Cancer du sein ER-positif : symptômes, traitement et pronostic

Qu’est-ce que le cancer du sein ER-positif (ER+) ?

Le cancer du sein ER-positif (ER+) est un sous-type de cancer du sein. Si les tests montrent que vous avez un cancer du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs, cela signifie que les cellules cancéreuses de votre sein ont des niveaux élevés d’œstrogènes qui les aident à se développer. La vérification des niveaux de récepteurs d’œstrogènes aide les prestataires de soins à planifier le traitement. Les prestataires de soins de santé traitent cette maladie par chirurgie et hormonothérapie.

Ce sous-type de cancer du sein est également connu sous le nom de cancer du sein à œstrogènes positifs et à cancer du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs.

Quelle est la fréquence du cancer du sein ER-positif ?

C’est relativement courant. Aux États-Unis, environ 70 % de tous les cas de cancer du sein, y compris chez les hommes, sont ER-positifs.

Quels sont les symptômes du cancer du sein ER+ ?

Les personnes atteintes d’un cancer du sein ER-positif présentent généralement des symptômes courants du cancer du sein, notamment :

• Un changement dans la taille, la forme ou le contour de votre sein.
• Une masse ou un morceau qui peut sembler aussi petit qu’un pois.
• Une bosse ou un épaississement dans ou près de votre sein ou sous vos aisselles qui persiste tout au long de votre cycle menstruel.
• Un changement dans l’apparence ou la sensation de la peau de votre sein ou de votre mamelon. Votre peau peut paraître capitonnée, plissée, squameuse ou enflammée. Il peut paraître rouge ou plus foncé que d’autres parties de votre sein.
• Une zone durcie semblable à du marbre sous votre peau.
• Un écoulement de liquide taché de sang ou clair provenant de votre mamelon.

Quelles sont les causes du cancer du sein ER-positif ?

Les cellules de votre corps possèdent des récepteurs hormonaux. Les récepteurs hormonaux sont un type de protéine. Les œstrogènes présents dans votre sang peuvent se fixer aux récepteurs. Ce processus de récepteur hormonal fait partie du fonctionnement typique du corps. Dans les cellules saines, les œstrogènes contribuent au fonctionnement et à la croissance cellulaires normaux.

Le cancer du sein ER-positif survient lorsque les œstrogènes se connectent aux protéines présentes dans les cellules cancéreuses, provoquant leur croissance. Cela peut également se produire lorsque les œstrogènes et une autre hormone, la progestérone, se connectent à des protéines présentes dans les cellules cancéreuses. Le cancer du sein avec des taux élevés de progestérone est un cancer du sein PR-positif.

Quels sont les facteurs de risque ?

Le risque majeur pour les femmes est l’exposition à long terme aux œstrogènes. Les risques pour les hommes sont liés à des situations où ils ont plus d’œstrogènes et moins de testostérone que d’habitude (déséquilibre hormonal).

Les facteurs de risque pour les femmes comprennent :

• Avoir des règles précoces.
• Avoir une ménopause tardive.
• Accoucher plus tard dans la vie.
• Prendre un traitement hormonal pour les symptômes de la ménopause.

Les facteurs de risque pour les hommes comprennent :

• Être obèse.
• Avoir du diabète.
• Avoir une cirrhose du foie.

Comment diagnostique-t-on le cancer du sein ER-positif ?

Votre médecin effectue une biopsie mammaire pour obtenir des échantillons de tissu tumoral cancéreux. Ils envoient les échantillons à un laboratoire. Là, un pathologiste médical teste les tissus à la recherche de signes de récepteurs hormonaux. Un résultat positif aux récepteurs hormonaux (HR+) signifie que les œstrogènes, la progestérone ou les deux hormones alimentent la croissance du cancer. Si les tests ne révèlent pas de taux élevés d’œstrogènes, le cancer du sein est considéré comme négatif pour les récepteurs d’œstrogènes (ER négatif).

Quels sont les traitements du cancer du sein ER-positif ?

Les prestataires de soins de santé peuvent traiter le cancer du sein ER-positif avec :

• Chirurgie du cancer du sein pour enlever les tumeurs.
• Radiothérapie.
• Chimiothérapie.
• Les thérapies hormonales comme les inhibiteurs de l’aromatase pour réduire la quantité d’œstrogènes dans votre corps ou les modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (SERMS) pour réduire le risque de récidive (réapparition) du cancer du sein.

Effets secondaires du traitement

Les effets secondaires courants de la chimiothérapie et de la radiothérapie comprennent la fatigue, les nausées et les vomissements. Les effets secondaires courants de l’hormonothérapie peuvent inclure :

• Douleurs ou raideurs articulaires.
• Fatigue.
• Prise de poids.
• Moins ou perte d’intérêt pour le sexe.
• Bouffées de chaleur.
• Seins sensibles ou gonflés.

Si vous recevez un traitement contre le cancer du sein ER-positif, demandez à votre médecin des soins palliatifs. Ces soins peuvent vous aider à gérer les symptômes du cancer du sein et les effets secondaires du traitement.

Quels sont les taux de survie au cancer du sein ER-positif ?

Les données du National Cancer Institute (NCI) montrent que dans l’ensemble, plus de 90 % des femmes étaient en vie cinq ans après le diagnostic. Les données du NCI ne détaillent pas les taux de survie ER-positifs pour les hommes.

Lorsque l’on réfléchit aux taux de survie, il est important de se rappeler qu’ils sont basés sur les expériences de grands groupes de personnes atteintes de la même maladie. Qui plus est, il s’agit d’estimations basées sur ce qui s’est passé à une période précise qui peut remonter à des années dans le passé. Si vous avez des questions sur les taux de survie, demandez à votre médecin à quoi vous pouvez vous attendre.

Le cancer du sein ER-positif peut-il réapparaître après le traitement ?

Bien que ce type de cancer du sein soit considéré comme moins agressif, il existe un risque de récidive après le traitement, y compris le traitement du cancer du sein ER-positif à un stade précoce et à faible risque. Si vous craignez une récidive du cancer du sein, demandez à votre oncologue quel est votre risque individuel et ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous avez un cancer du sein ER-positif, les suggestions suivantes peuvent être utiles :

• Reposez-vous suffisamment. Le cancer du sein et son traitement peuvent être épuisants. Essayez de vous rappeler de vous reposer lorsque vous en avez besoin, pas seulement lorsque vous pensez avoir le temps.
• Mangez bien. Le traitement peut affecter votre appétit. Un régime composé de fruits, de légumes, de protéines maigres et de céréales saines peut vous aider à rester fort pendant le traitement.
• Gérez votre stress. Le cancer est stressant. L’exercice peut aider, des promenades régulières aux programmes d’exercices.
• Trouver de l’aide. Vous êtes une survivante du cancer du sein depuis le jour où vous avez reçu votre diagnostic. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les programmes de survie au cancer, qui peuvent vous aider à gérer certains des défis liés à la vie avec le cancer du sein.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre prestataire si vos symptômes semblent s’aggraver ou si vous présentez de nouveaux symptômes, comme une douleur ou une faiblesse dans une autre partie de votre corps.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous souhaiterez peut-être poser les questions suivantes :

• Quel traitement recommandez-vous ?
• Vais-je devoir subir une chimiothérapie et une radiothérapie ou simplement une hormonothérapie ?
• Vais-je avoir besoin d’un traitement hormonal pour le reste de ma vie ?

Où se propage le cancer du sein ER-positif ?

Le cancer du sein peut se propager aux poumons, au cerveau, aux os et au foie. Le cancer du sein ER-positif représente environ 70 % de tous les cas de cancer du sein.