les médicaments. La chaleur rend la chimiothérapie particulièrement toxique pour les cellules cancéreuses restantes.
• Chimiothérapie systémique: Votre prestataire peut recommander une chimiothérapie systémique. Vous prendrez une pilule ou recevrez une perfusion (IV) de médicaments chimio qui circulent dans tout votre corps pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie est un traitement SRCC courant, mais il n’est pas efficace à long terme.
• Radiothérapie : certains prestataires recommandent aux patients de suivre une radiothérapie et une chimiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Le type de radiothérapie pour le SRCC utilise une machine à l’extérieur de votre corps pour diriger l’énergie vers les cellules cancéreuses.
• Essais cliniques : les essais cliniques testent la sécurité et l’efficacité des nouveaux traitements contre le cancer. Les scientifiques continuent d’étudier les changements cellulaires qui conduisent au SRCC, dans le but de développer des traitements capables d’arrêter ces changements. Participer à un essai clinique peut donner accès à ces nouveaux traitements.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un SRCC ?

Il n’existe aucun moyen de prédire à quoi ressemblera l’expérience unique d’une personne atteinte du cancer à cellules en anneau. Mais nous savons que le SRCC est un cancer particulièrement agressif par rapport aux autres carcinomes. Il revient souvent (récidive) après une intervention chirurgicale et il est difficile de le gérer à long terme avec les traitements anticancéreux standard comme la chimiothérapie.

À bien des égards, votre expérience dépendra de vos objectifs. Si votre cancer en est à ses débuts, envoyer et maintenir le cancer en rémission (aucun signe ni symptôme) peut être un objectif. Avec le cancer qui se propage, y compris le cancer à cellules en anneau de stade 4, les traitements peuvent vous aider à vivre plus confortablement.

Demandez à votre médecin à quoi vous attendre en fonction de votre diagnostic.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Il est important d’en apprendre le plus possible sur votre diagnostic SRCC. Il vaut mieux obtenir des réponses (même difficiles) que d’éprouver de l’anxiété face à ce qui se passe dans votre corps. Demandez à votre médecin ce que votre diagnostic signifie pour votre état de santé général et votre routine quotidienne.

Demandez également à votre médecin si vous pourriez bénéficier de ressources en soins palliatifs. Le but des soins palliatifs est de soulager les symptômes. Quel que soit le stade de votre cancer, ces ressources peuvent soulager les symptômes du cancer et les effets secondaires du traitement.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes gastro-intestinaux persistants et inexpliqués, comme des douleurs abdominales ou de la diarrhée. Habituellement, ces symptômes sont le signe d’affections moins graves. Dans des cas extrêmement rares, ils peuvent être le signe d’une tumeur dans la cavité abdominale.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous présentez des symptômes tels que des étourdissements, de la fièvre ou un essoufflement (dyspnée). Ces symptômes sont courants dans de nombreuses affections nécessitant des soins d’urgence, notamment le carcinome avancé à cellules en anneau.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il est important de comprendre tout ce qu’implique votre diagnostic, y compris la manière dont il peut affecter votre vie quotidienne. Les questions peuvent inclure :

• De quel type de cancer ai-je ?
• À quel stade en est mon cancer ?
• Quels soins recommanderiez-vous ?
• À quels effets secondaires du traitement puis-je m’attendre ?
• Quel est mon pronostic (issues probables du traitement) ?
• Quelles mesures puis-je prendre pour faciliter la vie avec SRCC ?