Otosclérose : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’otosclérose ?

Otosclérose(oh-tuh-skli-ROH-sis)est une condition qui provoque une perte auditive. Le terme « oto » signifie « de l’oreille » et « sclérose » signifie « durcissement anormal des tissus corporels ».

L’otospongiose survient lorsqu’un remodelage/croissance osseuse irrégulier se produit dans votre oreille moyenne ou, plus rarement, dans votre oreille interne. Le remodelage osseux est un processus permanent au cours duquel le tissu osseux existant se rétablit de manière répétée. Dans l’otospongiose, un remodelage osseux irrégulier interfère avec la capacité du son à traverser votre oreille.

Les personnes atteintes d’otosclérose peuvent développer une déficience auditive légère à sévère. Cette pathologie entraîne rarement une surdité totale. Cela affecte généralement les deux oreilles, mais une oreille est généralement pire que l’autre.

L’otospongiose est-elle courante ?

Plus de 3 millions d’Américains souffrent d’otospongiose. C’est la cause la plus fréquente de surdité mécanique de l’oreille moyenne chez les jeunes adultes.

L’otosclérose peut toucher n’importe qui, mais elle survient le plus souvent chez les femmes blanches âgées de 20 à 45 ans. Parfois, l’otosclérose est héréditaire.

Quels sont les symptômes de l’otospongiose ?

Le symptôme le plus courant de l’otospongiose est la perte auditive, qui survient progressivement. Les personnes atteintes d’otospongiose peuvent remarquer qu’elles n’entendent plus les chuchotements ou les sons graves. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d’otospongiose souffrent d’une perte auditive des deux oreilles. Environ 10 à 15 % des personnes atteintes d’otospongiose souffrent d’une perte auditive d’une oreille.

Les autres symptômes possibles de l’otospongiose comprennent :

• Problèmes d’équilibre.
• Vertige.
• Sonneries dans les oreilles (acouphènes).
• Vertiges.

Si vous souffrez d’otosclérose, vous pouvez parler doucement parce que votre voix vous semble forte.

Quelles sont les causes de l’otospongiose ?

Au fond de votre oreille se trouvent trois minuscules os (osselets) qui vibrent pour amplifier les ondes sonores qui les traversent. Ces ondes sonores se déplacent jusqu’à la cochlée de votre oreille interne, où elles se transforment en signaux avant de passer à votre cerveau. L’otospongiose se développe le plus souvent lorsque l’os de l’étrier (un petit os triangulaire dans l’oreille moyenne) fusionne avec le tissu osseux environnant. En conséquence, le son ne peut pas voyager efficacement.

Pensez à l’instrument de musique, le triangle. Lorsqu’il est correctement maintenu par la boucle en haut, le triangle pend librement et crée un son riche grâce aux vibrations lorsqu’il est frappé. Mais si vous placez votre main autour du triangle lui-même, le son devient étouffé. L’os de l’étrier réagit de la même manière lorsqu’un excès d’os se développe autour de lui.

Facteurs de risque d’otospongiose

Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances de développer un certain problème de santé. Les facteurs de risque possibles d’otosclérose comprennent :

• Histoire familiale. Vous êtes plus susceptible de développer une otospongiose si un parent, un frère ou une sœur ou un grand-parent en est atteint.
• Sexe. Les femmes sont plus susceptibles de développer une otospongiose.
• Course. Dans l’ensemble, les personnes blanches ont un risque plus élevé de contracter l’otospongiose.
• Grossesse. Les personnes déjà sujettes à l’otospongiose peuvent développer cette maladie pendant leur grossesse.
• Ostéogenèse imparfaite (OI). Également connue sous le nom de maladie des os fragiles, l’OI augmente le risque d’otospongiose.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils l’otospongiose ?

Si votre médecin traitant pense que vous pourriez souffrir d’otospongiose, il vous orientera vers un oto-rhino-laryngologiste (spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge). Premièrement, ils excluront d’autres problèmes de santé partageant des symptômes similaires. Ensuite, ils effectueront des tests auditifs pour déterminer l’étendue de la perte auditive.

Ces tests peuvent inclure un/un :

• Audiogramme, qui mesure votre audition sur une gamme de fréquences.
• Tympanogram, qui indique à votre prestataire le fonctionnement de votre tympan.

Votre médecin peut également demander une tomodensitométrie (tomodensitométrie). Ce test d’imagerie aide votre médecin à voir plus en détail les os et les tissus à l’intérieur de votre oreille.

Comment traite-t-on l’otosclérose ?

Le traitement de l’otospongiose dépend de la localisation des os irréguliers et de la gravité de votre état. De nombreuses personnes parviennent à gérer avec succès la perte auditive liée à l’otospongiose grâce à des appareils auditifs. Dans certains cas, la stapédectomie (un type de chirurgie) peut aider à améliorer votre audition. Si vous souffrez d’otospongiose cochléaire (dans votre oreille interne), votre médecin peut vous recommander un implant cochléaire.

Appareils auditifs

Les aides auditives amplifient les sons autour de vous pour vous aider à mieux entendre. Un audiologiste peut personnaliser les paramètres de votre aide auditive en fonction de vos besoins spécifiques.

Même si les appareils auditifs peuvent améliorer votre audition, ils ne peuvent pas empêcher l’otospongiose de s’aggraver. Demandez à votre professionnel de la santé si les aides auditives conviennent à votre situation.

Stapédectomie

« Stapédectomie »(reste-puh-DEK-tuh-mee)est le terme médical désignant la chirurgie de l’otospongiose.Au cours de cette procédure, un oto-rhino-laryngologiste place une prothèse (os auditif de remplacement) dans votre oreille moyenne. Cette prothèse contourne l’os de l’étrier, permettant ainsi aux ondes sonores de se propager jusqu’à votre oreille interne. En conséquence, votre audition s’améliore.

Si l’otosclérose affecte vos deux oreilles, votre chirurgien opérera une oreille à la fois afin que chacune ait le temps de guérir. Une fois la première intervention chirurgicale terminée, vous devrez probablement attendre au moins six mois pour planifier votre prochaine intervention.

Implants cochléaires

Les implants cochléaires peuvent améliorer l’audition chez les personnes atteintes d’otosclérose cochléaire. (Votre cochlée est une structure en spirale remplie de liquide dans votre oreille interne qui facilite l’audition.) Un implant cochléaire contourne les structures de votre oreille interne et crée une nouvelle voie par laquelle les sons peuvent voyager jusqu’à votre cerveau.

À quelle vitesse l’otosclérose progresse-t-elle ?

L’otosclérose s’aggrave généralement lentement, sur plusieurs années. Mais les délais peuvent varier d’une personne à l’autre. Elle commence souvent dans une oreille et se propage à l’autre au fil du temps. Dans de rares cas, l’otospongiose peut progresser rapidement.

Si vous remarquez des changements soudains dans votre audition, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé.

Comment soigner l’otospongiose ?

Vous ne pouvez pas guérir l’otospongiose, mais vous pouvez la gérer grâce à un traitement. Vous aurez probablement besoin d’une aide auditive ou d’une intervention chirurgicale, selon votre situation spécifique. Votre prestataire peut également surveiller votre état et recommander un traitement uniquement si les symptômes s’aggravent.

Que se passe-t-il si l’otospongiose n’est pas traitée ?

Sans traitement, l’otospongiose peut s’aggraver avec le temps. Dans certains cas, elle peut se propager à votre oreille interne et provoquer une otosclérose cochléaire. Votre professionnel de la santé peut discuter de vos options avec vous et vous dire s’il recommande de surveiller votre état ou de poursuivre le traitement.

Puis-je prévenir l’otospongiose ?

Contrairement à d’autres troubles auditifs, il n’existe aucun facteur de risque évitable d’otosclérose (comme l’exposition à des bruits forts). Certaines personnes y sont plus sujettes d’un point de vue génétique. Il n’existe donc aucun moyen de prévenir le développement de l’otospongiose.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Chaque fois que vous remarquez un changement ou une diminution de votre capacité auditive, vous devez prendre rendez-vous avec votre professionnel de la santé. Un diagnostic et un traitement rapides peuvent aider à soulager les symptômes gênants et à améliorer votre qualité de vie.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez reçu un diagnostic d’otospongiose, vous souhaiterez peut-être poser les questions suivantes à votre médecin :

• Quelle est la gravité de mon état ?
• Les appareils auditifs seraient-ils utiles ou dois-je subir une intervention chirurgicale ?
• Combien de temps puis-je attendre avant de planifier une intervention chirurgicale ?
• Combien de temps faudra-t-il pour que mon audition se détériore sans traitement ?

Otospongiose vs otosclérose : quelle est la différence ?

« L’otospongiose » fait référence aux premiers stades de l’otospongiose. Pendant ce temps, les os mous commencent à se former. Au fil du temps, ces zones osseuses se cicatrisent et se durcissent. Lorsque cela se produit, les prestataires appellent cela « l’otosclérose ».