Lombalgie vertébrogène : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la lombalgie vertébrogène ?

Les lombalgies vertébrogènes surviennent lorsque les plateaux vertébraux de votre colonne vertébrale sont endommagés. Vos plateaux vertébraux sont des couches protectrices entre vos os vertébraux et les disques qui les amortissent.

La douleur vertébrogène se distingue des autres types de lombalgie chronique. Alors que les blessures ou l’arthrite provoquent d’autres types de maux de dos, les plateaux vertébraux endommagés sont à l’origine de douleurs vertébrogènes.

Dans le passé, les prestataires de soins de santé attribuaient la plupart des cas de lombalgie chronique à une discopathie dégénérative ou à l’arthrite. Cependant, des chercheurs ont découvert plus tard des nerfs à l’intérieur de vos vertèbres qui peuvent provoquer des douleurs lorsqu’ils sont comprimés. Ces nouvelles informations mettent en lumière d’autres causes potentielles de maux de dos, suggérant que la discopathie dégénérative ou l’arthrite ne sont pas toujours à blâmer.

Quelle est la fréquence des lombalgies vertébrogènes ?

Aux États-Unis, plus de 30 millions de personnes souffrent d’une forme ou d’une autre de lombalgie chronique. Mais il est difficile de dire combien de ces cas sont dus à des douleurs vertébrogènes. En fait, les prestataires de soins de santé ne peuvent trouver une cause directe à la lombalgie chronique que dans environ 20 % des cas. Les prestataires de soins décrivent les 80 % restants comme non spécifiques.

Quels sont les symptômes de la lombalgie vertébrogène ?

Les personnes souffrant de douleur vertébrogène la décrivent souvent comme une douleur profonde, brûlante ou douloureuse au milieu du bas du dos. Certains peuvent développer une douleur référée (lorsque vous ressentez une douleur dans une autre zone au lieu de son origine).

La douleur s’aggrave souvent lorsque :

• Asseyez-vous pendant de longues périodes.
• Sont physiquement actifs.
• Se pencher en avant.

En raison de symptômes et d’une présentation similaires, les prestataires peuvent diagnostiquer à tort la douleur vertébrogène comme une maladie dégénérative du disque. Mais pour compliquer encore les choses, certaines personnes peuvent avoir les deux. Si vous avez un disque dégénéré en plus des plateaux verticaux endommagés dans le bas du dos, vous remarquerez peut-être des symptômes supplémentaires tels que :

• Des picotements.
• Engourdissement.
• Faiblesse.

Ces symptômes surviennent parce que les disques peuvent se déplacer (ou former une hernie) et peuvent potentiellement empiéter (appuyer) sur les nerfs voisins (bien que ce ne soit pas toujours le cas).

Quelles sont les causes des lombalgies vertébrogènes ?

Les plateaux vertébraux endommagés de votre vertèbre provoquent des douleurs lombaires vertébrogènes. Et de nombreux facteurs peuvent contribuer à la panne de vos plaques d’extrémité, notamment :

• Usure quotidienne.
• Être obèse.
• Hauteur accrue.
• Emplois et carrières physiquement exigeants.
• Antécédents familiaux de maux de dos chroniques.
• Fumeur.
• Traumatisme ou chute.

Comment diagnostique-t-on les lombalgies vertébrogènes ?

Tout d’abord, un médecin procédera à un examen physique. Ils peuvent palper le long de votre colonne vertébrale et vous demander de bouger de manière spécifique pour voir si certaines positions provoquent plus de douleur. Ils vous poseront également des questions sur vos symptômes et si les maux de dos chroniques sont présents dans votre famille.

Si votre médecin pense que vous avez un problème avec votre colonne vertébrale, il vous recommandera probablement des tests d’imagerie. Il est courant de commencer par une radiographie de la colonne vertébrale pour évaluer les maux de dos. En fonction de votre évaluation, votre prestataire peut demander une imagerie supplémentaire comme une tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique). Ces tests peuvent aider votre médecin à rechercher une inflammation de la moelle osseuse et d’autres signes de modifications de vos plateaux vertébraux.

Comment traite-t-on les lombalgies vertébrogènes ?

Les prestataires utilisent différentes approches pour traiter la douleur vertébrogène, notamment :

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cela comprend des médicaments comme l’aspirine (Bayer®), l’ibuprofène (Advil®, Motrin®) et le naproxène (Aleve®).
• Physiothérapie. Un physiothérapeute peut vous enseigner certains étirements et exercices qui peuvent aider à soulager les douleurs lombaires chroniques.
• Relaxants musculaires. Dans certains cas, des relaxants musculaires peuvent aider. En raison des effets secondaires tels que la somnolence et la dépendance physique, la plupart des prestataires ne recommandent cette option que comme option à court terme.
• Procédure Intracept® (ablation du nerf basivertébral). Si vous avez essayé des traitements non chirurgicaux pendant au moins six mois et que vous n’avez toujours pas constaté d’amélioration, votre médecin peut vous recommander l’ablation du nerf basivertébral. Au cours de cette procédure, un prestataire utilise la chaleur pour abler (endommager) votre nerf basivertébral afin d’empêcher les sensations douloureuses de se produire.

Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant de lombalgie vertébrogène ?

Les personnes souffrant de lombalgie vertébrogène disposent aujourd’hui de plus d’options de traitement qu’il y a quelques décennies. Néanmoins, un diagnostic approprié peut prendre du temps et vous devrez peut-être essayer plusieurs traitements différents avant de trouver une solution qui vous convient.

Statistiquement, le traitement le plus efficace de la douleur vertébrogène est l’ablation du nerf basivertébral. Mais pour bénéficier d’une couverture, vous devrez probablement d’abord essayer des traitements plus conservateurs. Votre médecin peut vous aider à souscrire une assurance et vous recommander des moyens de réduire la douleur entre-temps.

Peut-on prévenir les lombalgies vertébrogènes ?

Il n’est pas toujours possible de prévenir la douleur vertébrogène, car elle est souvent le produit de l’usure naturelle. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque :

• Maintenez un poids qui est sain pour vous.
• Faites de l’exercice régulièrement (y compris des exercices de renforcement de base).
• Étirez-vous souvent, surtout si vous avez un travail sédentaire.
• Évitez de fumer.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé si vous développez :

• Des maux de dos qui ne disparaissent pas en quelques semaines.
• Lombalgie qui ne s’améliore pas avec les médicaments.
• Aggravation des maux de dos.
• Des picotements, un engourdissement ou une faiblesse.
• Vous avez des difficultés à vous tenir debout ou à marcher.