Anorexie : qu’est-ce que c’est, symptômes, causes et traitement

L’anorexie mentale est un trouble de l’alimentation et un problème de santé mentale qui vous oblige à limiter la quantité que vous mangez. Les personnes souffrant d’anorexie limitent leur alimentation pour maintenir leur poids aussi bas que possible. Ils ont peur de prendre du poids et peuvent être obsédés par la minceur. L’anorexie peut toucher des personnes de toutes tailles et de tous types de corps.

« Anorexie » signifie ne pas vouloir manger, mais cette condition est bien plus que cela. Il s’agit d’un trouble de santé mentale grave qui se développe à partir de pensées et de sentiments négatifs concernant l’alimentation, le poids et l’image corporelle. Ces pensées envahissent toute votre vie. Ils peuvent vous amener à penser, ressentir et agir de manière extrême pour éviter de manger de la nourriture.

Au fil du temps, l’anorexie peut entraîner une malnutrition et un IMC très faible. Cela peut avoir de graves conséquences sur la santé. Sans reconnaissance ni traitement, cela peut mettre la vie en danger. C’est pourquoi il est important de demander de l’aide si vous remarquez des signes d’anorexie chez vous ou chez un proche.

Types d’anorexie

Il existe deux principaux types d’anorexie mentale :

• Anorexie restrictive implique de limiter sévèrement la consommation alimentaire. Certaines personnes font trop d’exercice pour ne pas prendre de poids.
• Anorexie excessive implique de limiter la nourriture ET les épisodes de frénésie alimentaire et/ou de purge. Se purger signifie vomir, utiliser des laxatifs ou faire trop d’exercice.

L’anorexie atypique est l’anorexie chez une personne qui n’a pas (encore) d’insuffisance pondérale. C’est généralement plus difficile à reconnaître.

Symptômes de l’anorexie mentale

Les signes et symptômes de l’anorexie peuvent affecter à la fois votre esprit et votre corps.

Certains des symptômes émotionnels et comportementaux comprennent :

• Concentration intense sur la nourriture, le comptage des calories ou les régimes
• Commentaires négatifs fréquents sur l’image corporelle ou la taille du corps
• Faire de l’exercice pendant de longues périodes à la fois, surtout après avoir mangé
• Se plaindre d’être gros
• Aller régulièrement aux toilettes juste après avoir mangé
• Abuser de médicaments comme les coupe-faim, les laxatifs ou les diurétiques
• Mentir sur ce que vous avez mangé ou sur votre faim
• Se peser souvent
• Devenir moins social ou perdre tout intérêt pour les passe-temps

Les symptômes physiques de l’anorexie comprennent :

• Perte de poids importante ou absence de prise de poids (chez les enfants ou les adolescents)
• Aspect extrêmement mince ou fragile
• Cheveux et ongles secs et cassants
• Avoir froid tout le temps
• Fatigue ou manque d’énergie
• Périodes irrégulières ou périodes d’absence
• Brouillard cérébral ou ne pas penser clairement
• Vertiges
• Déshydratation
• Rythme cardiaque lent
• Cheveux clairsemés, perte de cheveux ou lanugo

L’anorexie provoque

Il n’y a pas de cause unique à l’anorexie mentale. Les prestataires de soins de santé estiment que cela implique de nombreux facteurs :

• Différences cérébrales: Les scientifiques remarquent des différences cérébrales chez les personnes souffrant d’anorexie. Par exemple, vous pouvez avoir différents niveaux de sérotonine et de dopamine. Cela peut affecter l’appétit, l’humeur et le contrôle des impulsions.
• Génétique et famille: Vous êtes plus susceptible de souffrir d’un trouble de l’alimentation si vos parents ou vos frères et sœurs en souffrent. Cela peut être en partie inscrit dans vos gènes. Cela peut également être dû en partie à des comportements acquis.
• Pression des pairs: La pression des amis, de la culture, des réseaux sociaux ou de votre travail peut vous rendre obsédé par votre corps et votre apparence. Les adolescents ressentent souvent le plus cette pression. Ils peuvent être très durs envers eux-mêmes et entre eux à propos de leur apparence.
• Psychologie: Avoir une faible estime de soi ou le sentiment que votre estime de soi dépend de votre poids peut conduire à développer un trouble de l’alimentation. Des facteurs tels que les traumatismes, les abus et l’intimidation peuvent également y contribuer.

Facteurs de risque de l’anorexie mentale

Les femmes et les adolescentes sont les plus exposées au risque d’anorexie. Cela ne veut pas dire pour autant que les hommes ou les garçons ne peuvent pas l’avoir. D’autres facteurs de risque incluent :

• Une histoire personnelle d’intimidation, d’abus sexuel ou de traumatisme
• Carrières ou passe-temps où l’apparence et le poids comptent (acteur, danse, lutte, gymnastique, mannequin, etc.)
• Des antécédents familiaux de troubles de l’alimentation, de dépression ou d’anxiété
• Une personnalité de type A ou perfectionniste

Complications de l’anorexie mentale

La malnutrition (ou la famine) peut affecter presque tous les organes et tissus de votre corps. Des lésions organiques graves peuvent être irréversibles, même après avoir récupéré de l’anorexie. L’anorexie peut également être dévastatrice pour vos relations et votre santé émotionnelle. Ces effets peuvent mettre du temps à guérir, même après le début du traitement.

L’anorexie non traitée peut entraîner :

• Perte de masse osseuse et perte d’émail dentaire
• Dégradation rapide du muscle squelettique
• Dommages aux reins et au foie
• Insuffisance cardiaque ou arrêt cardiaque
• Retard de croissance chez les enfants
• Infertilité chez les adultes
• Automutilation et pensées suicidaires

Si vous avez des pensées suicidaires, appelez Suicide and Crisis Lifeline au 988. Quelqu’un sera disponible pour parler avec vous à tout moment, de jour comme de nuit.

Comment les médecins diagnostiquent l’anorexie mentale

Les prestataires de soins diagnostiquent l’anorexie sur la base des critères énumérés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Les trois critères comprennent :

1. Restriction calorique auto-induite, entraînant une perte de poids significative ou une incapacité à prendre du poids chez les enfants en pleine croissance (généralement, un faible poids corporel en fonction de l’âge, du sexe, de la taille et du stade de croissance)
2. Obsession anormale du poids corporel et peur intense de prendre du poids ou d’être « gros »
3. Une image de soi déformée ou une incapacité à voir la gravité de la maladie

Si vous présentez des signes et des symptômes d’anorexie, un prestataire procédera à un examen physique et dressera un historique médical complet, y compris vos antécédents de santé mentale. Ensuite, ils vous poseront des questions détaillées sur vos habitudes alimentaires, vos routines d’exercice, votre utilisation de médicaments amaigrissants ainsi que vos sentiments et croyances associés.

Votre fournisseur peut demander des tests pour évaluer les effets physiques provoqués par l’anorexie. Les tests peuvent inclure :

• Test de densité osseuse
• Formule sanguine complète (CBC)
• Électrocardiogramme (ECG)
• Panneau d’électrolyte
• Tests de la fonction rénale
• Tests de la fonction hépatique
• Analyse d’urine

Comment est-il traité ?

Le traitement de l’anorexie mentale est spécifique à la personne traitée. Le plus grand défi dans le traitement d’une personne anorexique est de l’aider à reconnaître et à accepter qu’elle souffre d’une maladie grave.

Les objectifs du traitement comprennent :

• Retrouver un poids santé.
• Arrêtez les comportements alimentaires désordonnés.
• Abordez les préoccupations émotionnelles ou psychologiques sous-jacentes.
• Avoir une relation saine avec la nourriture.

Vos prestataires de soins de santé concevront un plan de traitement personnalisé impliquant à la fois une thérapie nutritionnelle et une psychothérapie. Le traitement peut impliquer un séjour dans un hôpital ou une clinique spécialisée dans les troubles de l’alimentation.

Hôpitaux et centres de traitement

Vous devrez peut-être rester à l’hôpital si vous souffrez de malnutrition sévère, de problèmes de santé mentale graves ou d’autres problèmes de santé graves. Les prestataires de soins de santé peuvent surveiller les signes vitaux, fournir une nutrition via des sondes d’alimentation ou administrer des liquides IV. Les soins hospitaliers permettent également un accompagnement rapproché de professionnels de la santé mentale.

Certaines cliniques ou centres de traitement se concentrent sur la guérison des troubles de l’alimentation. Cela peut aussi être une option. Dans ces contextes, vous restez plusieurs jours à plusieurs semaines à la fois. L’objectif principal de ces programmes est d’offrir un cadre sûr où vous pouvez vous concentrer sur le changement de vos pensées, croyances et actions liées à l’alimentation et à l’image corporelle.

Psychothérapie

La psychothérapie, ou thérapie par la parole, aide à modifier les schémas de pensée et de comportement associés aux troubles de l’alimentation. Cela peut vous aider à développer des attitudes plus saines à l’égard de l’alimentation, du poids et de l’image corporelle. Cela peut également vous aider à apprendre de meilleures techniques pour gérer les pensées négatives.

Le traitement pourrait inclure :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): Cette méthode se concentre sur la lutte contre les points de vue et les attitudes déformés concernant le poids, la forme et l’apparence, et sur les changements de comportement.
• Thérapie familiale: Le soutien familial est très important dans le traitement de l’anorexie. Un type spécifique, appelé thérapie familiale (FBT), est conçu pour les adolescents anorexiques. L’idée est que la famille joue un rôle important dans les premières étapes du rétablissement.
• Thérapie comportementale dialectique (TCD): Les compétences spécifiques que vous apprendrez en DBT incluent l’apprentissage de stratégies d’adaptation, la gestion des émotions et la tolérance au stress.
• Psychothérapie interpersonnelle (IPT): Le TPI consiste à réduire les facteurs de stress dans votre vie qui contribuent aux symptômes de vos troubles de l’alimentation.

Thérapie nutritionnelle

Il n’existe aucun médicament pour traiter l’anorexie. Les nutriments contenus dans l’alimentation constituent souvent le meilleur « médicament ». Un diététiste professionnel vous aidera à établir des habitudes alimentaires saines. Il ne s’agit pas seulement de recommencer à manger. Il s’agit de répondre aux besoins nutritionnels de votre corps de manière sûre. Ils peuvent également fournir une éducation et un soutien à une personne qui se remet d’anorexie.

Complications du traitement de l’anorexie

La complication la plus grave du traitement de l’anorexie est le syndrome de réalimentation. Cela peut se produire lorsqu’une personne souffrant de malnutrition recommence à manger. Votre corps peut extraire les nutriments du sang trop rapidement, ce qui peut entraîner de graves complications. For this reason, refeeding should always be done under medical supervision.

Combien de temps faut-il pour se remettre de l’anorexie ?

La guérison de l’anorexie est différente pour chacun et certaines parties de votre traitement peuvent prendre plus de temps que d’autres. La chose importante à retenir est que la guérison est possible. Avec le bon soutien, des progrès peuvent se produire et vous pouvez vaincre la maladie.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à un professionnel de la santé si vous remarquez des signes d’anorexie chez vous ou chez une personne dont vous prenez soin. Cela inclut une perte de poids drastique, une obsession de l’image corporelle et des changements dans les habitudes alimentaires. Une aide précoce peut faire une grande différence. Plus tôt une personne obtient de l’aide, meilleures sont ses chances de guérison.

À quoi ressemble la vie d’une personne anorexique ?

Les expériences d’anorexie peuvent dépendre de facteurs tels que :

• Combien de temps ils ont vécu avec la maladie
• Quelle est la gravité de leur état
• Quel type de traitement ils reçoivent
• Dans quelle mesure ils suivent leur plan de traitement

L’anorexie s’aggrave à mesure qu’elle n’est pas traitée. Il en va de même pour les effets sur la santé physique et mentale qui en découlent. Les personnes anorexiques ne réalisent pas toujours qu’elles ont besoin d’aide. Cela peut rendre l’obtention d’un traitement plus difficile.

Sans traitement, l’anorexie mentale met la vie en danger. Il s’agit de l’un des problèmes de santé mentale les plus mortels, et les personnes souffrant d’anorexie courent un risque plus élevé de se suicider. Avec le bon soutien et le bon traitement, la guérison est possible. Les soins de longue durée et le soutien des proches peuvent faire une grande différence.

Il y a un risque de rechute. Ainsi, trouver un bon réseau de soutien est la clé d’un rétablissement à long terme.